Суицидальное поведение у подростков

 

Введение

На протяжения всей истории  человечества люди совершали суициды  либо суицидальные попытки. Одно время полагали, что это болезнь современной цивилизации, неизвестная примитивным культурам. Однако подобное обобщение неверно; в некоторых примитивных культурах частота суицида относительно высока, в других не существует само это понятие.

В Древней Греции самоубийство в общем не осуждалось; отрицательное  отношение к нему Платона –  исключение. Некоторые школы греческой  философии, в частности стоики и  киники, одобряли совершение суицида  в особых ситуациях. В римские  времена суицид был довольно распространен, особенно среди греческих рабов. Иудейская религия, подчеркивающая святость человеческой жизни, осуждает его. Тем не менее существует несколько  примеров суицида в еврейской  исторической литературе; наиболее известен массовый суицид 960 человек в Масаде, предпринятый во избежание резни  и порабощения римлянами в 73 н.э. Законы Талмуда запрещали произносить  надгробное слово над телом самоубийцы, но поощряли сочувственно отношение  к родственникам погибшего. Самоубийство было, по-видимому, довольно распространено в раннехристианские времена, в  период Римской империи. В христианстве впервые официальное осуждение  суицида сформулировал св. Августин (354–430). В 13 в. Фома Аквинский осуждал самоубийство на основании трех причин: как извращение природного чувства самосохранения, как прегрешение против общества и как прегрешение против Бога.

Некоторые азиатские культуры придерживались более терпимого  отношения к суициду. Например, в  ряде областей Индии и Китая было принято самоубийство вдов после  смерти мужей. Другие типичные мотивы – попытка избежать пленения во время войны, стремление следовать  за учителем и после его смерти, нежелание пожилых стать обузой для семьи. В Японии многие воины  и представители благородных  классов прибегали к суициду  как к альтернативе наказания  за содеянное преступление и единственно  достойному способу избавить от позора себя и свою семью. С другой стороны, в истории мусульман суицид –  явление редкое. Коран строжайше  его запрещает, и частота самоубийств  среди мусульман остается низкой и сегодня.

Еще в начале века известный  русский правовед А.Ф. Кони заметил, что самоубийство стало превращаться в болезнь общества, "в недуг, все более надвигающийся на людское  общежитие". Проблема суицидов является наиболее серьезной в индустриально  развитых странах, причем уровень самоубийств  у мужчин примерно в три раза выше, чем у женщин.

Уровень самоубийств, по мнению большинства авторов, является относительно устойчивым национальным показателем. Высокий уровень самоубийств  сохраняется в ряде современных  государств - Венгрии, ФРГ, Австрии, Дании, Швейцарии. Низкий уровень самоубийств - в Испании, Италии, Израиле, в странах латинской Америки. Например, в Никарагуа приходится 3,2 случая на 100 тыс. жителей. В России в конце 1980-х гг. отмечалось Р случая (на 100 тыс. чел.), что примерно соответствовало уровню ФРГ - 21 или Франции - 22. С 1994 г. первые места в мире заняли. Литва _ 45,8; Россия - 41,8; Эстония - 40,9; Латвия - 40,0. Венгрия - 35,3 [7].

Наиболее высок уровень  самоубийств в городах с числом жителей от 500 тыс. до 1 млн. В городах-миллионерах уровень - ниже среднего. Можно предположить, что социальная обстановка в мегаполисах лучше, чем просто в крупных городах, так как первые имеют более высокий уровень социального и экономического развития. Низкий уровень суицидов в сельской местности объясняется относительно более высокой долей детей среди населения, национально-религиозными традициями, более тесными межличностными отношениями и привычным укладом жизни.

Актуальность  исследования: Суицидальное поведение в настоящее время является глобальной общественной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно около 400-500 тыс. человек кончают жизнь самоубийством, а число попыток - в десятки раз больше. Количество самоубийств в европейских странах примерно в три раза превышает число убийств.

Кроме того, выделяются следующие  группы риска: подростки, пожилые люди, сексуальные меньшинства, военнослужащие, ветераны войн и военных конфликтов, врачи.

Существует множество  теорий и концепций, делающих попытку  объяснить и исследовать проблему суицида. В данной курсовой работе для исследования была взята теория суицидального поведения Эдвина Шнейдмана, теория фрустрации-агрессии. Согласно этой теории, суицид есть аутоагрессия, вызванная душевной болью, которая порождается фрустрацией психологических потребностей.

Проблема подросткового  суицида в современном обществе стоит особенно остро, согласно статистике, количество суицидов в этой возрастной группе увеличивается с каждым годом.

Наиболее часто встречающееся  психическое состояние у подростков -  фрустрация, или кажущаяся недостижимость какой-либо цели. Подросток хочет, чтобы были удовлетворены определенные его потребности, просматривает свое будущее, видит, что это неосуществимо, и рисует его в мрачных тонах. Такое состояние в большинстве случаев приводит к депрессии и к суициду. Практическое значение исследования очень велико, поскольку чем больше будет известно  о фрустрации, тем эффективнее будет воспитательная работа с подростками.

Гипотеза исследования: диагностика особенностей переживания фрустрации подростков помогает выявить склонность к суицидальному поведению.

Цель исследования: изучить особенности переживания фрустрации в старшем школьном возрасте.

Задачи исследования:

• Осуществить теоретический анализ литературы по теме курсовой работы;
• Осуществить эмпирическое исследование по диагностике особенностей переживания фрустрации в старшем школьном возрасте;
• Осуществить анализ полученных результатов.

Предмет исследования: особенности переживания фрустрации в старшем

школьном возрасте.

Объект исследования: фрустрация.

Методы и методики исследования: метод теоретического анализа литературы,  метод тестирования (вербальный фрустрационный тест (ВФТ) Л. Собчик).

Структура работы: введение, глава 1, глава 2, заключение, список используемой литературы, глоссарий, приложение.

 

Глава 1. Теоретические  аспекты суицидального поведения.

1.1 Общая характеристика суицидального поведения.

Самоубийство, суицид (лат. «себя  убивать») - это умышленное лишение  себя жизни. Ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может  отдавать себе отчета в своих действиях  или руководить ими, а также в  результате неосторожности субъекта, относят не к самоубийствам, а  к несчастным случаям.

В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как  однозначно патологическое. В большинстве  случаев это поведение психически нормального человека. В то же время  распространена точка зрения на суицид как на крайнюю точку в ряду взаимопереходящих форм саморазрушительного  поведения.

Суицидальное поведение - осознанные действия, направляемые представлениями  о лишении себя жизни. В структуре  рассматриваемого поведения выделяют:

• собственно суицидальные действия;
• суицидальные проявления (мысли, намерения, чувства, высказывания, намеки).

Таким образом, суицидальное поведение реализуется одновременно во внутреннем и внешнем планах.

Суицидальные действия включают суицидальную попытку и завершенный  суицид. Суицидальная попытка - это  целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся  смертью. Попытка может быть обратимой  и необратимой, направленной на лишение  себя жизни или на другие цели. Завершенный  суицид - действия, завершенные летальным исходом.

Суицидальные проявления включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также  суицидальные тенденции, среди которых  можно выделить замыслы и намерения. Пассивные суицидальные мысли характеризуются  представлениями, фантазиями на тему своей  смерти (но не на тему лишения себя Жизни  как самопроизвольного действия), например: «хорошо бы умереть», «заснуть и не проснуться».

Суицидальные замыслы - это  более активная форма проявления суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент - решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение.

Период от возникновения  суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый нресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). В случаях продолжительного пресуицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. При острых пресуицидах последовательность не обнаруживается и можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений сразу же.

Типология суицидов:

Суициды делятся на три  основные группы: истинные, демонстративные  и скрытые [6, 12, 17]. Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие такого состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного суицида  являются размышления и переживания  по поводу смысла жизни.

Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

Скрытый суицид (косвенное  самоубийство) - вид суицидального  поведения, не отвечающий его признакам  в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это  действия, сопровождающиеся высокой  вероятностью летального исхода. В  большей степени это поведение  нацелено на риск, на игру со смертью, чем  на уход из жизни. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое суицидально  обусловленное поведение. Это и  рискованная езда на автомобиле, и  занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и  употребление сильных наркотиков, и  самоизоляция.

В связи с этим танатолог  Э. Шнейдман [25] различает две характеристики личности: суицидальность и летальность. Суицидальностъ означает индивидуальный риск самоубийства. Летальность связана  со степенью опасности человека для  себя вообще, его самодеструктивностью.

Различия в классификациях видов суицидального поведения  отражают многообразие форм рассматриваемой  реальности. А.Г.Амбрумова выделяет: самоубийства - истинные суициды, а  также попытки самоубийства - незавершенные  суициды. Брукбенк говорит о суициде  как намеренном самоубийстве и парасуициде  как акте намеренного самоповреждения  без смертельного исхода. По мнению А. Е. Личко, суицидальное поведение  у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным. Е. Шир  различает: преднамеренное суицидальное поведение, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное [12, с. 128].

Э.Дюркгейм [19, с. 239] делил  самоубийства на виды в зависимости  от особенностей социальных связей индивида «Аномическое» самоубийство происходит в результате тяжелых разногласий  между личностью и окружающей ее средой. «Фаталистическое» самоубийство имеет место в случае личных трагедий, например смерти близких, потери работоспособности, несчастной любви. «Альтруистическое» самоубийство совершается ради других людей или во имя высокой цели. Наконец, «эгоистическое» самоубийство является уходом от неблагоприятных  ситуаций - конфликтов, неприемлемых требований.

В.А.Тихоненко [19], принимая во внимание степень желаемости смерти, дополнил суицидальную попытку несколькими  связанными видами поведения. Во-первых, он выделяет демонстративно-шантажное  суицидальное поведение, имеющее своей  целью демонстрацию намерения умереть. Во-вторых, автор говорит о самоповреждении  или членовредительстве, которые  вообще не направляются представлениями  о смерти и ограничиваются лишь повреждением того или иного органа. В-третьих, подобное поведение может быть просто результатом несчастного случая.

Таким образом, диагностика  суицидального поведения должна основываться на точной оценке степени  желаемости смерти. Например, самопорезы бритвой в области предплечья могут быть отнесены:

а) к числу истинных суицидальных попыток, если конечной целью была смерть от кровопотери;

б) к разряду демонстративно-шантажных  покушений, если целью было продемонстрировать окружающим намерение умереть;

в) к самоповреждениям, если цель ограничивалась желанием испытать физическую боль или усилить состояние  наркотического опьянения путем  кровопотери;

г) к несчастным случаям, если, к примеру, по бредовым соображениям самопорезы преследовали цель «выпустить из крови бесов».