Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Января 2012 в 14:00, дипломная работа
Цель исследования – выявление преобладающих психологических стилей защитно-совладающего поведения у больных с расстройствами личности.
В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:
1. На основе изучения отечественной и зарубежной научной литературы провес
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ………………………..........................8
1.1. Механизмы психологических защит: современное состояние проблемы 8
1.2. Стратегии совладания со стрессом, их связь с механизмами защит…….20
1.3. Психопатии как нарушения характера и поведения……………………...33
1.4. Особенности изучения механизмов защит и совладающего поведения у лиц с пограничными психическими расстройствами…………………………41
Выводы по главе 1……………………………………………………………….42
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ …………………………………………………………….45
2.1. Цели и задачи исследования………………………………………..………45
2.2. Материал и методы исследования……………………….………………...46
2.3. Методы обработки и анализа результатов…………………………….......50
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.…………………………………………………………….52
3.1. Проверка на нормальность распределения………………………………..52
3.2. Выявление различий у двух групп…………………………………………52
3.3. Анализ взаимосвязей в двух группах……………………………………...59
3.4. Факторный анализ…………………………………………………………..70
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………......78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….......80
БИБЛИОГРАФИЯ…………………………………….……………………….82
ПРИЛОЖЕНИЯ
R.S. Lazarus и S. Folkman (1984) выделили два основных типа совладания со стрессом: 1) копинг, направленный на решение проблемы (problem-focused); 2) копинг, направленный на регуляцию эмоций (emotion-focused). Выбор того или иного типа копинг-поведения определяется субъективной оценкой возможности изменения проблемной ситуации. При выборе эмоционально-ориентированного копинга происходит изменение собственных установок в отношении ситуации, но не самой ситуации в целом.
Стили
преодоления стресса. В исследовании
Т.Л. Крюковой (2004) показано, что человек
в трудной жизненной ситуации может использовать
одновременно несколько разноуровневых
осознанных видов поведения: простые единичные
копинг-действия, детерминированные спецификой
ситуации; копинг-стратегии (конкретные
образы действий); копинг-стили (группы
стратегий, близких по смыслу, например,
приближение к стрессовой ситуации –
удаление от нее). Стиль совладающего поведения
– это полноценная составляющая более
интегративного явления – стиля человека
в целом. Автор на основе изучения литературы
приходит к выводу о выделении трех базовых
стилей преодоления: 1) проблемно-ориентированный
стиль, направленный на рациональный анализ
проблемы, на решение трудной ситуации;
проявляется в таких формах поведения,
как самостоятельный анализ ситуации,
обращение за помощью к другим значимым
лицам, поиск необходимой информации;
2) эмоционально-
В.А. Бодров (2006) также делает акцент на том, что преодоление стресса определяется не только правильным выбором и использованием адекватной ему копинг-стратегии, но и стилем преодоления, то есть индивидуально-своеобразным стереотипным привычным или предпочтительным способом действий по решению проблемы. При этом автор выделяет проактивные и реактивные стили совладания: люди с проактивным стилем нацелены, прежде всего, на предотвращение развития стресса, а лица с реактивным стилем меньше используют превентивные меры, нередко реагируя импульсивно при возникновении стресса.
Л.И. Анцыферова отмечает, что «совладание – это процесс, в котором на разных его этапах субъект использует различные стратегии, иногда даже совмещая их. При этом … не существует таких стратегий, которые были бы эффективными во всех трудных ситуациях» (Анцыферова Л.И., 1994, с. 16).
Влияние возраста и семьи на психологическое преодоление. Активное развитие совладающего поведения происходит в подростковом и юношеском возрасте в условиях постоянного активного взаимодействия с родителями и сверстниками. У взрослых людей формирование различных стратегий совладания подразумевает под собой не столько уже развитие, сколько расширение репертуара и повышение гибкости в применении определенных копинг-стратегий для ответов на стрессовые ситуации. Можно говорить о том, что положительная динамика совладающего поведения в определенной мере заключается в увеличении с возрастом продуктивных (повышающих адаптацию личности, ориентированных на разрешение проблем) и снижении непродуктивных (оказывающих в ряде случаев дезадаптивное действие) стратегий.
Обращаясь к вопросу влияния возраста и семьи как важного фактора формирования совладающего поведения, можно отметить следующие работы. H. Sek (Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997), изучая способы совладающего поведения в подростковом возрасте, отмечает, что буферная роль социальной поддержки увеличивается по мере увеличения силы стресса и, кроме того, среди членов семьи способы социальной поддержки остаются стабильными. Наиболее востребованной, как показывает H. Sek, является эмоциональная поддержка. Совместная деятельность подростков со взрослыми, поддержка в сложных стрессовых ситуациях является успешным залогом формирования и развития в дальнейшем адаптивных стратегий совладания и способов преодоления жизненных трудностей.
Т.В. Гущина (2005), изучая характеристики копинг-стратегий у девиантных матерей и их детей, показала, что их копинг является неэффективным. Е.В. Куфтяк (2003) при исследовании особенностей совладающего поведения родителей и детей младшего школьного возраста в семьях, где применяются физические наказания, отмечает определенные закономерности: в данных семьях модели эмоционального копинга (переживание собственной беспомощности, невозможности справиться со стрессовой ситуацией) наследуются детьми от матери, а, например, избегание проблем – от отца. Можно говорить о т.н. межпоколенном «наследовании» копинга – передаче и присвоении семейных моделей копинга, усвоении опыта, знаний, умений, навыков и качеств совладающего (или несовладающего) с трудностями человека (Крюкова Т.Л., 2005).
Классификации совладающего поведения. Общепризнанной классификации типов совладающего поведения на сегодняшний день не существует. Различные авторы, как зарубежные, так и отечественные, предлагают свои критерии и варианты классификации.
H. Weber (Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997) выделяет восемь способов психологического преодоления. К ним относятся: 1) реальное (поведенческое или когнитивное) решение проблемы; 2) поиск социальной поддержки; 3) перетолкование ситуации в свою пользу; 4) защита и отвержение проблемы; 5) уклонение и избегание; 6) сострадание к самому себе; 7) понижение самооценки; 8) эмоциональная экспрессия.
Л.И. Анцыферовой (1994) предложена классификация стратегий преодоления стресса, построенная с учетом особенностей когнитивного и поведенческого уровня регуляции данного процесса и своеобразия трудных жизненных ситуаций. Автор выделяет преобразующие стратегии, приемы приспособления к трудным ситуациям, вспомогательные приемы самосохранения, приемы совершенствования нравственного начала личности.
В.А. Бодров (2006) на основе анализа литературы и результатов собственных исследований предлагает классификацию наиболее типичных стратегий и когнитивно-эмоциональных действий по преодолению стресса, включающую в себя преобразующие стратегии, приспособление к трудным ситуациям, контроль за стрессом, «самораскрытие» и «катарсис», избегание трудных ситуаций, «самопоражающие» стратегии. Предложенная автором классификация преодоления основана на систематизации по следующим признакам: 1) превентивной (профилактической), оперативной (коррекционной), комплексной (двусторонней) направленности воздействий; 2) ориентированности приемов регуляции на личность, решение проблемы или избегание; 3) активности или пассивности форм преодоления; 4) характера мобилизованных личных ресурсов (психологических, социальных, физиологических, профессиональных). Необходимо отметить, что некоторые стратегии четко дифференцируются по перечисленным признакам, другие же могут обладать многофункциональными свойствами.
A.G. Billings и R.H. Moos (Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997) описали три способа психологического преодоления: 1) копинг, нацеленный на оценку ситуации (active-cognitive coping); 2) копинг, нацеленный на проблему, на изменение ситуации (active-behavioral coping); 3) копинг-избегание, уход от решения проблемы (avoidance или escapism). Нацеленное на оценку преодоление стресса включает в себя попытки определить значение ситуации, то есть такие стратегии, как логический анализ, когнитивная переоценка и т.д. Нацеленное на проблему совладание со стрессом имеет целью модифицировать либо устранить источник стресса. Копинг-избегание подразумевает поведенческое и/или когнитивное отстранение от наличной ситуации и, таким образом, поддержание равновесия с окружающей средой.
Л.Г. Дикая (2007) на основе изучения анализа взаимодействия психологических систем профессиональной деятельности и деятельности по саморегуляции состояния выделяет (в зависимости от объекта и направленности средства саморегуляции) два типа совладания со стрессом – деятельностно-ориентированный и эмоционально-ориентированный. По мнению автора, осознанный выбор той или иной стратегии определяется ценностно-нравственными и мотивационно-когнитивными стратегиями и ресурсами.
В целом необходимо отметить, что большинство классификаций в определенной мере построено вокруг двух предложенных R.S. Lazarus и S. Folkman модусов психологического преодоления, направленного либо на решение проблемы (problem-focused), либо на изменение собственных установок в отношении стрессовой ситуации (emotion-focused). Данные авторы разработали наиболее полную и точную классификацию стратегий совладания, выделив на основе факторного анализа восемь основных копинг-стратегий: конфронтация, дистанциирование, самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности, избегание, планирование решения проблемы, положительная переоценка (Вассерман Л.И. и соавт., 2010).
С.К. Нартова-Бочавер (1997), проанализировав различные классификации совладающего поведения зарубежных авторов, предлагает в качестве возможных оснований для создания удовлетворительной системной классификации следующие признаки копинга: 1) ориентированность, или локус-копинг (на проблему или на себя); 2) область психического, в которой непосредственно «развертывается» преодоление (внешняя деятельность, представления или чувства); 3) эффективность копинга (приносит ли желаемый результат по разрешению затруднений или нет); 4) временная протяженность полученного эффекта (разрешается ситуация радикально или требует возврата к ней); 5) ситуации, провоцирующие копинг-поведение (кризисные или повседневные).
Ресурсы совладающего поведения и эффективность копинга. Поскольку психологическое преодоление «запускается» ситуацией, то естественно считать его завершенным, состоявшимся, когда ситуация для субъекта утрачивает свою значимость как раздражитель и тем самым освобождает его энергию для решения других задач.
При решении проблемной ситуации реализуются две функции совладающего поведения: поведение, направленное на решение проблемы, ситуации, и поведение, направленное на снижение эмоционального напряжения, вызванного данной ситуацией. Соответственно, рассматривая вопрос эффективности копинга, можно выделить объективный критерий, связанный с достижением определенной цели, решением проблемы, и субъективный критерий, связанный с регулированием эмоционального напряжения, сохранением положительного самочувствия и активности.
Стратегии копинг-поведения определяются спецификой ситуации и личностными особенностями: эффективность одного и того же копинга может меняться в зависимости от ситуации, одна и та же стратегия может быть эффективна для одного человека и бесполезна для другого. Вместе с тем, в основном критерий эффективности психологического преодоления для любого человека связан с психическим благополучием, и определяется снижением уровня невротизации личности (Nakano K, 1991; Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997).
Обращаясь к эффективности совладания в зависимости от гендерной принадлежности, необходимо отметить, что мужчины и женщины выбирают разные стратегии совладания с неблагоприятными жизненными событиями: мужчины предпочитают активные действия для разрешения ситуации; женщины склонны к более пассивной позиции, они чаще обращаются за социальной поддержкой и разрешают возникшие трудности эмоционально (Blanchard-Fields F et al., 1991, Цит. по Нартова-Бочавер С.К., 1997).
Эффективным
способом преодоления стресса является
выражение собственных чувств, кроме
прямого выражения
Wong P.T. отмечает, что «… преодоление стресса является эффективным в той степени, в какой человек располагает и может использовать соответствующие ресурсы и стратегии преодоления» (Wong P.T., 1993, с. 51. Цит. по Бодров В.А., 2006). Развитие и реализация как личностных, так и средовых ресурсов является основным фактором противодействия стрессовым ситуациям. Ресурсы – это физические и духовные возможности человека, мобилизация которых обеспечивает выполнение способов поведения для предотвращения или купирования стресса.
Изучению ресурсов совладающего поведения посвящено немало научных работ. Л.Г. Дикая (2007) на основе разработанной модели субъектной активности предлагает классификацию психологических и социально-психологических ресурсов, обеспечивающих успешность формирования профессиональной и личностной самореализации субъекта труда и возможности совладания со стрессом. Выделяются следующие ресурсы:
1. Ресурсы профессионального пространства (профессия, условия деятельности, семья, общество).
2. Субъектно-