Значение финансового планирования и экономического анализа в работе учреждений здравоохранения

Финансовая  служба несет полную ответственность за работы, выполняемые в интересах учреждения, и гарантирует:

• своевременное и качественное выполнение финансовой службы;
• высокий экономический и правовой уровень, обоснованность всех направлений своей деятельности;
• соблюдение финансовой дисциплины, смета расходов и коммерческой тайны;
• эффективность своей деятельности;
• соблюдение действующего законодательства, производственной, трудовой и плановой дисциплины;
• соблюдение правил техники безопасности.

В табл. (2.2) представлен план работы финансовой службы на 2009 год. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таблица 2.2                                                      

      Работа  финансовой службы на 2009 год

 
 
 
 

      2.1.7. Финансирование МЛПУ «Вадская ЦРБ»

      Источниками финансовых ресурсов Учреждения являются:

• бюджетные и внебюджетные средства;
• имущество, закрепленное собственником или уполномоченным им органом в установленном порядке;
• амортизационные отчисления;
• доход, полученный от договорных работ, услуг, а также от других видов разрешенной Учреждению предпринимательской деятельности;
• безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, предприятий, учреждений и граждан;
• иные источники, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Нижегородской области.

 

Финансирование  учреждения производится на основе сметного принципа, учреждению утверждается смета расходов, производимых за счет выделенных средств. Финансирование предусматривает несколько каналов выделения Учреждению средств из федерального бюджета и внебюджетных средств, находящихся в распоряжении государственных организаций – это внебюджетные средства Минздрава и средства ОМС. Финансовые средства планируются и выделяются Учреждению по статьям экономической классификации бюджетных расходов.

      Страховщики заключают договоры с учреждениями здравоохранения на предоставление определенных объемов медицинской помощи для застрахованных ими лиц и осуществляют оплату оказанной помощи по тарифам, устанавливаемым в  соответствии   с   принятым   порядком   оплаты медицинской помощи    в    системе  ОМС субъекта  Российской  Федерации по  месту нахождения учреждения на общих основаниях.

Согласно требованиям Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средства ОМС могут использоваться только для возмещения расходов медицинских организаций по четырем статьям:

• оплата труда;
• начисления на оплату труда;
• медицинские расходы (включая расходы на медикаменты, пере-вязочные материалы);
• продукты питания.

      Также  МЛПУ «Вадская ЦРБ» оказывает  платные  услуги.

Особенности использования вырученных за платные  услуги денежных средств присутствуют в деятельности только государственных и муниципальных медицинских учреждений.

      Государственные и муниципальные учреждения в  выборе направлений расходования относительно не самостоятельны.

Во-первых, они используют их строго согласно смете по специальным средствам, во-вторых, они в обязательном порядке представляют отчетность об объемах вырученных средств (если объем таких средств значителен, то финансирующие органы вполне могут если не отказать, то задержать финансирование на неопределенное время).

      Полученные  средства государственными и муниципальными учреждениями после уплаты налогов, в соответствии с действующим  законодательством, оплаты коммунальных услуг и амортизационных отчислений, связанных с функционированием  структурного подразделения медицинского учреждения, оказывающего платные медицинские услуги и других обязательных платежей, направляются в обычном порядке на расходы, связанные с уставной деятельностью учреждения, в том числе на увеличение расходов на оплату труда, приобретение медицинского оборудования, хозяйственного инвентаря, медикаментов, оплату работ по капитальному, среднему и текущему ремонту.

Распределение же прочих средств осуществляется строго в соответствии со сметой доходов  и расходов по специальным средствам (приобретение хозяйственного инвентаря, медицинского оборудования, материалов, на оплату труда персонала учреждения и так далее).

Использование средств на оплату труда работников учреждений осуществляется на основании  разработанных положений об оплате труда работников, занятых оказанием платных услуг. При этом средства направляются, в том числе, и на выплату премий управленческому и обслуживающему персоналу.

Цены  на платные медицинские услуги являются базовыми и могут изменяться Учреждением  путем внесения изменений и дополнений в постановление мэра в зависимости от социальной значимости данного вида услуги, спроса, при условии полного возмещения всех расходов, связанных с уставной деятельностью.

 Оплата  медицинских услуг производится  путем внесения наличных денег непосредственно в кассу Учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату (кассового чека или квитанции установленного образца).

 По  требованию лица, оплатившего услуги, Учреждение здравоохранения обязано  выдать «Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ» установленной формы.

Согласно  решению руководителя учреждения здравоохранения  часть прибыли от оказания платных  услуг, оставшихся после оплаты налогов, может быть направлена на возмещение недостатка средств бюджета.

Учреждение  ведет статистический и бухгалтерский  учет результатов предоставленных  платных медицинских услуг населению. 

2.1.8. Ведение бухгалтерского учета и предоставление финансовой отчетности.

      Бухгалтерский учет в Учреждении ведется согласно Инструкции по бюджетному учету №25н от 10 февраля 2006г.

Согласно  данной инструкции: «Бюджетный учет представляет собой упорядоченную систему сбора, регистрации обобщения информации в денежном выражении о состоянии финансовых и нефинансовых активов и обязательств органов государственной власти, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов управления территориальных государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления и созданных ими бюджетных учреждений (далее в целях настоящей Инструкции - учреждения) и операциях, приводящих к изменению вышеуказанных активов и обязательств.

Бюджетный учет осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О бухгалтерском  учете», бюджетным законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и настоящей Инструкцией»

Средства, получаемые учреждениями в рамках программ ОМС от страховых организаций, отражаются в бюджетном учете как целевые  средства учреждения. Однако медицинские  услуги бюджетных учреждений, оказываемые в рамках программ ОМС, могут быть квалифицированы как возмездное оказание услуг следовательно, учитываться они должны в порядке, установленном для средств, получаемых от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

Отчетность  представляет собой систему показателей, отражающих результаты хозяйственной деятельности бюджетной организации за отчетный период и состоит из таблиц, которые составляются на основе данных бухгалтерского учета.

Чаще  всего годовая, квартальная и месячная отчетность являются единственным источником внешнего финансового анализа, то есть «витриной»Учреждения.

Органы  государственной власти, органы управления государственных внебюджетных фондов, органы управления территориальных  государственных внебюджетных фондов, органы местного самоуправления и созданные ими бюджетные учреждения (далее главные распорядители, распорядители, получатели средств бюджетов; органы, организующие исполнение бюджетов, органы, осуществляющие кассовое обслуживание исполнения бюджетов) составляют годовую, квартальную и месячную бюджетную отчетность (далее - бюджетная отчетность) по формам документов согласно приложению №1 Инструкции №25н.

Бюджетная отчетность составляется главными распорядителями, распорядителями, получателями средств  бюджетов; органами, организующими исполнение бюджетов, органами, осуществляющими кассовое обслуживание исполнения бюджетов, на следующие даты:

месячная - на первое число месяца, следующего за отчетным:

квартальная - на 1 апреля, 1 июля и 1 октября текущего года;

годовая - на 1 января года, следующего за отчетным.

Бюджетная отчетность подписывается руководителем  и главным бухгалтером главного распорядителя, распорядителя, получателя средств бюджетов; органа, организующего  исполнение бюджетов, органа, осуществляющего кассовое обслуживание исполнения бюджетов.

В состав бюджетной отчетности включаются следующие формы документов:

• Баланс исполнения бюджета главного распорядителя (распорядителя), получателя средств бюджета (форма 0503130) ;
• Баланс по поступлениям и выбытиям средств бюджета (форма 0503140);
• Баланс по операциям кассового обслуживания бюджета (форма 0503150);
• Баланс исполнения бюджета (форма 0503120);
• Пояснительная записка (форма 0503160);
• Отчет о финансовых результатах деятельности (форма 0503121) ;
• Отчет о кассовых поступлениях и выбытиях (форма 0503123);
• Отчет об исполнении смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности главного распорядителя (распорядителя), получателя средств бюджета (форма 0503137) ;
• Отчет об исполнении бюджета (форма 0503122);
• Месячный отчет об исполнении бюджета (форма 0503128);
• Справка по некассовым операциям по исполнению бюджета (форма 0503129);
• Справка по внутренним расчетам (форма 0503125);
• Справка об остатках денежных средств на банковских счетах получателя средств бюджета (форма 0503126).

В состав годовой отчетности МЛПУ «Вадская ЦРБ»за 2008 год входит:

• Баланс исполнения бюджета главного распорядителя (распорядителя), получателя средств бюджета (форма 0503130) (Прил.15);
• Отчет о финансовых результатах деятельности (форма 0503121) (Прил.16);
• Отчет об исполнении смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности главного распорядителя (распорядителя), получателя средств бюджета (форма 0503137);