Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Января 2012 в 14:00, дипломная работа
Цель исследования – выявление преобладающих психологических стилей защитно-совладающего поведения у больных с расстройствами личности.
В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:
1. На основе изучения отечественной и зарубежной научной литературы провес
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ………………………..........................8
1.1. Механизмы психологических защит: современное состояние проблемы 8
1.2. Стратегии совладания со стрессом, их связь с механизмами защит…….20
1.3. Психопатии как нарушения характера и поведения……………………...33
1.4. Особенности изучения механизмов защит и совладающего поведения у лиц с пограничными психическими расстройствами…………………………41
Выводы по главе 1……………………………………………………………….42
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ …………………………………………………………….45
2.1. Цели и задачи исследования………………………………………..………45
2.2. Материал и методы исследования……………………….………………...46
2.3. Методы обработки и анализа результатов…………………………….......50
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.…………………………………………………………….52
3.1. Проверка на нормальность распределения………………………………..52
3.2. Выявление различий у двух групп…………………………………………52
3.3. Анализ взаимосвязей в двух группах……………………………………...59
3.4. Факторный анализ…………………………………………………………..70
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………......78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….......80
БИБЛИОГРАФИЯ…………………………………….……………………….82
ПРИЛОЖЕНИЯ
На достоверно высоком уровне значимости выявлено преобладающее влияние «реактивного образования» у лиц с расстройствами личности (p < 0,05). Интенсивное использование «реактивного образования» позволяет преодолеть, трансформировать различные агрессивные реакции в социально приемлемое поведение в соответствии со своей социальной ролью. Тем не менее, напряженное использование «реактивного образования» не оказывает адаптивного воздействия, позволяя лишь на время «сменить» форму реагирования на внешние стимулы.
Обращение
к «дистанциированию» юношами с
расстройствами личности (p < 0,05) в
различных конфликтных и
Стратегия принятия ответственности предполагает признание субъектом своей роли в возникновении проблемы и ответственности за ее решение. При умеренном использовании эта стратегия отражает стремление личности к пониманию зависимости между собственными действиями и их последствиями, готовность анализировать свое поведение, искать причины актуальных трудностей в личных недостатках и ошибках. Как видно из табл. 1, выраженность данной копинг-стратегии достоверно выше у группы студентов (11,22 ± 1,25 // 12,53 ± 1,95; p < 0,05). Вместе с тем выраженность данной стратегии в поведении может приводить к переживанию чувства вины и неудовлетворенности собой, что, в свою очередь, может является фактором развития депрессивных состояний.
Установлено, что по конструктивному копинг-механизму «планирование решения проблемы» здоровые лица имеют более высокие показатели. Данная стратегия предполагает попытки целенаправленного анализа ситуации и возможных вариантов поведения, выработки плана действий с учетом объективных условий, прошлого опыта и имеющихся ресурсов. Помимо ярков выраженной положительной направленности данной стратегии совладания, можно отметить, что существует вероятность чрезмерной рациональности, недостаточной эмоциональности, интуитивности и спонтанности поведения в проблемной ситуации.
Социальная
фрустрированность
Значимые отличия получены и по показателю «вербальная агрессия», показатели выше у лиц с расстройствами личности. Это указывает на гораздо большее и частое использование в повседневной жизни и профессиональной деятельности таких людей различных неадаптивных вариантов поведения – ссоры, крики, ругательства, а также выражения своей неудовлетворенности или неспособностью конструктивно разрешить проблемную ситуацию через словесное обращение к другому лицу (ругань, угрозы и т.п.).
При
неспособности адекватно
На достоверно высоком уровне значимости (p < 0,05) выявлено использование лицами с расстройствами личности «негативизма». Данная форма поведения заключается в определенной оппозиции, может быть направлена против значимых других, авторитетов и руководства. Можно предположить, будет заключаться не только в пассивном внутреннем сопротивлении, но и применением активных поведенческих стратегий.
Одной из ярких черт лиц с психопатией возбудимого круга является раздражительность, готовность при малейшем возбуждении или неудовлетворении какой-либо потребности вспылить, нагрубить, быть резким и нечувствительным к требованиям других. Данный показатель достоверно выше у лиц с психопатией.
Дополнительные
личностные черты, отличающие юношей с
расстройствами личности от здоровых
лиц, являются обидчивость и
Вместе
с тем при совершении каких-либо
поступков, можно предположить, у лиц с
расстройствами личности существуют определенные
нормы и стандарты, нарушение которых
в реальной жизни может повлечь за собой
формирование чувства вины. С одной стороны,
это свидетельство определенного «правильного»
отношения к проблемным ситуациям, с другой
стороны, чрезмерное самообвинение может
становиться фактором дезадаптации и
способствовать развитию психосоматических
заболеваний.
§ 3.3. Анализ взаимосвязей в группе лиц с расстройствами личности
и
в группе студентов
Изучение
взаимосвязи, взаимозависимости механизмов
психологических защит, копинг-стратегий,
уровня социальной фрустрированности,
агрессивности у лиц с
Для решения поставленной задачи мы последовательно прокоррелировали данные по всем показателям всех методик друг с другом. В качестве исходных данных были использованы показатели механизмов психологических защит, копинг-стратегий, уровня социальной фрустрированности и агрессивности. Для расчётов корреляционных связей нами был использован критерий Спирмена rs. Поскольку научный интерес представляют только достоверно значимые взаимосвязи между переменными, анализу были подвергнуты корреляции на уровне p < 0,05, p < 0,01 и p < 0,001. Для удобства интерпретации все полученные данные были отображены в таблицах. Проведенный корреляционный анализ в группе юношей с расстройствами личности представлен в таблице 2.
Таблица 2
Корреляционные взаимосвязи по исследуемым параметрам в группе юношей с расстройствами личности возбудимого типа (N=30)
Кф | См | ПСП | ПО | ОИ | ИЗ | ПР | УСФ | ФА | ВА | КА | НГ | РД | ПД | Об | Чв | ||
отрицание | Корреляция Спирмена | 0,37 | 0,44 | 0,38 | 0,61 | 0,55 | |||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | ||||||||||||
вытеснение | Корреляция Спирмена | 0,42 | 0,55 | 0,41 | 0,44 | 0,46 | |||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,001 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | ||||||||||||
регрессия | Корреляция Спирмена | - 0,55 | 0,57 | 0,47 | 0,41 | ||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,05 | |||||||||||||
компенсация | Корреляция Спирмена | 0,39 | - 0,42 | 0,36 | 0,54 | - 0,49 | 0,44 | ||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | |||||||||||
проекция | Корреляция Спирмена | - 0,39 | - 0,45 | - 0,39 | |||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | 0,05 | ||||||||||||||
замещение | Корреляция Спирмена | - 0,4 | 0,41 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | |||||||||||||||
интелля | Корреляция Спирмена | 0,55 | 0,49 | 0,47 | 0,54 | 0,65 | 0,46 | 0,42 | |||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,05 | ||||||||||
реактобраз | Корреляция Спирмена | 0,78 | 0,61 | 0,39 | |||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,001 | 0,001 | 0,05 | ||||||||||||||
конфронтация | Корреляция Спирмена | 0,61 | 0,53 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,01 | |||||||||||||||
дистанциире | Корреляция Спирмена | 0,51 | 0,37 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,05 | |||||||||||||||
самоконтроль | Корреляция Спирмена | -0,51 | 0,49 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,01 | 0,01 | |||||||||||||||
Соцподдка | Корреляция Спирмена | - 0,37 | - 0,43 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | |||||||||||||||
Ответстть | Корреляция Спирмена | ||||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | |||||||||||||||||
избегание | Корреляция Спирмена | 0,4 | |||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | ||||||||||||||||
План.решения | Корреляция Спирмена | 0,36 | 0,69 | ||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 | 0,05 | |||||||||||||||
переоценка | Корреляция Спирмена | - 0,38 | |||||||||||||||
Знч.(2-сторон) | 0,05 |
Кф
– конфронтация, См – самоконтроль,
ПСП – поиск социальной поддержки,
ПО – положительная переоценка,
ОИ – общая интернальность, ИЗ –
избегание, ПР – планирование решения
проблемы, УСФ – уровень социальной
фрустрированности, ФА – физическая
агрессия, ВА – вербальная агрессия, КА
– косвенная агрессия, НГ – негативизм,
РД – раздражительность, ПД – подозрительность,
Об – обида, Чв – чувство вины.
Анализ данных показывает, что механизм психологической защиты «отрицание» имеет следующие достоверные связи: с косвенной агрессией (rxy = 0,37; p < 0,05), с негативизмом (rxy = 0,44; p < 0,05), с раздражительностью (rxy = 0,38; p < 0,05), подозрительностью (rxy = 0,61; p < 0,001), обидой (rxy = 0,55; p < 0,01). Как видно, при отрицании каких-либо фактов либо событий, происходящих во внешней социальной среде, «включаются» вышеперечисленные механизмы агрессии для того, чтобы справиться с фрустрирующими и стрессогенными факторами.
«Вытеснение» имеет взаимосвязи с копингом «принятие ответственности» (rxy = 0,42; p < 0,01), физической агрессией (rxy = 0,55; p < 0,001), вербальной агрессией (rxy = 0,41; p < 0,01), косвенной агрессией (rxy = 0,44; p < 0,01), негативизмом (rxy = 0,46; p < 0,01). Выявленные достоверные взаимосвязи свидетельствуют о том, что чем более юноша с расстройством личности возбудимого круга пытается избавиться от внутреннего конфликта с помощью исключения из сознания неприемлемого мотива или нежелательной информации, тем более чаще он прибегает к агрессивному решению проблемной ситуации.
При использовании «регрессии» отмечаются следующие взаимосвязи: обратная достоверная зависимость – с поиском социальной поддержки (rxy = – 0,55; p < 0,01), прямые взаимосвязи – с физической агрессией (rxy = 0,57; p < 0,01), вербальной агрессией (rxy = 0,47; p < 0,01), негативизмом(rxy = 0,41; p < 0,05). Регрессия представляет собой механизм защиты, при использовании которого решение какой-либо сложной и проблемной ситуации заменяется на субъективно более простые действия. В классических представлениях регрессия рассматривается как механизм, посредством которого личность в своих поведенческих реакциях стремится избежать тревоги путем перехода на более ранние стадии развития либидо, что делает ее более уязвимой для внешний воздействий. Нельзя не отметить, что стратегия совладания «поиск социальной поддержки» является одним из самых мощных копинг-ресурсов личности. Социальная поддержка в общем виде может быть определена как использование социальных связей личности при испытываемых трудностях, при невозможности самостоятельно преодолеть проблемную ситуацию. Функцию социальной поддержки могут выполнять социальные сети, характеризующие социальную среду личности и представляющие собой систему взаимоотношений и связей между индивидуумами, которые могут обеспечить или мобилизовать социальную поддержку, повышая потенциал психического здоровья. Из табл. 2. видно, что регрессия имеет отрицательную взаимосвязь с поиском социальной поддержки и в этом контексте не способствует психической адаптации личности. Более того, частое использование данного механизма защиты приводит, в свою очередь, и к более частому использованию физической агрессии, вербальной агрессии и негативизма в отношениях с окружающими.