Дизартрия

Исследования Л.В. Лопатиной  и др. выявили у детей со стертой  дизартрией нарушения иннервации мимической мускулатуры: наличие сглаженности носогубных складок, асимметричность губ, трудности подъема бровей, зажмуривания глаз. Наряду с этим характерными симптомами для детей со стертой дизартрией являются: трудности переключения с одного на другое движение, сниженный объем движений губ и языка; движения губ выполняются не в полном объеме, носят приблизительный характер, наблюдаются трудности в растягивании губ. При выполнении упражнений для языка отмечается избирательная слабость некоторых мышц языка, неточность движений, трудности распластывании языка, подъема и удержания языка наверху, тремор кончика языка; у части детей — замедление темпа движений при повторном выполнении задания.

У многих детей отмечается: быстрое утомление, повышение саливации, наличие гиперкинезов мышцы лица и язычной мускулатуры. В некоторых случаях выявляется отклонение языка (девиация).

Особенности мимической мускулатуры  и артикуляционной моторики у детей со стертой дизартрией свидетельствуют о неврологической микросимптоматике и связаны с парезами подъязычных и лицевых нервов. При более углубленном неврологическом исследовании выявляется мозаичность симптомов лицевого, языкоглоточного и подъязычного нервов, определяющая особенности и разнообразие фонетических нарушений у детей. Так, в случаях преобладающего поражения лицевого и подъязычного нервов наблюдаются расстройства артикуляции звуков, обусловленные неполноценной деятельностью губных мышц и мышц языка. Таким образом, характер речевых расстройств зависит от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции.

В исследованиях ряда авторов (Гуровец Г. В., Маевская С.И.,Мартынова Р. И., Лопатина Л. В.,  Серебрякова Н.В., Соботович Е.Ф. и др.) отмечается, что у детей со стертой формой дизартрии, нарушения фонетической стороны речи отрицательно влияют на формирование фонематического, лексического и грамматического компонентов речевой функциональной системы. [2]

1.4. Онтогенез становления фонематического слуха у детей в норме

Фонематический  слух - это тонкий, систематизированный  слух, который позволяет различать  и узнавать фонемы родного языка. Он является частью физиологического слуха, направлен на соотнесение  и сопоставление слышимых звуков с их эталонами. [10]

В онтогенезе реакции на звуковые раздражения отмечаются уже у новорожденного ребенка. Они выражаются во вздрагивании всем телом, мигании, в изменении дыхания и пульса. Несколько позднее, на второй неделе, звуковые раздражения начинают вызывать задержку общих движений ребенка, прекращение крика. Все эти реакции носят характер врожденных, т.е. безусловных, рефлексов.

Первые условные рефлексы на звуковые раздражители образуются у детей в конце первого  и начале второго месяца жизни. В  результате многократного подкрепления звукового сигнала (например, звонка) кормлением ребенок начинает отвечать на этот сигнал сосательными движениями. В это же время он определяет направление  звучания, поворачивает голову в сторону  источника звука.

Несколько позднее, на третьем и четвертом месяце жизни, ребенок начинает дифференцировать качественно разные звуки (например, звучание рояля и звон колокольчика) и однородные звуки различной высоты. Основную семантическую нагрузку в возрасте от 3 до 6 месяцев несет интонация. В это время у ребенка развивается способность дифференцировать интонацию и выражать свои переживания (например, приятное или неприятное) с помощью оттенков голоса. В последующие месяцы первого года жизни отмечается дальнейшее развитие слухового анализатора. Ребенок начинает более тонко различать звуки окружающего мира, голоса людей и отвечать на них различным образом. Те слова и фразы, которые ребенок начинает «понимать», воспринимаются им в недостаточно расчлененном виде и мало чем отличаются от прочих звуков, являющихся для малыша сигналами предметов и явлений окружающего мира (лай собаки, звонок будильника и т.п.). Так, ребенок шести-восьми месяцев может уже правильно реагировать на произнесенное кем-либо слово «часы» указыванием на соответствующий предмет. Но при этом такое же действие он выполняет, если произнести не «часы», а похожие по звучанию слоги: «ти-ти» или «ки-ки». Таким образом, ребенок узнает слово по его ритму, общему звуковому облику. Входящие же в состав слова звуки воспринимаются им еще диффузно и потому могут быть заменены другими, акустически сходными звуками. Последующее развитие функции слухового анализатора, связанное с интенсивным формированием у него второй сигнальной системы, характеризуется постепенным переходом от обобщенного восприятия фонетической (звуковой) структуры речи к более дифференцированному. Если в конце первого года ребенок улавливает в речи главным образом интонацию и ритм, то на втором году жизни он начинает более точно дифференцировать звуки речи, звуковой состав слов. [1]

Различение  оппозиционных звуков детьми происходит постепенно:

• Первоначально ребенок различает наиболее грубо противопоставленные звуки - гласные и согласные, но внутри этих групп наблюдается широкая генерализация: согласные еще вовсе не различаются, а среди гласных выделяется наиболее фонетически мощный и легко артикулируемый звук [а]; ему противопоставляются все остальные гласные звуки, между собой также не дифференцируемые;
• Далее происходит дифференциация «внутри» гласных - [и-у], [э-о], [и-о], [э-у]; позже остальных он начинает различать высокочастотные гласные [и-э], низкочастотные звуки [у-о]; труднее воспринимается звук [ы];
• Затем формируются оппозиции «внутри» согласных: определение наличия или отсутствия согласного звука в слове как широко обобщенного звука, последующее различение сонорных - шумных; твердых - мягких; взрывных - фрикативных; глухих - звонких; свистящих - шипящих.

Фонематический  слух формируется у детей постепенно, в процессе естественного развития. Ребенок в 7-11 месяцев откликается  на слово, но только на его интонационную  сторону, а не на предметное значение. Это так называемый период дофонемного  развития речи.

К концу первого  года жизни слово впервые начинает служить орудием общения, приобретает  характер языкового средства, и ребенок  начинает реагировать на его звуковую оболочку (фонемы, входящие в его  состав).

Далее фонематическое развитие происходит бурно, постоянно  опережая артикуляционные возможности  ребенка, что и служит основой  совершенствования произношения, считает  А.Н. Гвоздев. Н.Х. Швачкин отмечает, что уже к концу второго  года жизни при понимании речи ребенок пользуется фонематическим восприятием всех звуков родного  языка.

Примерно  к началу третьего года жизни ребенок  приобретает способность различать  на слух все звуки речи, и, по мнению известных исследователей речевого слуха детей, фонематический слух ребенка  оказывается достаточно сформированным.

Однако развитие фонематического слуха и его  совершенствование продолжается и  в дошкольном возрасте. Решающим фактором развития фонематического слуха  ребенка является развитие его речи в целом в процессе общения  с окружающими людьми.

Фонематический  слух формируется у ребенка в  процессе развития импрессивной речи. Овладение фонематическим слухом предшествует другим формам речевой деятельности - устной речи, письму, чтению, поэтому  фонематический слух является основой  всей сложной речевой системы.

При восприятии речи ребенок сталкивается с многообразием  звучания: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные компоненты. Ему  нужно извлечь из них фонему, при  этом отвлечься от всех вариантов  звучания одной и той же фонемы и опознать ее по тем постоянным различительным признакам, по которым  одна фонема (как единица языка) противопоставлена  другой. Если ребенок не научится этому, он не сможет отличить одно слово от другого и не сможет узнать его. В  процессе развития у ребенка как  определенная способность вырабатывается фонематический слух, так как без  него, по выражению Н.И. Жинкина, невозможна генерация речи. Фонематический слух осуществляет операции различения и  узнавания фонем, составляющих звуковую оболочку слова. Он формируется у  ребенка в процессе речевого развития в первую очередь. Развивается и фонетический слух, который осуществляет «слежение за непрерывным потоком слогов». Поскольку фонемы реализуются в произносительных вариантах - звуках (аллофонах), важно, чтобы эти звуки произносились нормировано, т.е. в общепринятой, привычной реализации, иначе их трудно опознавать слушающим. Непривычное для данного языка произношение оценивается фонетическим слухом как неправильное. Фонематический и фонетический слух (они совместно составляют речевой слух) осуществляют не только прием и оценку чужой речи, но и контроль за собственной речью. Речевой слух является важнейшим стимулом формирования нормированного произношения.

В случае, если у ребенка не сформировались акустические образы отдельных звуков, фонемы не различаются по своему звучанию, что  приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается неполной, поскольку не все необходимые для речи звуки сформировались.

В других случаях  у ребенка оказываются сформированными  все артикуляционные позиции, но нет умения различать некоторые  позиции, т.е. правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает  разный звуковой облик. Это явление  носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем).

Замена и  смешение звуков квалифицируются как  фонологические или, что то же самое, фонематические дефекты. При нарушении  речевого фонематического слуха  и фонетического слуха у ребенка  возникает нарушение звукопроизношения.

Состояние звукопроизношения  этих детей характеризуется следующими особенностями:

1. Отсутствие  в речи тех или иных звуков  и замена звуков. Сложные по  артикуляции звуки заменяются  простыми по артикуляции, например; вместо [с], [ш] - [ф], вместо [р], [л] - [л'], [й]; свистящие и шипящие заменяются  звуками [т], [т'], [д], [д']. Отсутствие  звука или замена его другим  по артикуляционному признаку  создает условия для смешения  соответствующих фонем. При смешении  звуков, близких артикуляционно  или акустически, у ребенка  формируется артикулема, но сам  процесс фонемообразования не  заканчивается. Трудности различения  близких звуков, принадлежащих разным  фонетическим группам, приводят  к их смешению при чтении  и на письме. Количество неправильно  употребляемых в речи звуков  может достигать большого числа  - до 16-20. Чаще всего оказываются  не сформированными свистящие  и шипящие ([с], [с'], [ч], [з'], [ц], [ш], [ж], [ч], [щ]); [т'] и [д']; звуки [л], [р], [р']; звонкие замещаются парными глухими;  недостаточно противопоставлены  пары мягких и твердых звуков; отсутствует согласный [й]; гласный  [ы].

2. Замена группы  звуков диффузной артикуляцией. Вместо двух или нескольких  артикуляционно близких звуков  произносится средний, неотчетливый  звук, вместо [ш] и [с] - мягкий звук [ш], вместо [ч] и [т] - нечто вроде  смягченного [ч].

Причинами таких  замен является недостаточная сформированность фонематического слуха или его  нарушения. Такие нарушения, где  одна фонема заменяется другой, что  ведет к искажению смысла слова, называют фонематическими.

3. Нестойкое  употребление звуков в речи. Некоторые  звуки по инструкции изолированно  ребенок произносит правильно,  но в речи они отсутствуют  или заменяются другими. Иногда  ребенок одно и то же слово  в разном контексте при повторении  произносит различно. Бывает, что  у ребенка звуки одной фонетической  группы заменяются, звуки другой - искажаются. Такие нарушения называются  фонетико-фонематическими.

4. Искаженное  произношение одного или нескольких  звуков. Ребенок может искаженно  произносить 2-4 звука или говорить без дефектов, а на слух не различать большее число звуков из разных групп. Относительное благополучие звукопроизношения может иногда маскировать глубокое недоразвитие фонематических процессов.

Причиной  искаженного произношения звуков обычно является недостаточная сформированность артикуляционной моторики или ее нарушения. Это относится к фонематическим нарушениям.

В результате исследований и сопоставлений функций  звуков, различных по своим физико-акустическим свойствам, установлено, что некоторые  признаки звуков несут функцию различения слов.

Обеспечивая речевое общение, звуки речи приобретают  социальную функцию. Ставя на первый план в звуковой стороне речи те качества, которые имеют социальную значимость, специалисты в области  языкознания разработали учение о фонемах, задача которого - разрешение вопроса о том, что такое простейшие, основные единицы звуковой стороны речи. В результате изучения звуковой стороны речи выяснилось, что в физическом отношении звуки нашей речи многочисленны и необычайно разнообразны.

Были определены следующие аспекты изучения звуков:

1) физический, рассматривающий физические свойства  звуков речи - состав входящих  в них тонов и шумов; 

2) физиологический,  изучающий работу органов человеческого  организма, участвующих в произношении  звуков;

3) социальный, изучающий звуки речи по их  значению для целей общения.

На первый план при рассмотрении данного вопроса  выступает социальный аспект. Для  обозначения звука речи в социальном аспекте вводится термин «фонема».

Фонемы определенного  языка образует систему. Они находятся  в соотношении друг с другом, каждая фонема со всеми своими оттенками  противопоставлена всем другим на основе присущих ей акустических отличий, на слух улавливаемых говорящими.

Способность фонем дифференцировать слова особенно наглядна при сравнении слов, которые  различаются только одним звуком, например, слова [был] - [пыл] - [мыл] - [тыл] - [рыл] показывают, что звуки [б], [п], [м], [т], [р] являются в русском языке  разными фонемами. Различение слов [кон] - [конь], [вес] - [весь], [пыл] - [пыль], [удар] - [ударь] свидетельствуют о  том, что твердые фонемы [н], [с], [л], [р] в русском языке противопоставляются  мягким фонемам [н], [с], [л], [р]. Те и другие являются разными фонемами, различение которых для говорящих обязательно, иначе многие слова окажутся неразличимыми  в произношении, что будет затруднять понимание речи.

Гвоздев указывает  на то, что «фонемы, служа для различения значимых единиц, сами по себе не являются носителями значений». Фонема - это  звук, являющийся минимальной единицей языка и выступающий в смыслоразличительной функции.