Целевые бюджетные и внебюджетные фонды

    Объем средств Фонда, направляемых в 2007 году в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей), установлен в сумме 3 402 600,0 тыс. рублей.

    В составе бюджета ФФОМС образуется фонд софинансирования за счет средств  федерального бюджета, передаваемых в  бюджет Фонда в соответствии с Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2007 год", в сумме 4 000 000,0 тыс. рублей, который направляется в виде субсидий на дополнительную диспансеризацию работающих граждан.

    Нормированный страховой запас Фонда в 2007 году, направляемый на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования в порядке, определяемом правлением Фонда, установлен в сумме 6 230 331,8 тыс. рублей.

      Финансовое обеспечение выполняемого  в соответствии с Программой  государственных гарантий оказания  гражданам РФ бесплатной медицинской  помощи на 2007 год государственного  задания на оказание учреждениями  здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), по тарифам, утверждаемым Фондом, является расходным обязательством РФ на 2007 год. Для финансирования указанных расходов в составе бюджета ФФОМС утвержден фонд компенсаций, образованный за счет средств федерального бюджета в сумме 20 793 585,8 тыс. рублей. Средства фонда компенсаций направляются в виде субвенций в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление денежных выплат в размере 10 тыс. рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и в размере 5 тыс. рублей в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача).

    В 2007 году ФФОМС направляет в бюджет Фонда социального страхования  РФ денежные средства в сумме до 17 500 000,0 тыс. рублей на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством РФ порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни на основании документов, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

    |В  2007 году ФФОМС направляет средства  в сумме 290 600,0 тыс. рублей, выделяемые  из федерального бюджета, на  проведение диспансеризации находящихся  в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

    Фонд  в 2007 году направляет средства в сумме 4 000 000,0 тыс. рублей, перечисляемые из федерального бюджета, на проведение в  субъектах РФ пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения с ориентацией на конечный результат с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование. Перечень субъектов РФ, участвующих в реализации проекта, утверждается Правительством РФ.

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) предоставляет дотации территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов РФ (далее - территориальные программы). Порядок предоставления этих дотаций установлен Положением, утвержденным ФФОМС 2 июня 2005 г. N 5А/7.2.

    Финансовая  помощь территориальным фондам направляется на безвозмездной и безвозвратной  основе в виде дотаций Фонда на восполнение дефицита финансирования территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС (далее - Дотации).

    Источником  средств для выделения Дотаций  являются средства статьи бюджета Фонда "Дотации на выполнение территориальных  программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования".

    Общий объем дотаций, предусмотренный  в бюджете Фонда на очередной  финансовый год, распределяется по субъектам  РФ в следующих пропорциях:

    I часть - 60% от общего объема дотаций Фонда распределяется безусловно пропорционально условно-расчетному дефициту территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - Базовая программа ОМС);

    II часть - 40% от общего объема  дотаций Фонда распределяется в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности субъектов РФ.

    Для расчета размера дотаций Фонда, направляемых субъектам РФ, применяются  следующие исходные данные:

    Sф  = S1 + S2 - общая сумма дотаций; где  S1, S2 - части дотаций, распределяемые:

        S1  -  безусловно,  всем  субъектам   РФ , пропорционально  дефициту  территориальной  программы ОМС  в рамках Базовой программы  ОМС;

        S2   -   только  наименее  обеспеченным  субъектам  РФ

     j (Q  < 1);

         Br = 762,6 руб. - базовый норматив страхового взноса на одного неработающего,  применяемый для определения расчетного поступления страховых взносов;

        pG  =  1612,5 руб. - минимальный   подушевой норматив затрат по  Базовой   программе   (единый   для   всех   субъектов   РФ);

        K      =   1,03  -  коэффициент учета затрат  на  содержание административно-управленческого персонала (далее - АУП);

        kp   -  коэффициент к заработной  плате (районный коэффициент к   заработной  плате,  средневзвешенные  надбавки к заработной плате  в районах  Крайнего  Севера  и приравненных к ним местностях, прочие надбавки  для южных районов Восточно-Сибирского и Дальневосточного районов),  применяемый  в субъекте РФ (по данным Минфина России);

        Nз     -  численность   застрахованного  населения   в  субъекте      Российской Федерации ;

        Nhp       -  численность   неработающего  населения   в субъекте     Российской  Федерации ;

        G   - стоимость территориальной  программы ОМС в рамках Базовой  программы ОМС;

        D   -  дефицит  территориальной  программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС (с учетом kp );

        D    - суммарный дефицит территориальных  программ ОМС в рамках  Базовой  программы ОМС, D   > Sф;

        Q   -  уровень  бюджетной   обеспеченности  субъекта Российской  Федерации (расчетный по данным  Минфина России);

        W  - прогноз поступления единого  социального налога в субъекте      Российской Федерации ;

        BN      -  расчетно-нормативный   объем  страховых  взносов   на       неработающее  население в субъекте   Российской  Федерации  (Вr  x

    x Nhp  x kp );

        k21  -  поправочный коэффициент размера второй части субсидии,        распределяемой  в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности субъекта Российской Федерации;

        k22  - коэффициент стимулирования;

        BP    -  плановые  поступления   страховых  взносов  на  одного неработающего  в  субъекте  Российской Федерации j, утвержденные в бюджете    территориального   фонда   обязательного   медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) на очередной финансовый год;

        B  = BP  / Nhp   - величина  взноса  на одного неработающего в субъекте Российской Федерации.

    Размер  первой части дотации субъекту РФ определяется исходя из условно-расчетного дефицита финансирования территориальной  программы ОМС в рамках Базовой  программы ОМС и коэффициента компенсации условно-расчетного дефицита финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за счет средств бюджета Фонда, по формуле: 

                            S1  = D  x К1,

                             

    где

        S1  - размер дотации, выделяемой субъекту РФ

          на первом этапе;

        D   - условно-расчетный дефицит  финансирования территориальной     программы ОМС в рамках Базовой  программы ОМС, который определяется  как  разность  между  стоимостью  территориальной  программы ОМС  в рамках   Базовой   программы   ОМС      и   суммой прогнозируемых  налоговых  поступлений  и  расчетного  поступления страховых   взносов   на   обязательное   медицинское  страхование неработающего населения по формуле: 

                   D  = G  - PW , где PW  = W  + BN ;

                 

    К1 - коэффициент компенсации условно-расчетного дефицита финансирования территориальной  программы ОМС в рамках Базовой  программы ОМС за счет средств  бюджета Фонда, который рассчитывается по формуле: 

                               K1 = S1 / D  ,

                                        

    где

    S1 - первая часть дотации Фонда,  выделяемой субъекту Российской  Федерации ;

        D    -   суммарный   условно-расчетный   дефицит финансирования  БП территориальных   программ  ОМС  в  рамках  Базовой  программы ОМС, который определяется по формуле: 

                          D   = SUM D ,

                          

        где   SUM D    -     суммарный   условно-расчетный   дефицит                финансирования  территориальных   программ  ОМС  в  рамках  Базовой программы ОМС.

        Вторая   часть   дотации   субъекту  РФ направляется наименее  обеспеченным субъектам РФ, для  которых Q  < 1, по формуле:

                

                         S2  = k21  х D2  х S2 / D2, где

                          

        S2   -  вторая  часть дотации,  распределяемая в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности субъекта Российской Федерации;

        k21   -  коэффициент  дотирования   условно-расчетного дефицита финансирования  территориальной  программы   ОМС  в  рамках Базовой  программы ОМС, определяется по формуле: 

        k21  = kb1  - (1 - Q ),  где kb1  = 1,  если  Q   <  1,  иначе

          

    kb1  = 0;

           D2  - непокрытый    условно-расчетный   дефицит  финансирования       территориальной программы ОМС  в рамках Базовой программы  ОМС после выделения первой  части дотации, для которого Q  < 1, определяется                                                по формуле: 

        D2  = D  - S1 ;

       

        S2 - вторая часть дотаций Фонда;

        D2 - суммарный условно-расчетный  дефицит финансирования территориальных  программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС наименее обеспеченных субъектов РФ после выделения первой части дотации, определяется по формуле: 

        D2 = SUM (D2  x k21 )

                   

    Объем дотаций по каждому субъекту РФ, распределяемой на I и II этапах, утверждается в приложении к федеральному закону о бюджете Фонда на очередной финансовый год в абсолютных цифрах.

    Перечисление  дотаций осуществляется на основании  закона о бюджете Фонда на очередной  финансовый год за счет средств, предусмотренных  в бюджете Фонда по соответствующему коду классификации доходов бюджетов РФ. Дотации зачисляются в установленном порядке на счета Территориальных фондов, с отражением их в доходах бюджетов последнего.