Профстресс

Те или  иные симптомы выгорания имеют 85% социальных работников. Сложившийся синдром  отмечается у 19% респондентов, в фазе формирования - у 66%.

По данным английских исследователей, среди врачей общей практики обнаруживается высокий  уровень тревоги в 41% случаев, клинически выраженная депрессия - в 26% случаев. Треть  врачей использует медикаментозные  средства для коррекции эмоционального напряжения, количество употребляемого алкоголя превышает средний уровень. В исследовании, проведенном в  нашей стране, у 26% терапевтов отмечен  высокий уровень тревожности, а  у 37% - субклиническая депрессия. Признаки синдрома эмоционального выгорания выявляются у 61,8% стоматологов, причем у 8,1% - синдром в фазе "истощения".

Синдром эмоционального выгорания обнаруживается у трети сотрудников уголовно-исполнительной системы, непосредственно общающихся с осужденными, и у трети сотрудников  правоохранительных органов [1]. 

29 Способы коррекции  и профилактики стрессовых состояний   внутриличностный аспект.

30 Способы  коррекции и профилактики стрессовых  состояний : межличностный аспект.

   Методы  коррекции стрессовых состояний

   Сохранение  и укрепление психического (и соматического) здоровья возможно при овладении  современным человеком методами и приёмами предупреждения болезненных  стрессовых состояний.

   Способы снижения неблагоприятных влияний  экстремальных ситуаций многочисленны. Условно их можно сгруппировать  следующим образом.

   Медицина  поведения: концепция поисковой  активности, приёмы психологической  защиты, особенности общения в  экстремальных условиях.

   Двигательная  активность при стрессе.

   Психотренинг  и психоанализ.

   Массаж, самомассаж, воздействие на биологически активные точки (БАТ).

   Медикаментозная коррекция стрессовых состояний. 

   Первый  способ – медицина поведения.

   Основной  фактор, влияющий на здоровье – характер поведения, наличие или отсутствие поисковой активности. Высокая поисковая  активность играет важную биологическую  роль, повышает устойчивость организма  к вредным воздействиям. 

   Перечисленные ниже приёмы психологической защиты в значительной степени расширяют  границы поисковой активности, смягчая, устраняя и даже предупреждая состояние  эмоционального напряжения. 

   1. Перенос. Этот приём позволяет  человеку отвлечься от неприятных  обстоятельств путём создания  состояния отрешённости, мысленного  переноса неприятного душевного  состояния, например, на посторонние  предметы.

   2. Переключение. Рекомендуется думать  о чём-нибудь приятном (о любимом  человеке, хобби).

   3. Изменение масштаба событий. Необходимо  попытаться взглянуть на собственные  переживания из отдалённого будущего  со стороны, тогда интенсивность  переживаний уменьшится.

   4. Накопление радостей. Известно, что  положительные эмоции – мощный  антистрессовый фактор.

   5. Мобилизация юмора. Смех –  отличное противодействие стрессу.

   6. Отчуждение. Мысленное представление  неприятной ситуации и мысленное  затушёвывание этого образа снижает  эффект его отрицательного влияния.

   7. Интеллектуальная переработка. Надо  постараться в плохом найти  нечто полезное для себя («нет  худа без добра»).

   8. Клин клином. Необходимо учиться не избегать травмирующих ситуаций, а наоборот «ускорять» их, не оттягивая неизбежный разговор.

   9. Разумный эгоизм. Нельзя забывать  о себе. Не допускайте отсутствие  резервного варианта, длительного  воздействия умеренного по силе  стрессора – решайте конфликт, делайте шаг навстречу при  ссоре и т.д. Не принижайте  себя, своего достоинства.

   10. Разрядка. Разрядкой может быть  физическая работа, любимое занятие.  Возможность выговориться и рассказать  кому-либо о своих переживаниях  уменьшают их.

   11. Интуиция. Имеет значение в предотвращении  стресса. Не игнорируйте предчувствия, а используйте их для подготовки  к возможным стрессирующим воздействиям. Предвидя их, вы сможете избежать или встретить неприятность приёмами психической защиты.

   12. Мысленный барьер. Мысленно очерчивайте  психологический барьер, о который  разбиваются все травмирующие  воздействия. 

   Второй  способ – двигательная активность при стрессе.

   Как известно, экстремальные ситуации включают генетически сформированную программу  защитного двигательного реагирования (отдёргивание руки от горячего, бегство  при опасности и т.д.). Необходимость  двигательной разрядки следует также  из физиологии стресса. 

   Выделяемые в кровь при стрессе кортикоиды – адреналин и норадреналин – являются гормонами, повышающими работоспособность и энергичность организма. Быстрое снижение концентрации кортикоидов происходит при движении, физической активности. Если же движение отсутствует, то повышенная концентрация кортикоидов в крови повышает тревожность и усиливает неблагоприятное воздействие стрессоров на организм. Это особенно важно при психоэмоциональном стрессе. Хорошую разгрузку дают танцы, плавание, бег. 

   Третий  способ – основы психотренинга и  психоанализа при стрессе.

   Людей уже давно интересовала проблема преднамеренного управления своими телесными процессами, воздействия  на функции организма с помощью  психофизиологических влияний (самовнушения, вызывания определённых мысленных  образов). Оказывается, такое вмешательство  может быть действенным, если словесное  внушение облечь в особую форму, способную  вызвать яркое представление. 

   Другой  путь управления отдельными функциями  организма (дыханием, частотой сердечных  сокращений т.д.) заключается в произвольном изменении тонуса мышечной системы. 

   Наконец, третий путь воздействия на непроизвольные функции нашего тела связан с торможением  коры головного мозга, которое достигается  преднамеренным расслаблением мышц, сосредоточением внимания на ощущениях  тепла, тяжести в теле, покоя и  отдыха. Такое состояние можно сравнить с самогипнозом, во время которого усиливаются процессы внушения и воображения. 

   Четвёртый способ – массаж и самомассаж.

   Массаж  является незаменимым средством  при нервном перенапряжении и  стрессовых состояниях. С помощью  массажа легко снимаются мышечные зажимы с наиболее уязвимых при нервном  напряжении мест – лица, шеи, плеч и  рук. 

   Основные  приёмы массажа (самомассажа) включают: поглаживание, выжимание, разминание, вибрацию, похлопывание. 

   Воздействие на биологически активные точки (БАТ) –  один из древнейших, известных в  истории медицины лечебных методов, которые эффективны и сегодня  при лечении ряда заболеваний  и патологических состояний. Так, общепризнанно  положительное действие точечного  массажа при аллергических заболеваниях, болевых синдромах, болезнях нервной  системы, функциональных заболеваниях внутренних органов, а также при  нервно-эмоциональных напряжениях. Точечный массаж имеет в своей  основе рефлекторные физиологические  механизмы. 

   В настоящее время широко используются иглорефлексотерапия, прижигание. Однако в домашних условиях наиболее приемлем пальцевой метод: акупрессура, обоснованная древнекитайской философией и медициной, и шиацу, получившая своё обоснование в древней Японии. 

   Пятый способ – медикаментозная коррекция  стрессовых состояний.

   Лекарственные препараты, используемые при коррекции  стрессовых состояний, можно подразделить на три группы:

   1) обладающие общеукрепляющим и  адаптогенным действием: витамины и поливитаминные препараты, кофе и его препараты, биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС и пр.). Однако наибольшим эффектом обладают адаптогенные препараты из лекарственных растений (женьшень, китайский лимонник и пр.);

   2) обладающие успокаивающим и снотворным  средством (транквилизаторы, антидепрессанты,  снотворные препараты и препараты  из лекарственных растений –  овёс, валериана и пр.);

   3) устраняющие вторичные факторы  болезни: сердцебиение, нарушение  пищеварения и пр. (такие препараты  подбираются индивидуально, в  зависимости от степени поражения  того или иного органа или  функциональной системы) 
 

31 Профилактика  и коррекция профессионального  стресса.

   В процессе выполнения любой работы людям  свойственно испытывать физические и нервно-психические нагрузки. Их величина может быть различной в  разных видах деятельности. При небольших  нагрузках, действующих постоянно, либо разовых значительных нагрузках  включаются естественные механизмы  регуляции, и организм справляется  с последствиями этих нагрузок сам, без сознательного участия человека. Например, после тяжелой умственной или физической работы человек может  проспать больше, чем обычно, и встать отдохнувшим. В других случаях, когда  нагрузки не только значительные, но и  длительные, бывает важно сознательно  использовать различные приемы и  способы, помогающие организму восстанавливаться.

   Стресс  оказывают значительное влияние  на активацию субъекта в процессе труда, динамику его работоспособности. Одной из характерных особенностей современных профессий является перерастание стресса в дистресс, отрицательно влияющий на трудовой процесс. Не только медицинские, но и различные отрицательные социально-экономические последствия дистресса, такие как неудовлетворенность работой, снижение производительности труда, аварии, прогулы, текучесть кадров, акцентируют внимание на необходимости изучения состояния психологического стресса и дистресса. Оптимизация любого вида труда предполагает использование комплекса профилактических мер, направленных на исключение или максимальное ограничение причин возникновения сильного стресса.

   Выделяются  две основные группы психических  функциональных состояний: стресс (напряженность) и утомление. Функциональ-ные состояния работника определяют физиологические факторы и психологические факторы.

   выделяют  следующие основ-ные методы регуляции психических состояний: 

   рефлексологический  метод (воздействие на биологически актив-ные рефлексогенные зоны и точки с помощью токов, иглоукалы-вания, лазерными технологиями); 

   воздействие через музыку (цветомузыку). Одно время на круп-ных предприятиях была мода на комнаты психологической раз-грузки (КПР), где активно использовались релаксационные заня-тия с успокаивающей музыкой; 

   психофармакологические  средства. Считается, что это один из старых способов. Он применяется  для стимуляции работоспособ-ности. К сожалению, обнаружилось множество проблем: не все люди одинаково переносят такие препараты; быстро вырабатыва-ется зависимость от препаратов. Со временем также эффектив-ность действия стимулирующих препаратов снижается; 

   постгипнотическое, аутогипнотическое внушение и метод моде-лирования особых суггестивных состояний человека (ОССП). Эти методы используются для мобилизации резервов человеческой пси-хики (лишь в особых случаях). Основные недостатки метода: пере-вод оператора в состояние постгипнотического внушения реаль-но прерывает его деятельность, нарушает ее целостность; кроме того, сроки такого воздействия достаточно непредсказуемы и силь-но зависят от особенностей конкретных людей; 

   релаксационные  упражнения (изменения рабочих поз, упражне-ния на расслабления и т. п.).