Дизартрия

В 60-х годах XX века использовали термин «звуковой  анализ» и выделяли следующие  его виды: естественный звуковой анализ и искусственный звуковой анализ.

Естественный (сенсорно-перцептивный) звуковой анализ обслуживает устную речь, с его  помощью осуществляется смыслоразличительная функция.

Искусственный (интеллектуальный) звуковой анализ спонтанно  не формируется, им дети овладевают в  ходе целенаправленного обучения. Этот вид звукового анализа обслуживает  письменную речь человека. В процессе интеллектуального звукового анализа  осуществляются три основные интеллектуальные операции:

1) определение  наличия или отсутствия звуков  в слове;

2) местоположение звуков в слове;

3) определение  линейной последовательности и  количества звуков в слове.

Д.Б. Эльконин предложил ввести для обозначения  этих двух видов звукового анализа  новые различные термины - «фонематический  слух» и «фонематическое восприятие». Естественный звуковой анализ стали  обозначать термином «фонематический  слух». Искусственный звуковой анализ стали обозначать термином «фонематическое  восприятие».

М.Е. Хватцев  определяет фонематический слух как  «способность воспринимать звуки нашей  речи как смысловые единицы, которая  является основным качеством человеческого  слуха». Только при наличии фонематического  слуха возможно четкое восприятие звуков речи и смысла отдельных слов.

Таким образом: фонематический слух является особым видом физического слуха человека, позволяющим слышать и дифференцировать фонемы родного языка. Фонематическое восприятие есть анализ звукового состава слова.

У детей с  нарушениями произношения и восприятия фонем отмечается незаконченность  процессов формирования артикулирования  и восприятия звуков, отличающихся акустико-артикуляционными признаками.

Уровень развития фонематического слуха детей  влияет на овладение звуковым анализом. Степень недоразвития фонематического  слуха может быть различна. Можно  выделить следующие его уровни:

1. Первичный  уровень. Фонематический слух  нарушен первично. Предпосылки к  овладению звуковым анализом  и уровень действий звукового  анализа сформированы недостаточно.

2. Вторичный  уровень. Фонематический слух  нарушен вторично. Наблюдаются нарушения  речевых кинестезии вследствие  нарушения моторики органов артикуляции  или анатомических дефектов органов  речи.

В логопедическом и психологическом словарях термин «фонематический слух» определяется как способность человека к анализу  и синтезу речевых звуков, то есть слуха, обеспечивающего восприятие фонем данного языка. К пониманию  сформированности фонематического  слуха исследователи речевого развития подходят по-разному, но все они сходятся во мнении, что уже к двум годам  «первичный» фонематический слух становится основой речевого развития дошкольников.

А.Р. Лурия  рассматривает фонематический слух как способность к обобщению  в отдельные группы различных  звучаний, используя существенные признаки звуков и игнорируя случайные.

Т.Б. Филичева, Т.В. Туманов рассматривают фонематический слух как способность ребенка  к практическим обобщениям понятий  о звуковом и морфологическом  составе слова.

По мнению Л.Е. Журовой и Д.Б. Эльконина, фонематическое восприятие у детей формируется  в процессе специального обучения как  результат более высоких форм речевого слуха. Под термином «фонематическое восприятие» подразумевается специальное действие по выделению звуков языка и установлению звуковой структуры слова как его единицы.

Фонематическое  восприятие, по мнению А.М. Бородич, представляет собой развитие аналитической деятельности в области собственной речи ребенка (умение анализировать речь, разлагая ее на составляющие элементы). Другими  словами, под фонематическим восприятием  понимается «умение выделять в речи предложение, в предложении слова  и в словах звуки».

М.Г. Генинг и  Н.А. Герман видят в фонематическом восприятии способность ребенка  воспринимать на слух и точно дифференцировать звуки речи, особенно акустически  близкие. Рассматривая фонематическое восприятие как способность, а не умение, исследователи тем самым  отождествляют его с фонематическим слухом.

Таким образом, большинство авторов характеризует  фонематическое восприятие как специально воспитанное умение тонко различать фонемы в собственной речи.

Н.Х. Швачкин  в своих исследованиях, посвященных  изучению становления фонематического  слуха у детей, выявил определенные закономерности в развитии фонематического  слуха у детей и определил  двенадцать генетических рядов формирования фонематического развития ребенка.

Двенадцать  фонематических (генетических) рядов:

1-й - различение  гласных;

2-й - различение  наличия согласных;

3-й - различение  сонорных и артикулируемых шумных;

4-й - различение  твердых и мягких согласных;

5-й - различение  сонорных согласных;

6-й - различение  сонорных и неартикулируемых  шумных;

7-й - различение  губных и язычных;

8-й - различение  взрывных и придувных;

9-й - различение  передне- и заднеязычных;

10-й - различение  глухих и звонких;

11-й - различение  шипящих и свистящих;

12-й - различение  плавных и среднеязычного [j].

Фонематический  слух развивается в связи с  развитием семантики речи ребенка.

В онтогенезе развитие и становление фонетической и фонематической сторон речи происходит постепенно. В овладении речью  главная роль принадлежит фонематическому  слуху.

Р.Е. Левина предлагает следующую периодизацию в формировании фонематического развития:

1 этап - дофонематическая  стадия развития, когда отсутствует  дифференциация звуков;

2 этап - начальная  стадия дифференциации фонем;

3 этап - завершающая  стадия дифференциации фонем;

4 этап - появляется  готовность к элементарному звуковому  анализу;

5 этап - возможность  осуществлять тонкую дифференциацию  фонем и проводить операции  звукового анализа.

Если первые три этапа у ребенка в норме  реализуются в раннем возрасте, то последние два этапа ребенок  проходит в старшем дошкольном возрасте, в процессе активного содействия со стороны взрослого. [2]

 

 

 

1.5. Характеристика фонетической стороны речи у детей с лёгкой степенью дизартрии

 

Многие исследователи (Т.Б. Филичева, Л.В. Лопатина, Е.А. Мастюкова и др.) отмечают, что фонетические нарушения являются распространенными, ведущими в структуре речевого дефекта у детей со стертой дизартрией.

Нарушения произносительной стороны речи, в том числе и  звукопроизношения, имеют стойкий  характер, сходны по своим проявлениям  с другими артикуляционными расстройствами и представляют значительные трудности  для дифференциальной диагностики  и коррекции.

Вторично из-за нарушений  произносительной стороны речи страдает формирование и развитие других сторон речи (фонематической, лексической, грамматической).

Большинство авторов, таких как Р.И. Мартынова, Н.В. Серебрякова, Е.Ф. Соботович и многие другие, изучающих проблему звукопроизношения при стертой дизартрии, указывают, что для всех детей характерно полиморфное нарушений звукопроизношения. Распространенность нарушения произношения различных групп звуков у детей характеризуется определенными особенностями, которые обусловлены сложным взаимодействием речеслухового и речедвигательного анализаторов и акустической близостью звуков.

Механизм звукопроизношения  рассматривается с перцептивной и артикуляционной позиций. Перцептивная база - это восприятие фонетических единиц, сличение их с эталонами  и дифференциация. Артикуляционная  база - это готовность артикуляционного аппарата выполнять тонкие дифференцированные движения, необходимые для произнесения звуков - единиц языковой системы.

Таким образом, в норме  ребенок для овладения к пяти годам правильным звукопроизношением должен уметь четко воспринимать и дифференцировать звуки речи на слух, а для правильного их воспроизведения иметь достаточно подготовленную артикуляционную базу:

- уметь выполнять тонкие  дифференцированные движения органами  артикуляции;

- не иметь патологических  симптомов: гипертонуса, гипотонуса, гиперкинезов, девиации и других  неврологических симптомов.

Нарушения, возникающие при  артикуляции звуков, не позволяют  формироваться четким и правильным кинестезиям, необходимым при становлении  звукопроизношения. Это влечет за собой  недоразвитие фонематического слуха, которое, в свою очередь, тормозит процесс  формирования правильного произношения звуков у детей со стертой дизартрией. Взаимозависимость этих процессов  и является причиной стойких нарушений  звукопроизношения у детей со стертой дизартрией.

В исследованиях Л.В. Лопатиной, посвященных изучению звукопроизношения  детей со стертой формой дизартрии, приводятся статистические данные. Полиморфные  нарушения представлены следующим  образом:

- нарушение двух фонетических  групп звуков - 16,7%;

- нарушение трех фонетических  групп звуков - 43,3%;

- нарушение четырех и  свыше фонетических групп звуков - 40%.

Наиболее сохранными являются заднеязычные и звук [j].

Самыми распространенными  у дошкольников со стертой дизартрией являются нарушения произношения свистящих  звуков. За ними следуют нарушения  произношения шипящих звуков. Менее  распространенными оказываются  нарушения произношения сонор [р] и [л].

Характер нарушений звукопроизношения  звуков у детей со стертой дизартрией, по мнению Лопатиной, определяется соотношением акустических и артикуляторных характеристик  различных групп звуков. Группы акустически  близких звуков усваиваются хуже, чем группы звуков акустически более  далеких, хотя и более сложных по артикуляции. Это подтверждает наличием у детей со стертой дизартрией определенных нарушений слухового восприятия речи и фонематического слуха, в связи с чем акустическая близость звуков оказывает отрицательное влияние на усвоение правильного произношения.

Нарушения в произношении звуков проявляются следующим образом:

- нарушения звукопроизношения,  характеризующиеся одинаковым видом  искажений различных групп звуков (23,3%) (межзубное и боковое произношение  различных групп звуков);

- нарушения звукопроизношения,  характеризующиеся различным видом  искажений звуков (33,3%) (межзубный  сигматизм и боковой ротацизм);

- искажение и отсутствие  различных групп звуков (33,7%) (межзубный  сигматизм и отсутствие звуков [р], [л];

- искажение и замена  различных групп звуков (6,7%) (межзубный  сигматизм и замена звука [ч]  на звук [т']).

Исследования О.Ю. Федосовой (2005) посвящены изучению особенностей звукопроизношения у детей со стертой дизартрией. Использована определенная система обследования с учетом усложняющегося фонетического контекста. Конкретный звук обследуется в следующей  последовательности:

- изолированно;

- в составе слога: СГ, ГС;

- интервокально: ГСГ;

- слоги со стечением  согласных: ССГ, ГСС;

- слова, разные по слоговой  структуре (13 классов);

- фразы;

- связная речь.

При этом учитывается фонетический контекст, т.е. положение звука в  слове: в начале, в конце, в середине слова; сочетаемость с соседними  звуками; длина слова (количество слогов), ключевая структура слова, различная  частотность слов.

О.Ю. Федосовой были выявлены следующие особенности звукопроизношения у детей со стертой дизартрией. Нарушения звукопроизношения проявляются в зависимости от фонетических условий и носят в ряде случаев непостоянный характер. В зависимости от фонетических условий звук может произноситься по-разному: в одних случаях звук произносится верно, в других искажается или даже заменяется. Характер произношения зависит от места звука в слове, от длины слова и от слоговой структуры слова, от расширения контекста.

Наиболее благоприятной  для верного произношения звуков является сильная (ударная) позиция  звука, нахождение его в начале слова, в коротких словах и в словах простой  слоговой структуры. И, напротив, качество звука ухудшается в слабой позиции (безударной), при удлинении слова, при усложнении слоговой структуры  и расширении контекста.

В ранних исследованиях Г.В. Гуровец, С.И. Маевской указывается на следующие типичные звуковые расстройства при стертой дизартрии:

1. Межзубное произношение  переднеязычных звуков [т], [д], [н], [л], [с], [з] сочетается с отсутствием  или горловым произношением звука  [р].

2. Боковое произношение  свистящих, шипящих, звуков [р]-[р'], замена [р]-[р'] на [д]-[д'].

3. Смягчение согласных  звуков обусловлено спастическим  напряжением средней части спинки  языка.

4. Шипящие звуки оформляются  в более простом, нижнем произношении  и заменяют свистящие звуки.

5. Дефекты озвончения, которые  рассматриваются как одно из  проявлений голосового расстройства.

Впервые в исследованиях  этих авторов описаны случаи голосовых  расстройств у детей с легкой степенью дизартрии: голос тихий, хриплый, назализированный.

В исследованиях О.Ю. Федосовой указывается на следующие особенности звукопроизношения у детей со стертой дизартрией:

- антропофонические (искажение, пропуски);

- фонологические (замена, смешение).

Указанные нарушения звукопроизношения  носят непостоянный характер и зависят  от фонетических условий. Кроме того, прослеживается корреляционная зависимость  этих непостоянных нарушений от лингвистических  факторов: места звука в слове, слоговой структуры слова и других. [18]

Анализируя специальную  литературу, Б.Ж. Монделаерс систематизировал симптомы «вербальной диспраксии» (DAS) и предложил следующие диагностические  критерии: