Проблема профилактики подросткового алкоголизма

  Эпилептоидный (инертно-импульсивный) тип. Близок к эксплозивному, имеет ряд общих с ним признаков, таких, как эмоциональная напряженность, несдержанность, гневливость,  аффективная неустойчивость,  конфликтность, требовательность,  агрессивность. Отличительными, характерными только для этого типа признаками являются инертность эмоций, зацикливание на обидах; мстительность, жестокость, упрямство, болезненно обостренная настойчивость в достижении цели, длительные, продолжающиеся иногда сутками, дисфории. Подростков с эпилептоидными особенностями характера отличает мрачный фон настроения, недоброжелательность в отношениях с окружающими. Привычная обстановка вызывает немотивированное раздражение. В группе сверстников эпилептоиды всегда стремятся занять лидирующие позиции. Интенсивность   влечений   проявляется   стремлением к пъянству и употреблению наркотиков. Пьют такие подростки обычно много, предпочитая крепкие напитки. В состоянии опъянения бывают злобными, жестокими, агрессивными.

     Психастенический  тип. Основные черты характера подростка психастенического (ананкастного) типа — тревожная мнительность, нерешительность, боязливость, склонность к бесконечным сомнениям и самоанализу. Неуверенность и сомнения, сопровождающиеся тревогой, относятся, прежде всего, к собственным поступкам: правильно ли вел себя в той или иной ситуации, так ли решил задачу, не сделал ли ошибки в письменной работе, верно ли ответил учителю. Характерны боязливость, пугливость, чрезмерная совестливость и застенчивость. Они редко испытывают чувство радости, а беззаботное веселье им почти недоступно. Подростки с психастеническими чертами характера плохо переносят любые нарушения привычного жизненного уклада, яркая смена обстановки делает их еще более неуверенными, у них нарастает тревога, боязнь не справиться с новыми трудностями, не любят находиться в центре внимания.

     Страдая от своей нерешительности, неловкости в общении, такие подростки нередко  прибегают к алкоголю как к  средству, помогающему преодолеть эти трудности. В состоянии опьянения они становятся смелыми, решительными, уверенными в себе, легко вступают в контакт с окружающими. Состояние похмелья у таких людей  очень тяжелое. Наутро после выпивки их терзают угрызения совести. Но вечером, чтобы обрести душевный покой и восстановить контакты, они снова прибегают к алкоголю. Появляется патологическая зависимость от него.

     Истероидный тип. Чаще встречается у девочек. Характерные черты – стремление быть в центре внимания, театральность, склонность вызывать удивление и восхищение, склонность к: позерству. Для этого используются все возможные средства: экстравагантная одежда; сверхмодная прическа, эстрада, необычные виды спорта. Подростки озлобляются, если окружающие не замечают их «выдающихся»  качеств или в их присутствии кого-то ставят в пример. Стремление быть объектом внимания создает благоприятную почву для алкоголизма, они стремятся к экстравагантным напиткам (шампанское, импортные вина), могут доводить себя до высокой степени опьянения.

     Неустойчивый тип характеризуется, прежде всего, психической незрелостью, которая проявляется поверхностностью суждений, поспешностью выводов и в итоге приводит к легкомысленным поступкам.  Основные черты неустойчивого типа характера - слабоволие, повышенная внушаемость и пассивная подчиняемость, отсюда невозможность выработать постоянные стойкие формы реагирования. Типично отсутствие устойчивых побуждений, влечений, желаний, стремлений. Такие подростки непослушны, непоседливы, с трудом усваивают правила поведения. Их поступки определяются обычно не внутренней убежденностью, а случайными внешними обстоятельствами. Чаще всего стойких интересов и собственного мнения у них нет. Они склонны к случайным знакомствам, обидчивы,  любят похвалу. Подростки с неустойчивым типом характера простодушны, доверчивы, общительны, но привязанности их нестойки и поверхностны. Не переносят трудностей, не любят преодолевать препятствий. У них рано появляется тяга к праздным развлечениям и асоциальному образу жизни. В поисках удовольствий и развлечений такие подростки нередко прибегают к алкоголю и наркотикам. Приобщаются  к выпивкам рано обычно в семье или компании с асоциальными тенденциями. Для них важно не столько само опьянение, сколько ритуал выпивки, возможность поразвлечься, покуражиться в кругу сверстников. Предпочитают не очень глубокие стадии опьянения. Несмотря на это, алкоголизм  у них формируется достаточно быстро.

     Гипертимный (конституционально-возбудимый) тип. Главная черта лиц с гипертимным типом особенностей характера — постоянно повышенный фон настроения. Такие подростки всегда преисполнены безудержного оптимизма и беззаботного, веселья. Они энергичны и предприимчивы. Мимика их живая и выразительная, движения быстрые и целеустремленные.  Им всегда и до всего есть дело, они ловки и изворотливы, но очень плохо переносят любой режим и дисциплину. Общительны,  любят находиться в кругу сверстников, нередко являются заводилами. Гипертимы плохо переносят любую гиперопеку, не терпят нотаций и нравоучений, бурно реагируют на запреты и ограничения, но не злопамятны и легко прощают обиды.

Такие подростки любят выпить в веселой  компании ради стремления к приключениям, желания выглядеть «героем» в  глазах асоциальных сверстников [12, с.64- 88].

     К биологическим факторам (врожденным и приобретенным) относят нарушения обменных процессов, висцерогуморальные и эндокринные расстройства; неполноценность высших отделов центральной нервной системы, способствующие развитию алкоголизма, а также некоторые психические болезни и патологию характера.

     Накоплен  большой фактический материал, свидетельствующий о том,  что дети, рожденные в семьях алкоголиков, более подвержены алкоголизму, чем дети здоровых родителей. Влияние алкоголя на потомство пьющих родителей идёт по двум направлениям: во-первых, употребление алкоголя сопровождается глубокими изменениями в половой сфере, включая атрофию репродуктивных органов. Второй путь воздействия алкоголя — его прямое действие на зародышевую клетку. Когда мужчина находится в алкогольном опьянении, все клетки его организма оказываются насыщенными этиловым ядом, в том числе и зародышевые. Повреждённые алкоголем зародышевые клетки ведут к началу деградации. Ещё хуже, если женская клетка при слиянии окажется алкоголизированной. Тогда в зародыше происходит накапливание дегенеративных свойств, что особенно тяжело отражается на развитии плода [7, c.204-205].

  По статистике, если пьет отец, то вероятность получения в наследство алкоголизма у сына в 4 раза выше, чем у сверстника из непьющей семьи. [11, c.35]. Однако в настоящее время нет достаточных оснований для категоричного утверждения о том, что алкоголизм — наследственное заболевание. Наследуется, скорее, не сам алкоголизм, а психические (характерологические) и биологические особенности, способствующие его развитию.                        

     К условиям, способствующим развитию алкоголизма  подростков, относят также различного рода экзогенно-органические вредности: перинатальные, антенатальные и  ранние постнатальные воздействия, инфекции, перенесенные в раннем детстве, тяжелые соматогении, черепно-мозговые  травмы и пр. (Н. Е. Буторина И.; В. Я. Семке ) [12, c.139].

     Подводя итоги, следует констатировать, что  в настоящее время единой теории, объясняющей природу алкогольной  зависимости, нет. Можно говорить только об отдельных теоретических концепциях, среди которых наиболее популярны в последние десятилетия слёдующие:

-    биопсихологическая концепция;

-  концепция  развития и поддержания патологической  зависимости, основанная на теории  научения;

-  концепция «опосредующих личностных факторов».

     В рамках биопсихологической концепций употребление алкоголя начинается, чтобы снять напряжение. Вследствие этого продолжение злоупотреблять психоактивным веществом обуславливается стремлением к избавлению от нарастающего ощущения дискомфорта.

   Концепции, основанные на теории научения, концентрируются на механизмах, которые поддерживают зависимость психоактивных веществ. Решающими факторами для первого и всех последующих разов называют любопытство, социальное давление. В качестве позитивных подкрепляющих стимулов выступают дающее эйфорию воздействие алкоголя, асоциальное признание (в микросоциальной группе), повышенная коммуникабельность во время действия алкоголя, а также уменьшение напряжения, заторможенности, чувства неполноценности или страха.

     Исследования, проводимые в рамках концепции  «опосредующих личностных факторов», направлены на поиск чередующих факторов, которые принимают участие при передаче риска от родителей к детям. Среди психопатологических отклонений у членов семей, неблагополучных в плане злоупотребления алкоголем, преобладают тревожные расстройства и депрессия. Но в этом случае непонятно, что считать причиной этого явления: сложности во внутрисемейных отношениях или психопатологические отклонения от нормы одного из родителей.

     Таким образом, наиболее важными факторами  риска формирования пьянства и алкоголизма  у подростков являются:

-     ранний возраст начала алкоголизации  (11- 12 лет); 

-   индивидуальный характер реакций  организма на алкоголь (высокая изначальная толерантность и др.);

-  неблагоприятные  микросоциальные условия (семья   алкоголиков, асоциальная группа  сверстников);

- особенности  характера, преимущественно эксплозивного, неустойчивого, эпилептоиднго и гипертимного типов;    

-      отягощенная наследственность;

-      пограничные нервно-психические  расстройства;

-      плохо поставленное противоалкогольное  воспитание. 

1. 3 Особенности подросткового  алкоголизма  

     Следует разграничить два понятия «алкоголизм» и «пьянство».

     Пьянство – антиобщественная форма поведения, проявляющаяся преимущественно в злоупотреблении алкоголем. Это почва для последующего развития алкогольной зависимости.   

     Алкоголизм  – прогрессирующее заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков и проявляющееся в психической и физической зависимости от алкоголя, а в сложных случаях – стойкими соматоневрологическим расстройствами и психической деградацией.  [17, c.11]

     Достоверных количественных критериев безопасной по развитию алкоголизма и выпивки на сегодняшний день не существует. Порог и скорость возникновения и прогрессирования болезни подростков может варьироваться от 1 до 5 лет - всё зависит от биологических особенностей организма, а также от наследственности. Риск заболеть алкоголизмом многократно увеличивается при систематическом употреблении  (для подростков это 3—4 раза в месяц). Особенно уязвима к воздействию алкоголя центральная нервная система в подростковом возрасте.

     При опьянении растормаживаются инстинкты  и проявляются скрытые способности личности, контролируемые в трезвом состоянии корой головного мозга. Выпивший подросток становится опасным для общества.

     Алкогольное опьянение — изменение физиологических и психических процессов, возникающих в результате приема алкогольных напитков. Степень опьянения определяют:

-   количеством принятого алкоголя  на 1  кг массы тела;

-   состоянием организма во время  приема спиртного;

-   привыканием к алкоголю, полом  и возрастом, типом нервной системы.

     В клинической и экспериментальной практике различают три степени алкогольного опьянения. Каждой степени характерна своя симптоматика. Первая степень (легкая).   При этом опьяневший ощущает:

-   тепло и приятную расслабленность,  повышение аппетита;

-   общее психическое и физическое удовольствие;

- повышение  настроения, проявление психической и физической активности, яркости чувственных впечатлений.

     По  мере увеличения дозы алкоголя снижаются качества функций:  речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена;

отмечается  переоценка своих качеств и возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий; растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии.

     Вторая  степень (средняя). Приводит к средней степени алкогольного опьянения. При этом возникают состояния оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. Критика поведения снижается, обнажаются инстинкты. Опьяневшие, как правило, несдержанны, бестактны. После сна наблюдаются выраженная вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена.