Основы общей валеологии

     При отравлении кислотами, если нет симптомов прободения (перфорации) пищевода и желудка (резкие боли за грудиной или в животе), необходимо промыть желудок через зонд с добавлением жженной магнезии (оксида магния) - 20 г на 1 л воды - или использовать известковую воду (водный раствор гидроксида кальция). Сода для промывания противопоказана! Глотать кусочки льда. Если не удается промыть желудок - дают пить молоко, растительное масло, яичные белки и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить воду со жженной магнезией.

     При отравлении щелочами или перекисью водорода промыть желудок теплой водой или 1%-ным раствором лимонной или уксусной кислоты. Сода противопоказана! Немедленно госпитализировать. При подозрении на прободение пищевода или желудка поить пострадавшего и тем более промывать желудок нельзя.

     Тепловой удар - патологическое состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры. Солнечный удар возникает от непосредственного воздействия прямых солнечных лучей на голову. Симптомы сходны между собой: вначале усталость, головная боль, головокружение, общая слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота, одышка, шум в голове, в глазах темнеет и т.д., возможен обморок. Первая помощь: пострадавшего перенести в прохладное место, в тень и уложить, несколько приподняв голову; расстегнуть воротник; «холод» на голову и область сердца, обильно напоить холодной водой; «нашатырный спирт», дать валерианку. Если артериальное давление снижено - дать кордиамин и др. При нарушении дыхания - сделать искусственное дыхание. Обморок - кратковременная, внезапно наступившая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Обморочное состояние может развиться при длительном неподвижном пребывании в вертикальном положении (ортостатический коллапс) и связано с уменьшением венозного возврата крови к сердцу. Первая помощь - то же, что и при тепловом или солнечном ударе, но голову опускают ниже уровня туловища и ног.

     Первая помощь при укусе ядовитой змеей: ввести противозмеиную сыворотку; полный покой в горизонтальном положении; разрезать ранку и, выдавливая кровь, высасывать ее с последующим немедленным сплевыванием в течение 15 мин (жгут не накладывать); антисептика; холодный компресс; обильное питье (алкоголь противопоказан); противоаллергические и сердечно-сосудистые средства; при необходимости - искусственное дыхание и массаж сердца.

     Место укуса каракурта прижечь (не позднее чем через 2 минуты после укуса) и/или первая помощь как при укусе змеей, но не холодный компресс, а согревание грелками. Укусы других ядовитых пауков, сколопендры или скорпиона сопровождаются слабой местной реакцией на яд и не требуют специального лечения.

     Если ужалила пчела - извлечь жало не сжимая его пальцами (смахнуть его тупым краем ножа, длинным ногтем и т.д.); протереть спиртом; «холод» на место укуса; обильное питье; столовая ложка 10%-го р-ра хлористого кальция, 1-2 таблетки димедрола, пипольфена (противоаллергические средства).

     Места укусов кровососущих насекомых (особенно гнуса) смазать разведенным нашатырным спиртом или бальзамом «Золотая звезда» (Вьетнам).

     Место присасывания клеща смазать йодом или зеленкой вместе с лапами и головой клеща, после - круговым движением оторвать от кожи (или заливать маслом, лишая клеща воздуха, пока не выползет сам - если он углубился в толщу мышцы); антисептика; в неблагополучной по энцефалиту местности ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин (взрослым 3 мл, детям 1,5-2 мл).

     При попадании яда жабы на кожу - промывание пораженного участка проточной водой с мылом, повязка с гидрокортизоновой мазью; при алиментарном отравлении - промывание желудка, активированный уголь и т.д.

     При укусах собаками и т.п. - ввести противостолбнячную сыворотку; промывать рану около 5 мин; антисептика; асептика.

     Повешение. Высвободить из петли, перерезав веревку (поддерживать пострадавшего, чтобы он не упал и не получил ушибов); при отсутствии признаков смерти приступить к искусственному дыханию и массажу сердца; растереть тело, «нашатырный спирт»; сердечно-сосудистые средства; срочный вызов скорой помощи.

     Обморожение - повреждение ткани, вызванное воздействием низкой температуры. Первая помощь: теплое помещение; после кратковременного растирания со спиртом или водкой (не растирать снегом) - в теплую воду, постепенно доливая горячую до 37-38°С, а затем снова растирать до появления обычной окраски кожи, ее потепления и восстановления чувствительности; антисептические мази на обмороженный участок, асептическая повязка и тепло укутать; горячий чай и т.д.; в экстремальной ситуации - помочиться на обмороженные части тела.

     Горная (высотная) болезнь - патологическое (болезненное) состояние, возникающее в высокогорной местности (разреженный воздух, содержит меньше кислорода, чем на уровне моря, что вызывает состояние кислородного голодания). Характерны слабость, вялость, сонливость или бессонница, головная боль, ослабление зрения; учащение пульса и дыхания, легко возникающие носовые кровотечения и т.д., вплоть до летального исхода. Положительное действие оказывают длительное вдыхание кислорода, обычно в смеси с воздухом; прием «кислых» смесей, например, раствора 15 г лимонной кислоты и 200 г сахара в воде, витамина «С» и др. Акклиматизация проводится либо на среднегорье, либо в барокамере.

     Морская болезнь и другие патологические (болезненные) состояния, обусловленные укачиванием, развиваются медленнее или могут отсутствовать при наступлении глубокого сна, пребывании на свежем воздухе, нахождении в средней части корабля, предотвращении резких движений головой, воздержании от курения, употребления алкоголя. До выхода в плавание следует поесть (натощак укачивает сильнее, но и обильная, особенно жирная пища ускоряет появление тошноты); ограничивают прием жидкости. Применяют по назначению врача медикаментозные средства: снотворные, успокаивающие, противорвотные (мятные капли или леденцы; валидол под язык; аэрон 1-2 таблетки за 30-60 минут до выхода в плавание; и др.). 

     8. Биохимические и физиологические основы питания 

     Питание - поступление и усвоение пищи, необходимой для функционирования организма. Рациональное питание обеспечивает правильное развитие организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности, профилактике заболеваний органов пищеварения и продлению жизни. Основные требования, предъявляемые к пище (принципы питания): оптимальное количество, соответствующее энергетическим затратам; полноценное качество, т.е. включение всех необходимых пищевых веществ, сбалансированных в оптимальных пропорциях; разнообразие и наличие различных продуктов животного и растительного происхождения; хорошая усвояемость и приятные вкус, запах, внешний вид; доброкачественность и безвредность. Лучшая усвояемость продуктов питания и подъем работоспособности наблюдаются при четырехразовом приеме пищи: завтрак, обед, полдник, ужин; или - завтрак; второй завтрак, обед, ужин. Трехразовое питание менее рационально, поскольку между приемами пищи образуются длительные перерывы.

     Энергетические затраты организма и энергетическая ценность пищи (которая определяется содержанием углеводов, жиров и белков) выражаются в килокалориях (ккал). Так, энергетическая ценность 1 г жиров - 9,3 ккал, белков - 4 ккал, углеводов - 3,75 ккал. Отрицательное воздействие на организм оказывает как недостаточная, так и избыточная калорийность питания. При недостаточной калорийности уменьшается масса тела, ухудшается самочувствие, падает работоспособность, снижаются защитные силы организма. При избыточной калорийности масса тела значительно увеличивается, что может привести к ожирению и повлечь за собой различные нарушения функций организма, прежде всего жирового и холестеринового обмена, что, в свою очередь, создает предпосылки для возникновения атеросклероза. Один из важных компонентов долголетия - умеренность в еде.

     В составе пищи различают так называемые пищевые вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества.

     Белки - органические вещества на основе аминокислот. Выполняют следующие функции: структурную (построение тканей и клеточных компонентов), каталитическую (ферментативную), защитную (выработка антител и др.), транспортную, наследственную, регуляторную. При восполнении энерготрат играют второстепенную роль и могут быть легко заменены углеводами и жирами. При нехватке нарушается деятельность ЦНС, желез внутренней секреции, печени и других органов, снижаются защитные силы организма, умственная и физическая работоспособность, а у детей наряду с этим замедляются рост и развитие. Важное значение имеет не только количественный, но и качественный состав белков. В желудочно-кишечном тракте белки расщепляются на аминокислоты, которые поступают в кровь и синтезируются в специфические для человеческого организма белки клеток и тканей. Однако некоторые необходимые аминокислоты или вовсе не синтезируются, или образуются в недостаточной степени. Наиболее полно оптимальное соотношение несинтезируемых (незаменимых) аминокислот представлено в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Из растительных продуктов наиболее богаты белками фасоль, горох, соя, овсяная и гречневая крупы, рис и др.

     Жиры - органические соединения на основе сложных эфиров глицерина и жирных кислот. Являются концентрированным источником энергии. Располагаясь в подкожной клетчатке, уменьшают теплопотери организма, а в соединительной ткани, окружающей внутренние органы - предохраняют от ударов и сотрясений. При низком содержании или полном отсутствии жиров в рационе нарушаются функции ЦНС, почек, кожи, замедляется рост и снижается масса тела. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав жиров, играют важную роль в обменных процессах: нормализуют обмен в коже, холестериновый обмен, повышают устойчивость к токсическим и канцерогенным веществам. Они не синтезируются в организме и должны поступать вместе с пищей. Наиболее богаты ими рыбий жир и растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное и др.). Суточную потребность в полиненасыщенных жирных кислотах обеспечивают 20-30 г растительного масла.

     Углеводы - природные органические соединения, в основном отвечающие формуле С_m(H₂O)_n. Основной источник энергии организма. Пищевые углеводы подразделяются на простые (моно- и дисахариды), например сахар, и сложные. Среди сложных углеводов наиболее важен крахмал. Он переваривается относительно медленно (простые углеводы быстро всасываются в кровь), поэтому и глюкоза образуется постепенно, что создает благоприятные условия для более полного ее использования. К полисахаридам относится клетчатка (целлюлоза), входящая в состав клеток растений. Она не может быть использована в качестве источника энергии, но очень важна для правильной работы пищеварительного тракта (в настоящее время установлено, что некоторые ее виды могут перевариваться с образованием растворимых соединений и частично всасываться). Если в организм поступает достаточное количество углеводов, то расход белков и жиров ограничивается. При избыточном употреблении и небольшом объеме двигательной активности углеводы могут превращаться в жир, который затем откладывается в организме. Особенно вредны в избыточных количествах так называемые высокорафинированные углеводы: сахар, изделия из муки высшего сорта, все кондитерские изделия и т. п.

     Напряженная умственная деятельность связана со значительными затратами энергии. У человека мозг составляет около 2% от массы тела, но потребляет примерно 20% всей энергии, расходуемой организмом в покое. Однако клетки головного мозга не располагают сколько-нибудь значительными запасами углеводов и вынуждены непрерывно получать их из крови. Понижение содержания глюкозы в артериальной крови ниже определенного уровня ведет к уменьшению интенсивности клеточного обмена и нарушению мозговых функций, что может стать одной из причин снижения умственной работоспособности. Для предотвращения следует отказаться от разового большого потребления углеводов и распределять большую часть их суточной доли на промежуточные приемы в течение учебного дня (чай, кофе, конфеты и т.п.), что обеспечит постоянное поступление свежих порций глюкозы в кровь и будет стимулировать повышенную умственную активность.

     Витамины - органические вещества, необходимые для нормального течения многих обменных процессов, усвоения пищи, роста и восстановления клеток и тканей организма. Поступая в организм в небольших количествах, витамины регулируют многие физиологические и биохимические реакции. Большинство витаминов не синтезируется в организме, а попадает извне. Витамины подразделяются на растворимые в жирах (A, D, Е, К) и растворимые в воде (все остальные). У человека, не получающего достаточного количества витаминов, развивается гиповитаминоз, со следующими симптомами: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, падение работоспособности, снижение защитных сил организма. Длительное и полное отсутствие какого-либо витамина в пище приводит к тяжелому заболеванию - авитаминозу, при котором наряду с общими симптомами отмечаются специфические для каждого витамина нарушения. При избыточном поступлении витаминов в организм развивается состояние гипервитаминоза, имеющее свою специфику в зависимости от вида витаминных препаратов. Общие признаки гипервитаминоза: нервное возбуждение, покраснение кожи, общая слабость, бессонница. Потребности организма в витаминах необходимо удовлетворять прежде всего за счет натуральных продуктов. Синтетические витаминные препараты необходимо принимать только по рекомендации врача.

     Минеральные вещества играют важную роль в различных ферментативных процессах, работе эндокринных желез, формировании тканей организма, в регуляции обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия и водного обмена. Минеральные вещества, имеющиеся в пищевых продуктах в значительных количествах, называются макроэлементами (кальций, фосфор, натрий и др.); в малых количествах -микроэлементами (железо, кобальт, йод, фтор и др.). Некоторые исследователи выделяют еще группу ультрамикроэлементов (золото, свинец, ртуть, радий и др.). О роли минеральных веществ свидетельствует существование биогеохимических районов, где количество некоторых микроэлементов в почве резко увеличено или снижено. Длительное проживание в таких районах может повлечь за собой развитие своеобразных эндемических патологических состояний, например, флюороза.