Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения

Министерство  образования и наук  Республики Татарстан

ГАОУ  СПО «Нижнекамский педагогический колледж»

Группа 501

Вариант 4 
 
 
 
 
 
 
 
 

Контрольная работа по логопедии

Тема: «Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Преподаватель: Насихова Ляля Равиловна

                                                                             Студент: Зюлина  Татьяна 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПЛАН 
 
 

1. Понятие о  риналолии. Формы риналолии.
2. Обследование состояния звукопроизношения у детей – риналаликов.
3. Задачи и содержание коррекционой работы.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Бывает, что ребёнок  вроде бы и говорит, но как-то гнусаво, будто у него всегда заложен нос. От этого часть звуков пропадает, речь становится невнятной. Сверстники смеются и передразнивают, от чего ребёнок замыкается в себе.

Папа ругается - "не гундось", а ребёнок, вроде и пытается, но ничего не выходит. Врач ставит диагноз Ринолалия.

Так что же это  такое?

РИНОЛАЛИЯ.

В медицинской  терминологии Ринолалия рассматривается только как синдром гнусавости. Гнусавость — изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков, обусловленное нарушением резонаторной функции носовой полости. Здесь различают два варианта гнусавости:

Ринолалия закрытая (rinolalia clausa) — ринолалия, наступающая в результате нарушения проходимости полости носа или носоглотки . Этот дефект соответствует логопедическим понятиям ринофония/палатофония (см. ниже).

Ринолалия открытая (rinolalia aperta) — гнусавость, характеризующаяся тем, что во время произнесения всех звуков речи воздух проходит не только через рот, но и через нос.

А теперь обратимся  к логопедической трактовке синдрома.

Логопедическая  трактовка синдрома

Здесь синдром  ринолалии дифференцируется более детально и трактуется несколько шире. Специалисты-логопеды и дефектологи детализируют более тщательно как варианты гнусавости, так и содержание самого определения термина «ринолалия». В частности, в отечественной логопедии принято различать ринолалию и ринофонию как отдельные синдромы и выделять внутри этих синдромов отдельные формы. Такое чёткое деление помогает при определению направления работы и составлении индивидуальной схемы коррекции речи. С точки зрения логопеда, Ринолалия (греч. rhinos нос + греч. lalia речь) — вид дислалии органического происхождения.

При ринолалии расстройство звукопроизношения образуется в результате излишнего или недостаточного в процессе речи резонирования в носовой полости. Такое нарушение резонанса происходит от неправильного направления голосовыдыхательной струи вследствие какой-либо причины.

Различают открытую, закрытую и смешанную Ринолалии. Ринолалия закрытая (Р.З.)— расстройство звукопроизношения, которое выражается в изменении тембра голоса. Причинами такой ринолалии являются органические изменения в носовой или носоглоточной области или функциональные расстройства носоглоточного затвора, в связи с чем выделяют Р.з. органическую и Р.з. функциональную.

Закрытая ринолалия образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе во время произношения фонем. При этом фонемы [м], [н], [н’] звучат как [б], [д], [д’]. Одним из внешних признаков Р.з. является постоянно приоткрытый рот.

Ринолалия закрытая имеет ещё более детализированное деление на заднюю и переднюю

Ринолалия закрытая задняя (Р.з.з.) — нарушение звукопроизношения, являющееся следствием аденоидных разращений, закрывающих:

а)верхний край хоан,

б)половину или одну из них,

в)обе хоаны с заполнением всей носоглотки аденоидной тканью

Р.з.з. может быть следствием сращения мягкого нёба с задней стенкой глотки после специфических воспалений (главным образом сифилитических), иногда носоглоточных полипов, фибромы или иных носоглоточных опухолей. Врожденной причиной Р.з.з. бывает редко встречающаяся хоанальная атрезия, которая полностью отделяет носоглоточную полость от носовой.

Ринолалия закрытая передняя (Р.з.п.) — нарушение звукопроизношения, которое вызывается резким искривлением носовой перегородки, полипами в носу, сильным насморком и др..

Р.з.п. может быть преходящей (при воспалительном отеке слизистой носа во время насморка) или длительной (при хронической гипертрофии слизистой носа, при полипах, искривлении перегородки носа, опухоли носовой полости).

Ринолалия открытая — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, возникающее, когда мягкое нёбо при произнесении звуков речи сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значительную щель (укорочение мягкого нёба, параличи и парезы мягкого нёба) или при механических дефектах твердого и мягкого нёба, когда значительная часть воздуха попадает в носовую полость. В качестве синонима используют иногда термин «гиперринолалия». Ринолалия смешанная — состояние, когда при носовой непроходимости имеется также недостаточный нёбно-глоточный затвор; на произношении это отражается понижением носового резонанса, главным образом для носовых фонем, при одновременном искажении остальных фонем, тембр которых становится как при ринолалии открытой.

Различают Р.с. переднюю и Р.с. заднюю, причём обе формы могут быть органическими или функциональными.

Обследование  состояния звукопроизношения у детей

Обследование  звукопроизношения должно предусматривать  два аспекта. Один аспект — артикуляционный  — предполагает выяснение особенностей образования звуков речи и функционирования органов артикуляции в процессе произнесения.

Второй аспект — фонологический — имеет целью  выяснить, как ребенок различает  систему речевых звуков (фонем) в  различных фонетических условиях. Эти  два аспекта тесно связаны между собой.

Обследование  звуков начинается с тщательной проверки изолированного произношения звуков. Затем проверяют произношение звуков в слогах, словах и фразовой речи.

При обследовании каждой группы звуков необходимо отметить, как ребенок произносит звук изолированно, указывая характер нарушения.

Отмечается также  степень назальности при произнесении гласных и согласных звуков и наличие компенсаторных «гримасок».

При обследовании используются упражнения, состоящие  в многократном повторении одного звука, так как при этом создаются  условия, уменьшающие артикуляторное переключение с одного звука на другой. Это дает возможность обнаружить особенности двигательной сферы, особенно в случаях сочетания ринолалии со «стертой» формой дизартрии.

Полезным для  логопедического анализа является и повторение ребенком вразбивку  двух звуков или слогов, предполагающее четкое артикуляционное переключение (например, кап-пак). Сначала даются звуки, артикуляционно резко отличающиеся друг от друга, затем более близкие. При этом логопед фиксирует случаи, когда ребенку не удается моторное переключение с одного звука на другой, и он, вместо того чтобы повторить конечный звук первого слога, произносит предыдущий. Отмечается также появление «усредненной» артикуляции (например, вместо т и д произносится полузвонкий звук, вместо т и т' — полумягкий).

Затем логопед  выясняет, как ребёнок пользуется звуками в речи. При проверке обращается внимание на замены, искажения, смешения, пропуски звуков. С этой целью обследуется  произношение слов. Ребенку предъявляют  наборы картинок, включающие слова  из проверяемых звуков. Нужный звук должен находиться в словах в разных позициях. Например, на свистящие и шипящие звуки могут быть такие слова (картинки): собака, колесо, нос, сосна, пастух, касса. Особое внимание логопед уделяет тому, как ребенок произносит звуки во фразовой речи.

Ряд заданий  должен быть направлен на выявление  у ребенка способности к переключению артикуляционных движений. Так, ему  предлагают несколько раз повторить звуковой или слоговой рад, а затем изменяют последовательность звуков или слогов. Логопед отмечает, легко ли происходит переключение. Например:

а-и-у у-и-а

ка-па-та па-та-ка

пла-плу-пло пло-плу-пла

Обследуется также  умение произносить слова простые  и сложные по слоговой структуре. Логопед предъявляет детям предметные картинки для называния, затем произносит слова для отраженного воспроизведения. Результаты выполнения обоих заданий  сравниваются. Логопед фиксирует, что  ребенку удается лучше. Особо  он отмечает слова, которые произносятся без искажения слогового и звукового состава.

Важно выяснить, из каких звуков состоят слова, слоговая структура которых искажается, —  из усвоенных или неусвоенных. Отмечается характер искажения:

1) сокращение  числа слогов («маток» вместо молоток);

2) упрощение слогов («туль» вместо стул);,

3) уподобление  слогов («татуетка» вместо табуретка);

4) добавление  числа слогов («команамата» вместо комната)';

5) перестановка  слогов и звуков («деверо» вместо дерево). Проверяется умение произносить звуки в предложениях, составленных из звуков, которые в изолированном виде ребенок произносит правильно и искаженно.

Для выявления  негрубых нарушений слоговой структуры  слова детям предлагаются для повторения предложения типа Петя пьет горькое лекарство; На перекрестке стоит милиционер. 

Выявленные дефекты  звуков логопед группирует в соответствии с фонетической классификацией.

В логопедии  принято различать четыре категории  дефектов звукопроизношения: отсутствие звука, искажение звука, замена звука  и смешение звука. Отсутствие звуков, в особенности трудно артикулируемых, наблюдается у детей очень  часто. Оно может проявляться  в виде постоянного выпадения  звука в словах различной сложности  и в неумении ребенка произносить  его изолированно. Этот вид нарушения  является стабильным дефектом. Иногда в речи детей с хорошим фонематическим восприятием вместо полного выпадения  звука появляются в некоторых позициях призвуки.

Типичным является «фарингеальное» звучание задненёбных звуков из-за чрезмерно глубокой артикуляции.

Появление призвуков, особенно в звукосочетаниях типа ССГ, характерно также для детей  с чрезмерной, утрированной артикуляцией, когда в качестве самостоятельных  звуков выступают кратковременные  переходные фазы артикуляции, в обычной  речи не воспринимаемые слушателем. У тех же детей наряду со вставками звуков обнаруживаются частые пропуски звуков или их редукция, упрощающая артикуляцию трудных стечений согласных.

Нередки случаи, когда отсутствующие звуки со временем заменяются искаженными. Искажение  звука также характеризуется  его стабильностью в различных  формах речи. Этот дефект не затрагивает фонологической системы языка.

Такие категории  дефектов, как смешение и замена звуков, составляют особую группу, поскольку  в этих отклонениях от нормативного произношения проявляется нестабильность всей звуковой системы языка. Звуки  могут правильно произноситься  в одной позиции в слове  и смешиваться в других. Один звук может иметь несколько разных заменителей. Замены звуков могут носить постоянный и временный характер — в разных формах речи по-разному. В этих двух категориях дефектов, имеющих  фонологический характер, проявляется  нарушение системы звуковых противопоставлений. В зависимости от количества смешиваемых  звуков оно затрагивает или всю  звуковую систему языка, или часть системы.

Такое состояние  звукопроизношения должно насторожить  логопеда, так как оно является диагностичным для выявления фонематического недоразвития.

Нарушения звукопроизношения  сопоставляются с особенностями ритмико-слоговой структуры.

Замена и смешение звуков, недостаточное различение звуков и нарушение ритмико-слоговой структуры  — признаки, типичные для общего недоразвития речи. Окончательный вывод можно сделать после обследования лексико-грамматической стороны речи.

Тщательное детальное  обследование строения артикуляционного аппарата и его моторики имеет  важное значение для планирования коррекционных упражнений. При обследовании нужно оценить степень и качество нарушений двигательных функций органов артикуляции и выявить уровень доступных движений.

В первую очередь  следует охарактеризовать особенности  строения артикуляционного аппарата и  дефекты анатомического характера. Логопед отмечает, имеются ли следующие особенности: