Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Января 2012 в 14:00, дипломная работа
Цель исследования – выявление преобладающих психологических стилей защитно-совладающего поведения у больных с расстройствами личности.
В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:
1. На основе изучения отечественной и зарубежной научной литературы провес
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ………………………..........................8
1.1. Механизмы психологических защит: современное состояние проблемы 8
1.2. Стратегии совладания со стрессом, их связь с механизмами защит…….20
1.3. Психопатии как нарушения характера и поведения……………………...33
1.4. Особенности изучения механизмов защит и совладающего поведения у лиц с пограничными психическими расстройствами…………………………41
Выводы по главе 1……………………………………………………………….42
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ …………………………………………………………….45
2.1. Цели и задачи исследования………………………………………..………45
2.2. Материал и методы исследования……………………….………………...46
2.3. Методы обработки и анализа результатов…………………………….......50
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.…………………………………………………………….52
3.1. Проверка на нормальность распределения………………………………..52
3.2. Выявление различий у двух групп…………………………………………52
3.3. Анализ взаимосвязей в двух группах……………………………………...59
3.4. Факторный анализ…………………………………………………………..70
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………......78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….......80
БИБЛИОГРАФИЯ…………………………………….……………………….82
ПРИЛОЖЕНИЯ
В рамках данной уровневой гипотезы рассматривается вопрос и об эффективности защитного поведения. Защитные механизмы инструментального уровня охраняют психику от излишних переживаний, но не побуждают к внутреннему развитию. Используя механизмы уровня атрибуций и цели, нельзя оценить истинные причины угрожающей опасности. «Побочным эффектом» использования механизмов уровня смысловой переориентации можно назвать уязвимость личности для незначительных фрустрирующих воздействий и пессимизм, возникающий вследствие глубокой рефлексии. «Гибкость при выборе уровня защиты, т.е. неакцентированность ведущего уровня, способствует эффективности защитного поведения, а его однозначная выраженность эту эффективность снижает» (Арестова О.Н. Калинина Н.В., 2000, с. 23).
И.Д. Стойков (1986) рассматривает проблему психологической защиты путем ее поуровневого анализа, в основу которого положено представление о разных уровнях психической активности. При этом психологическая защита рассматривается им как свойство, присущее всем животным индивидам. Защитные проявления существуют на всех этапах эволюционного развития психики, а в онтогенетическом развитии человека раскрываются на различных уровнях психической регуляции деятельности. Автор выделяет три функционально взаимосвязанных и возрастающих по сложности уровня психической защиты:
G.E. Vaillant (Цит. по Бодров В.А., 2006) рассматривает МПЗ как стили адаптации и классифицирует их по критерию осознанности: проективные, незрелые, невротические, зрелые. Иерархия механизмов основана на степени искажения реальности конкретным механизмом: в перечисленном порядке каждый последующий механизм обладает меньшей искажающей силой и поэтому более эффективен. Предполагается, что с возрастом защитные стили меняются от незрелых к более личностно зрелым. Люди, использующие менее зрелые механизмы, по мнению ученого, характеризуются меньшей адаптивностью в профессиональной и межличностной сферах. Наиболее примитивны проективные механизмы – это отрицание, проекция и искажение. Незрелые защиты, типичные для личностных расстройств – это фантазия, ипохондрия, двигательная активность и пассивно-агрессивное поведение. Невротические защиты включают интеллектуализацию, подавление, замещение, реактивное образование и диссоциацию. К зрелым защитам причисляются такие защиты, как сублимация, вытеснение (т.е. произвольное подавление), альтруизм, предвидение и юмор.
N. Haan рассматривает защитные механизмы в рамках адаптации в целом (Цит. по Бодров В.А., 2006). Автор выделяет десять базовых личностных процессов личности (распознавание, классификация, смыслообразование, отсрочка ответа, восприимчивость, возврат к прошлому, отбор информации, отвлечение, трансформация, обуздание), которые могут проявляться в трех видах действий: преодоление (совладающее поведение) – сознательные целенаправленные действия; защита – вынужденные, ригидные действия, направленные на устранение тревоги, а не проблемы; избегание – иррациональные автоматизированные действия, искажающие межличностные отношения. Защитные процессы направлены «вовнутрь», процессы преодоления – «вовне». Согласно N. Haan, люди используют преодоление, когда могут действовать, а защиты – когда должны действовать.
Ф.Б. Березин (1988) выделяет четыре типа защит:
Автор отмечает, что психологическая защита может реализовываться на психофизиологическом, соматическом, смысловом и поведенческом уровнях и зависит от стабильности среды и продолжительности адаптационного напряжения.
В.А. Штроо (2001) систематизирует описанные в литературе групповые защитные механизмы. Выделяются такие защиты, как: групповое табу (запрет на обсуждение «опасных» тем внутригрупповой жизни), группомыслие (качество группового решения оценивается с точки зрения сохранности единомыслия в группе), ингрупповой фаворитизм (межгрупповое сравнение в пользу своей группы), самоизоляция, фиксация внутригрупповой статусной иерархии (становление и жесткое поддержание неравенства позиций членов группы в системе межличностных отношений) и др.
Одной из наиболее структурированных и полных концепций психологической защиты является психоэволюционная теория эмоций R. Plutchik (Цит. по Вассерман Л.И. и соавт., 1999). В рамках данной теории предлагается специфическая сеть взаимоотношений между различными уровнями личности: уровнями эмоций, защитами и диспозицией (наследственной предрасположенностью к психическим заболеваниям). Центральная идея всей концепции заключается в том, что механизмы защиты являются производными эмоций и выполняют функцию их регуляции. Существуют восемь основных механизмов защиты (отрицание, вытеснение, регрессия, компенсация, проекция, замещение, интеллектуализация, реактивное образование), которые связаны с восемью основными эмоциями (страх, гнев, радость, печаль, принятие, отвращение, ожидание, удивление). Методику «Индекс жизненного стиля» («LSI»), описанную на результатах данной теории, на сегодняшний день следует признать наиболее удачным средством диагностики как отдельных МПЗ, так и напряженности защитной системы в целом (Вассерман Л.И. и соавт., 1999, 2010).
Несмотря
на долгую историю исследования, проблема
психологической защиты все еще
остается дискуссионной. Среди наиболее
актуальных вопросов можно выделить:
общие закономерности образования
и реорганизации МПЗ в
§ 1.2.
Стратегии совладания
со стрессом, их связь
с механизмами защит
Понятие совладающего поведения. Понятие «coping» происходит от английского «to cope» – преодолевать. В германоязычной психологии в этом же смысле используются как синонимы понятия «Bewaltigung» (преодоление) и «Belastungsverarbeitung» (переработка нагрузок) (Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997, с. 20). В российской психологии данное понятие переводят как адаптивное, совладающее поведение, или психологическое преодоление. Помимо термина «coping», могут употребляться также иные термины и речевые обороты. В научной англоязычной литературе, среди прочих, наиболее употребительными являются термины «handle with» (справляться с чем-либо), «deal with» (иметь дело с чем-либо), «managing» (разрешать, справляться, управлять), «resolve» (разрешать конфликты), «problem solving» (разрешение проблем). В повседневной речи «coping», как отмечает Е.В. Либина (2003), используется в смысле «go through» (проходить через ситуацию, в смысле ее разрешения), «carry out» (выполнять), «take care of» (позаботиться о чем-либо), «achieve» (достигнуть цели или результата), «take in hand» (брать (ситуацию) в свои руки). Говоря о взаимоотношениях между людьми, возможно использование оборота «get along with» (справляться с кем-либо, иметь дело с кем-либо). Обращаясь к этимологии понятия «совладание» в российской психологии, необходимо отметить, что, согласно словарю русского языка С.И. Ожегова (1988), глагол «совладать» означает «овладеть», «справиться» (с собой), «добиться самообладания» и происходит от старорусского «лад» либо «ладить». «Ладить» подразумевает под собой «приводить в готовность», «налаживать» (дело), «справиться с ситуацией», «на лад» – значит успешно (дело пошло на лад).
Понятие «стратегия совладания» применительно к процессу преодоления стресса характеризует определенные способы поведения человека в стрессовых ситуациях на основе анализа признаков развития стресса (Бодров В.А., 2006). Стратегии по преодолению стресса могут быть активными и пассивно-выжидательными, с положительным или отрицательным эффектом, прямого или косвенного действия. Они направлены на поиск помощи и информации, выполнение действий по защите от стресс-факторов и изменению трудной проблемной ситуации. Но каким бы ни был характер этих действий, усилия по преодолению стресса выполняют функцию либо предотвращения, либо устранения, либо снижения стресса, либо восстановления исходного состояния.
Как отмечает Т.Л. Крюкова (2008), совладающее со стрессом, трудной жизненной ситуацией поведение относится к малоизученным дарованиям личности или ее конструктивным силам, инициирующим направленную на мир и самого себя преобразующую активность человека. Оно связано с системой целеполагающих действий, прогнозированием возможных исходов, творческим порождением новых решений трудной (проблемной) ситуации. Совладающее поведение позволяет субъекту справиться со стрессом или трудной жизненной ситуацией с помощью осознанных действий, адекватных личностным особенностям и ситуации. Оно направлено, прежде всего, на активное взаимодействие с ситуацией – ее изменение или приспособление к ней.
Принято считать, что первым, кто использовал термин «coping», был L.B. Murphy (Цит. по Крюкова Т.Л., 2004), который занимался исследованием способов преодоления детьми дошкольного возраста возрастных кризисов развития. Как известно, возрастные кризисы связаны с разрешением противоречий между уже сформированной системой отношений и новыми требованиями со стороны окружающего социального мира. В представлении L.B. Murphy копинг понимается как стремление ребенка решить определенную проблему. Вместе с тем необходимо отметить, что еще в 40-х гг. XX века Н. Нartmann (Цит. по Либина Е.В., 2003) в рамках психодинамической парадигмы указывает на существование свободной от конфликтов сферы «Я» («conflict-free ego sphere»). Взаимодействие с окружающим миром происходит не только за счет защитных механизмов, приводящих к конфликтам личности, но также и за счет других механизмов, основанных на реалистическом восприятии мира с целью удовлетворения инстинктивных побуждений в условиях фрустрации.
С.К. Нартова-Бочавер (1997) дает следующее определение копинга: «Сoping есть индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее собственной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями» (с. 21). Психологическое предназначение «coping», по мнению автора, состоит в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации, позволяя ему овладеть ею, ослабить или смягчить эти требования, постараться избежать или привыкнуть и таким образом погасить стрессовое воздействие ситуации.
Среди задач копинга можно выделить следующие: 1) минимизация негативных воздействий обстоятельств и повышение возможностей восстановления активности и деятельности; 2) приспособление к трудной жизненной ситуации, ее регулирование; 3) поддержание позитивного образа «Я», уверенность в собственных силах; 4) поддержание эмоционального равновесия; 5) установление и сохранение тесных взаимоотношений с окружающими людьми (Крюкова Т.Л., 2008). H. Weber (Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997) также отмечает, что главная задача копинг-поведения (coping-behavior) состоит в обеспечении и поддержании благополучия человека, физического и психического здоровья и удовлетворенности социальными отношениями.
Как отмечают R.S. Lazarus и S. Folkman (Цит. по Крюкова Т.Л., 2004), новый подход к копингу, являющийся трансакциональным и процессоцентрированным, был сформирован в конце 70-х – начале 80-х гг. Необходимость изучения копинг-поведения была продиктована научно-техническим прогрессом и в связи с этим постоянным усилением стресса в жизни отдельного человека, а также возможностью осознанного преодоления стрессовых факторов для успешной адаптации в социуме.
В российской психологии концепция совладающего поведения создается с 90-х гг. XX века. При этом отечественные исследователи сталкиваются с немалыми методологическими и методическими трудностями, что является прямым отражением сложности поведения человека в стрессовой ситуации. В отечественной психологии исследования по преодолению стресса нашли отражение в работах Л.И. Анцыферовой (1994), В.А. Бодрова (2006), Л.Г. Дикой (2007), Л.А. Китаев-Смыка (2009), Т.Л. Крюковой (2004, 2008), А.Б. Леоновой (2000), С.К. Нартовой-Бочавер (1997) и ряда других ученых. Кроме того, существуют работы, посвященные изучению копинг-поведения в контексте целостной системы защитно-совладающего поведения и рассматривающие копинг как один из уровней или компонентов данной системы стабилизации и адаптации личности (Исаева Е.Р., 2010, Никольская И.М., Грановская Р.М., 2005, Субботина Л.Ю,, 2006).
Подходы к изучению копинг-поведения. На сегодняшний день выделяют три основных подхода к изучению совладающего поведения и толкованию понятия «coping»: психодинамический, диспозициональный и когнитивно-поведенческий. Сторонники психодинамического подхода (Haan N., 1977., Vaillant G.E., 1977; Цит. по Бодров В.А., 2006) рассматривают процесс совладания как специфический Эго-механизм, к которому прибегает человек с целью ослабления напряжения, возникшего в результате стрессовых либо фрустрационных ситуаций.
В рамках диспозиционального подхода (A.G. Billings, R.H. Moos, 1984; Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997) копинг-стратегии рассматриваются как относительно постоянные черты личности во взаимосвязи с устойчивыми индивидуальными особенностями. Копинг понимается как предрасположенность отвечать на стрессовые события определенным образом. Ключевой идеей данного подхода является выделение стилей совладающего поведения как устойчивых личностных образований.
Наиболее распространенной в настоящее время является когнитивно-поведенческая теория совладания со стрессом, разработанная R.S. Lazarus и S. Folkman (R.S. Lazarus, S. Folkman, 1984; Цит. по Крюкова Т.Л., 2008). Копинг-поведение рассматривается как динамический процесс, специфика которого зависит как от ситуации, от фазы столкновения со стрессовым фактором, стадии развития конфликта, так и от когнитивной оценки стрессора и ситуации.