Формирование интонационной стороны речи у детей дошкольного возраста с лёгкой степенью псевдобульбарной дизартрии

Из результатов обследования моторики пальце рук видно, что самый  низкий показатель по выполнению всех заданий отмечается у Ксюши В. (средний балл 2,1), Кирилла Ч. (средний  балл 2,1), Данила Т. (средний балл 2,2), Вики М. (средний балл 2,4), Тимура Г. (средний  балл 2,5). У остальных детей показатель выполнения выше среднего.

Таким образом, при легкой степени псевдобульбарной дизартрии  у детей наблюдаются нарушения  как статической, так и динамической координации моторики пальцев рук.

Результаты по обследованию двигательной функций органов артикуляционного аппарата

Данные по обследованию двигательной функций органов артикуляционного аппарата представлены в таблице 4 (см. Приложение).

Данные таблицы 4 свидетельствуют  о том, что средний балл по обследованию двигательных функций артикуляционного аппарата составил – 2,06.

При обследовании двигательной функции губ было выявлено, что  наиболее сложным для детей оказалось  задание одновременно поднять верхнюю  губу вверх и опустить нижнюю. Средний  балл по заданию составил 1,5. Отмечается неполный объем выполнения. С этим заданием не справилось пять человек (50%), остальные дети (50%), это задание  выполнили. С заданием вытянуть губы в трубочку, удержать  под счет до пяти, не справилось два ребенка (20%), один ребенок (10%) не выполнил задание  в полном объеме, остальные дети (70%) выполнили верно (средний балл 2,5). Растянуть губы в улыбке и  удержать под счет до пяти смогли восемь человек (80%), два человека (20%) не смогли удержать позу (средний балл 2,8).

При обследовании двигательной функции челюсти у детей отмечается неполное выполнение движений. У Ксюши, Кирилла, Данила присутствует саливация. С заданием широко раскрыть рот, как  при произношении звука [а] и закрыть, справились семь человек (70%), остальные  дети (30%) не выполнили движение в  полном объеме (средний балл 2,7). У  многих детей вызвало трудность  задание: выдвинуть нижнюю челюсть  вперед. Три человека (30%) не справились с заданием, семь детей (70%) не выполнили  движения в полном объеме, присутствует поиск движения и саливация. Средний  балл по заданию составил 1,7. При  выполнении задания движение нижней челюстью влево, вправо отмечаются поиск  и замены движений, шесть человек (60%) не справились с заданием в полном объеме (средний бал составил 2,4). Обследование показало, что наибольшее число отклонений связано с двигательной функцией языка. Наиболее сложным оказалось  задание: сделать язык «лопаточкой» затем «иголочкой» (средний балл 1,4). Шесть человек (60%) с заданием не справились, четыре человека (40%) выполнили  задание не в полном объеме. Отмечается напряженность языка. Поднять кончик языка к верхним зубам, подержать  по счет и опустить к нижним зубам  смог один ребенок (10%), пять человек (50%) справились с заданием не в полном объеме, четыре человека (40%) не выполнили  задание. Отмечается поиск, замена движения и быстрая истощаемость (средний  балл 1,7). С заданием выдвинуть широкий  язык вперед, а затем занести назад  в ротовую полость не справилось пять человек (50%). Отмечается поиск, замены движений, саливация. Трем детям (30%) движение не удалось.

Двигательная функция  мягкого неба страдает у всех детей. Из-за малоподвижности мягкого неба объем движений ограничен. Широко открыть  рот и четко произнести звук [а] смогли почти все дети (70%), остальные  дети (30%) не выполнили задание в  полном объеме (средний балл 2,7). При  проведении бумажкой по мягкому небу у одного ребенка (10%) не появился рвотный рефлекс, у остальных детей (90%) отмечается слабый рвотный рефлекс (средний балл 1,9).

При обследовании продолжительности  и силы выдоха у всех детей отмечается слабый, укороченный выдох. Средний  балл по заданиям составил 2 балла.

По результатам обследования двигательной функции артикуляционного аппарата видно, что самый низкий показатель выполнения заданий отмечается у Ксюши В. (1,8 балла), Тимура Г. (2 балла), Кирилла Ч. (1,7 балла), Кати Б. (2,2 балла), Даниила Н. (2 балла), Данила Т. (1,4 балла). У остальных детей отмечается средний показатель выполнения заданий.

Обследование динамической организации  движений артикуляционного аппарата

Данные  по обследованию динамической организации движений артикуляционного аппарата представлены в таблице 5 (см. Приложение). Обобщив полученные, результаты можно сказать, что предлагаемые детям пробы оказались для  большинства трудновыполнимыми (средний  балл составил 2,2).

Из результатов обследования динамической организации движений органов артикуляционного аппарата видно, что самый низкий показатель выполнения заданий наблюдается  у пяти детей (50%), у остальных пяти детей (50 %) показатель выполнения заданий  выше среднего.

Таким образом, при легкой степени псевдобульбарной дизартрии  у детей отмечаются нарушения  динамической организации движений артикуляционного аппарата (движения артикуляционного аппарата недостаточно плавные, скованные, трудности в  удержании и переключении движении, тремор языка).

Исследование лицевой  моторики не выявило серьезных отклонений.

3. Результаты обследования состояния звукопроизношения

Результаты по обследованию состояния звукопроизношения представлены  в таблице 6 (Приложение 6).

Можно сделать следующий  вывод, что у всех детей присутствует нарушение звукопроизношения. По характеру  нарушения звукопроизношения у  детей наблюдаются искажения  и замены. Искажения в основном отмечается межзубное [С] [С'] [З] [З'] [Ш] [Ж] [Щ] [Р] [Р'] [Л] [Л'], боковое [С] [С'] [З] [З'] [Ц] [Р] [Р'] [Л] [Л'] и горловое в произношении звуков [Р] [Р']. Не было отмечено отсутствие звуков и смешение звуков.

Таким образом, состояние  звукопроизношения обследуемой  группы детей возрасту не соответствует.

4. Результаты обследования состояния фонематического слуха и фонематического восприятия

Результаты по обследованию состояния фонематического слуха  и восприятия  в таблице 7 (см. Приложение).

 Данные таблицы 7 свидетельствуют  о том, что у всех детей  снижен уровень развития фонематического  слуха. Дети затруднялись в  опознании фонем на материале  звуков, слогов, слов; в придумывании  слов на заданный звук; нахождении  одинаковых звуков в названии  картинок.

Наибольшую трудность  для детей представило повторение слогового ряда за логопедом. Ошибки отмечались не только при произношении слоговых рядов с дефектными звуками, но и при повторении слоговых рядов  с ненарушенными в произношении звуками. Выделить звук из слога затруднились трое детей (30%), а из слова затруднились шесть человек (60%).

Выполнение задания на различение фонем близких по способу  и месту образования и акустическим признакам показало, что 20% детей  не могут различать звонкие и  глухие звуки; 40% - твердые и мягкие; 50% - шипящие и свистящие, 50% - соноры. При нахождении в названиях слов паронимов допустили ошибки все  дети. Задание на раскладывание картинок в два ряда с разными звуками  не смог выполнить без ошибок ни один ребенок.

Таким образом, у всех обследуемых  детей звукопроизношение и фонематический слух сформированы недостаточно, что  ведет к расстройству фонематического  восприятия.

Данные по обследованию фонематического  восприятия представлены в таблице 8 (см. Приложение).

Из таблицы 8 видно, что  уровень развития фонематического  восприятия составил 2,2 балла. Сложность  для детей представляло выделение  звука в середине слова, определение  количества и последовательности звуков в словах, а также местоположение определенной фонемы в слове. Из результатов  обследования фонематического восприятия видно, что наиболее низкий показатель выполнения заданий отмечается у  шести детей (60%). У остальных дошкольников (40%) показатель выполнения заданий  выше среднего.

Результаты обследования пассивного словаря дошкольников представлены в таблице 9 (см. Приложение).

Обследование пассивного словарного запаса у дошкольников показало, что объем его несколько ниже возрастной нормы. Дети с ошибками понимали инверсионные конструкции, конструкции  родительного падежа.

Затем было изучено состояние  активного словаря дошкольников. Анализ результатов представлен  в таблице 10 (см. Приложение)

Из обследования видно, что  словарный запас большинства  детей возрасту не соответствует. Многие не в полной мере справляются с  предложенными заданиями (например, называют детенышей кошки, собаки, а  коровы, курицы, лисы не могут) или некоторые  дети используют неправильные суффиксальные  формы: «у собаки – собачата; у кошки  – котенки». Многие дети не знают  времен года и трудно перечисляют  их последовательность. Испытывают трудности  в подборе синонимов, антонимов. Задание на подбирание признаков  к предметам оказалось трудновыполнимым для двоих детей.

Таким образом, словарный  запас обследуемых детей ограничен.

Все данные о состоянии  грамматического строя речи представлены в таблице 11 (см.  Приложение).

Изучение грамматического  строя речи выявило, что дошкольники  затрудняются в словоизменении и  словообразовании. Во всех случаях  имеется аграмматизм в согласовании и управлении. Отмечается бедность предложений, неточности при пересказе.

Таким образом, недостаточно сформирована функция словообразования, чаще ошибки  проявлялись при  образовании уменьшительно –  ласкательных форм существительных: стол – стольчик, комар – комарчик. Дети затруднялись в образовании  прилагательных от существительных: стекло, мех. Недоразвитие функции сорвризменения. Проявляются в затруднении форм Р.п., мн. ч, суш. («над дороге много машинов»), при согласовании прилагательных и  числительных с существительным («два красного яблока»).

Таким образом, обследование грамматического строя показало, что у этих детей в разной степени  наблюдается программирования связанных  высказываний в виде пропуска отдельных  смысловых звеньев и нарушение  языкового оформления ответа (отсутствие или неправильное использование  предлогов, аграмматизмы).

2.3. Результаты обследования интонационной  стороны речи

Результаты экспериментального исследования были проанализированы с  количественной и качественной стороны

Результаты обследования интонационной  стороны речи

1. Анализ особенностей восприятия и воспроизведения мелодических рисунков фраз представлен в таблице 12 (см. Приложение).

Можно сделать вывод о  том, что у данной группы детей  недостаточно сформированы навыки восприятия и воспроизведения рисунков фраз различной интонационной окраски. Анализ особенностей восприятия в воспроизведения  логического ударения представлен  в таблице 13 (см. Приложение).

Полученные данные позволяют  сделать вывод о том, что у  всех обследуемых нами детей восприятие и воспроизведение логического  ударения не сформировано, либо находится  на стадии формирования.

2. Анализ особенностей восприятия и воспроизведения ритма представлен в таблице 14 (см. Приложение).

Результаты обследования восприятия и воспроизведения ритма  у обследуемых нами детей позволяют  сделать вывод о том, что восприятие и воспроизведение ритма сформировано недостаточно. Дети не всегда правильно  определяют количество изолированных  ударов и предъявляют неверную карточку, двое детей совсем не справились с  этим видом задания (Ксюша В., и  Данил Т.).

3) Анализ особенностей  темпо-ритмической организации речи  представлен в таблице 15 (см. Приложение).

Задания, направленные на выявление  способности ускорять или замедлять  темп речи, позволили сделать вывод  о том, что данная способность  у обследуемых детей сформирована недостаточно.

4) Анализ особенности тембра  и эмоциональной окраски голоса  представлен в таблице 16 (см. Приложение).

Данная категория детей  владеет голосовыми возможностями  на недостаточном уровне, их голос  слабо гибок и модулирован, окраску  голоса в соответствии с предъявляемыми требованиями и ситуацией не меняют или меняют с трудом, практически все дети неспособны передать голосом эмоциональные переживания и чувства героев.

Ксюша В. - голос тихий, глухой, речь маловыразительная, невнятная.

Тимур Г. - голос сиплый, глухой

Вика М. - голос глухой с  назальным оттенком, речь невнятная, смазанная, невыразительная.

Вика В. - голос тусклый, смодулированный.

Слава М. - голос смодулированный, темп речи замедленный.

Кирилл Ч. - голос тихий, без назализации.

Катя Б. - голос тусклый, глухой, темп речи средний.

Саша Т. - голос тихий, затухающий, тусклый.

Даниил Н. - голос тихий, речь маловыразительна.

Данил Т. -  голос тихий, истощаемый, речь маловыразительна.

На основе проведенного констатирующего  эксперимента по изучению интонационной  стороны речи, можно сделать следующую  таблицу (см. Приложение), которая показывает степень развития сформированное восприятия и понимания основных компонентов  интонации:

Из приведенной выше таблицы, всех обследуемых детей условно  можно разделить на 3 группы:

1 группа: от 30 до 36 баллов высокий показатель;

2. группа: от 25 до 30 баллов - средний показатель;

3.группа: от 15 до 24 баллов - низкий показатель уровня сформированности восприятия и понимания основных компонентов интонации.

 Из полученных результатов  видно, что детей, относящихся  к 1 группе с высоким уровнем  показателя сформированности восприятия  и понимания основных компонентов  интонации у одного ребенка  (Слава М.).   Ко 2 группе со  средними показателями сформированности  восприятия и понимания основных  компонентов интонации относят  5 детей: Тимур Г., Вика В., Катя  Б., Саша Т., Даниил Н. К 3 группе  с низкими показателями можно  отнести 4 детей, а именно Ксюша  В., Кирилл Ч.,  Данил Т., Вика  М. При выполнении заданий на  определение степени развития  сформированности восприятия и  понимания основных компонентов  интонации эти дети показали  низкие результаты. Это свидетельствует  о том, что у этих детей  резко ограничены интонационные  возможности, которые проявляются  в нечетком восприятии и воспроизведении  мелодических рисунков фраз, в  ограниченных возможностях голоса (истощение голоса, назализация,  слабость, невозможность изменить  его по силе, высоте и т.д.). На  основе полученных данных констатирующего  эксперимента можно сделать вывод  о том, что у всех обследуемых  нами детей страдает мелодико - интонационная сторона речи, что  подтверждают полученные результаты. Интонационные нарушения касаются  всех компонентов интонации и  проявляются как в процессе  их восприятия, так и воспроизведения.  Анализ результатов констатирующего  эксперимента также показал, что  у всех детей отягощенный анамнез.  У всех детей отмечается органическое поражение центральной нервной системы, что является диагностическим критерием дизартрии. Эти симптомы проявляются в виде расстройства двигательной сферы: в состоянии артикуляционной, общей, мелкой и мимической моторики. Мелодико-интонационные расстройства влияют на разборчивость и эмоциональную выразительность речи. Ограниченные интонационные возможности характеризуются у всех детей нечетким восприятием и воспроизведением мелодических рисунков фраз, логического ударения, ритмических и слогоритмических структур, ошибочным употреблением словесного ударения в речи, некоторыми изменениями темпо - ритмической организации речи в сторону ее убыстрения или замедления. Интонационное оформление устной речи определяется личностными особенностями детей  их темпераментом, состоянием эмоциональной сферы. Выявленные у детей дошкольного возраста особенности интонационной стороны речи и голоса соотносятся с клинической формой речевой патологии. Так, у детей с псевдобульбарной дизартрией, виду слабой подвижности мышц лицевой мускулатуры, ограничены возможности произвольного использования мимики для передачи в ней различных эмоций. Голосовые нарушения у детей с псевдобульбарной дизартрией обусловлены нечеткой артикуляцией, слабостью дыхательной мускулатуры, а иногда и легкими парезами мышц гортани, в результате чего нарушаются все характеристики музыкальности речи.