Суицидальное поведение у подростков

Из эмпирической части исследования было выяснено, что среди 30 испытуемых выявлено 6 человек с выраженной аутоагрессией и находящихся в группе риска суицидального поведения.

В целом средний балл  по группе испытуемых равен 3,97, что характерно для стеничных, активных, оптимистичных личностей. Преобладает средний уровень агрессивности и враждебности, что говорит об адекватности респондентов в различных ситуациях. Для них фрустрация преходящее состояние, не предполагающее возникновение депрессии и попытки суицида.

Таким образом, в данной курсовой работе был осуществлен теоретический  анализ по теме курсовой работы, а именно «Современные психологические теории суицидального поведения»; было осуществлено эмпирическое исследование; были проанализированы результаты, полученные в ходе диагностического исследования, сделаны соответствующие выводы.

Исходя из выше сказанного, можно заключить, что задачи и  цель курсовой работы, поставленные в  её начале, были успешно достигнуты. А гипотеза нашла свое подтверждение  в эмпирической части исследования.

В заключение обсуждаемой  темы целесообразно еще раз обратить внимание на сложный комплексный  характер суицидального поведения. Выделяя психологический анализ в качестве ведущего для работы с конкретной личностью, мы, несомненно, должны учитывать и другие важные аспекты проблемы, такие, как социальный, правовой, исторический, культурологический, медицинский, этический.

Глоссарий

Автоцид — использование автотранспортных средств с целью осуществления самоубийства.

Адаптация — состояние динамического соответствия, равновесия между живой системой (человеком) и внешней средой. Способность живого организма приспосабливаться к Изменениям окружающей среды, внешних (внутренних) условий существования путем сохранения и поддерживания физического гомеостаза. Адаптация — основной способ жизнедеятельности и выживания организма (вида).

Для человека специфической  формой адаптации является социально-психологическая  адаптация, обеспечивающая его личностное развитие путем направленного, активного  взаимодействия с природными и социальными  условиями существования.

Адаптация психическая — приспособление психической деятельности человека к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды путем сохранения психического гомеостаза. Одним из ее вариантов является социально-психологическая адаптация, осуществляющая преобразовательную, познавательную, ценностно-ориентационную и коммуникативную функции жизнедеятельности человека (Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А,, 1980).

Адаптационный синдром (Н. Selye, 1936) — совокупность неспецифических изменений в деятельности организма (реакция защиты), вызванных воздействием внешних патогенных раздражителей (стрессоров) и направленных на поддержание состояния физического и психического гомеостаза. Является клиническим проявлением стрессреакции. Различают три стадии адаптационного синдрома:

— стадия тревоги («аларм»-реакция): мобилизации компенсаторных возможностей организма с целью восстановления нарушенного гомеостаза;

— стадия сопротивления (стабилизации), резистентности: формирование определенного  гомеостаза (иногда путем патологического  функционирования) в условиях продолжающегося  воздействия стрессоров;

— стадия истощения адаптационных  возможностей (дистресса): преодоление  воздействия стрессоров и сохранение гомеостаза путем использования  всех адаптационных возможностей организма; при их истощении организм переходит  к патологическому функционированию (в частности, это может привести к возникновению психотических  расстройств); полное истощение адаптационных  возможностей приводит к гибели организма.

Формирование суицидального  поведения при адаптационном  синдроме, в ситуации суицидогенного конфликта, обусловлено нарушением адаптационных возможностей человека (переходом на более низкий уровень  адаптации). Суицидальная активность может  встречаться в любой его стадии, однако наибольшую суицидальную опасность  представляют стадии тревоги и истощения.

Амбивалентность аутоагрессивных (суицидальных) мотивов — психическое состояние, характеризующееся одновременным существованием аутоагрессивных (суицидальных) и антисуицидальных мотивов. Практически всегда присутствует в пресуицидальном периоде. Может использоваться как основа для проведения коррекционных и профилактических мероприятий путем активизации антисуицидальных факторов личности.

Антивитальные переживания — размышления, фантазии о бессмысленности, «ненужности» жизни без четких представлений о собственной смерти. Антивитальные переживания не обладают конкретной аутоагрессивной (суицидальной) направленностью.

Антисуицидальный  барьер — комплекс социально-психологических факторов личности, препятствующий формированию суицидальной активности или обесценивающий ее значимость как способа разрешения психотравмирующей ситуации. Может быть представлен религиозными верованиями о греховности суицидального поведения; социальными установками, обусловленными наказуемостью суицидальных действий (в том числе уголовной); эстетическими представлениями о «некрасивости» самоубийства и т. д.

Антисуицидальные  факторы личности — отдельные личностные установки (переживания), препятствующие формированию суицидального поведения или реализации суицидальных действий. К ним относятся: эмоциональная привязанность к значимым близким, гиперответственность, наличие творческих планов, боязнь физического страдания и т. д.

Синоним — Антисуицидальный барьер.

Ассистированный суицид — самоубийство, осуществленное с чьей-либо помощью.

Синоним — Эвтаназия.

Аутоагрессивное поведение — действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью. Вариант агрессивного поведения, при котором субъект и объект агрессии совпадают. Агрессия и аутоагрессия имеют единые патогенетические механизмы, соотносимые по типу «клапанного взаимодействия», когда сформировавшееся агрессивное поведение может направляться либо на окружающих, либо на себя. Выделяют следующие типы аутоагрессивного поведения (Амбрумова А. Г., Трайнина Е. Г., Ратинова Н. А., 1990):

— суицидальное поведение: осознанные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни;

— суицидальные эквиваленты  и аутодеструктивное поведение: неосознанные действия (иногда преднамеренные поступки), целью которых не является добровольное лишение себя жизни, но ведущие к физическому (психическому) саморазрушению или к самоуничтожению;

— несуицидальное аутоагрессивное  поведение: различные формы умышленных самоповреждений (самоотравлений), целью  которых не является добровольная смерть {или заведомо неопасные для жизни).

Осуществление аутоагрессивных  действий под воздействием психопатологических  переживаний (бред, галлюцинации) психически больными, находящимися в состоянии  психоза, следует квалифицировать  как аутоагрессивное поведение (смотри Психопатологические предикторы суицидального  поведения).

Аутодеструктнвное поведение — непреднамеренные действия (преднамеренные поступки при неосознавании возможности смертельного исхода как их результата), следствием которых является физическое или психическое разрушение личности. Одна из форм аутоагрессивного поведения.

Синоним — Саморазрушающее  поведение.

Аффект — кратковременная, бурно протекающая, положительно или отрицательно окрашенная эмоциональная психогенная реакция. Различают:

— патологический аффект: психотическое  состояние с выраженными сужением сознания и идеаторно-моторным возбуждением, после разрешения которого наблюдается  его амнезия. Обычно в состоянии  патологического аффекта совершаются  агрессивные действия, однако встречаются  случаи аутоагрессивных поступков. Возможно осуществление импульсивных суицидальных действий непосредственно  после разрешения патологического  аффекта;

— физиологический аффект: непсихотическое состояние без  нарушений сознания, проявляющееся  эмоциональными вспышками (в большинстве  случаев тревожно-депрессивного  радикала). В качестве аффективной  разрядки пациенты чаще совершают суицидальные, нежели агрессивные, действия (смотри Импульсивное суицидальное поведение).

Аффективная разрядка — действия, направленные на эмоциональное выражение негативных, тяжело переносимых личностью переживаний. Суицидальные (аутоагрессивные) действия часто являются формой аффективной разрядки.

Возрастные особенности  суицидального поведения — особенности суицидального поведения (суицидальной мотивации, форм суицидогенеза, суицидальных проявлений), характерные для определенных возрастных групп, разделенных согласно возрастным пикам суицидальной активности (детский: до 12 лет, подростковый: 12—17 лет, молодежный: 17—29 лет, зрелый: 30—55 лет, пожилой: 55—70, преклонный: старше 70 лет). Случаи суицидальных действий в возрасте до 5 лет не описаны:

 

— для детей характерны импульсивные суицидальные действия, их наиболее частой причиной являются ссоры в семье, агрессивное, негативное отношение родителей к ребенку;

— в подростковом возрасте причиной импульсивных суицидальных действий обычно являются конфликтные отношения  с родителями, реже с учителями. Подростки  нередко тщательно планируют  суицидальные действия, их основой  является экзистенциальный кризис, обусловленный  психологической депривацией;

— в молодом возрасте наиболее часто встречаются суицидальные попытки (100:1 по отношению к самоубийствам), значительно чаще их совершают девушки (10:1 по отношению к юношам). Однако в различных исследованиях вариабельность таких статистических данных существенно  колеблется. В подавляющем большинстве  случаев суицидальные действия носят  импульсивный характер и обусловлены  разрывом отношений или ссорой с  партнером;

— в зрелом возрасте самоубийства значительно чаще встречаются у  мужчин (4:1 по отношению к женщинам), причиной которых является финансовый крах, безработица, алкоголизм. Женщины  чаще совершают суицидальные попытки, обусловленные изменой, уходом мужа или разводом. Характер суицидального  поведения зависит от длительности и субъективной значимости психотравмирующей  ситуации;

— в пожилом возрасте суицидальное поведение в большинстве  случаев обусловлено резким изменением образа жизни вследствие потери прежнего ролевого значения (окончание трудовой деятельности, конфликты с детьми и т. д.);

— в преклонном возрасте суицидальная активность вызвана одиночеством, тяжелыми соматическими заболеваниями. В по жилом и преклонном возрасте значительно чаще встречаются самоубийства (1:1 по отношению к суицидальным попыткам) с использованием заведомо летальных способов их осуществления.

Групповой суицид — одновременное осуществление суицидальных действий группой лиц, объединненых какими-либо идеологическими представлениями (религиозные верования, «идеологическая платформа» молодежных группировок и т. д.). Часто является следствием реакции группирования, характерной для подросткового возраста.

Синоним — Индуцировнный  суицид.

Двусмысленный суицид (Litman R., 1961) — действия, направленные на умышленное самоповреждение, при совершении которых индивид, однако, не уверен в том, что выживет.

Дезадаптация — какое-либо нарушение адаптации, приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды. Состояние динамического несоответствия между живым организмом и внешней средой, приводящее к нарушению физиологического функционирования, изменению форм поведения, развитию патологических процессов. Полное несоответствие между организмом и внешними условиями его существования несовместимо с жизнедеятельностью. Степень дезадаптации характеризуется уровнем дезорганизации функциональных систем организма. В зависимости от характера функционирования, выделяют две формы дезадаптации:

— непатологическая: поддержание  гомеостаза возможно при режиме усиленного, но «нормального» физиологического функционирования;

— патологическая: поддержание  гомеостаза возможно только при переходе к патологическому функционированию.

В отношении к человеку применимы категории психической, психологической и социальной дезадаптации. Объективные проявления дезадаптации выражаются определенным типом поведения, а субъективные — широкой гаммой психоэмоциональных сдвигов (Амбрумова  А. Г., 1980). Личностная дезадаптация может  привести к формированию суицидального  поведения в случае невозможности  реализации базовых ценностных установок.

Демонстративно-шантажные  аутоагрессивные действия —осознанные преднамеренные поступки, направленные на получение каких-либо выгод от демонстрации намерений лишить себя жизни. Носят суицидоподобный характер, так как их целью не является добровольный уход из жизни. Демонстративно-шантажные суицидальные действия, при недоучете реальной опасности их осуществления, могут закончиться смертью, что должно квалифицироваться как несчастный случай.