Лекарственные препараты

5. Назначение противоаритмических  средств, не снижающих атриовентрикулярную  проводимость и сократительную  способность сердца (лидокаин, дифенин  – в вену).

6. Введение в вену  β-адреноблокаторов для уменьшения  аритмогенного действия норадреналина.

7. Под кожное введение  М-холиноблокаторов (атропин, метацин)  – уменьшение брадикардии и  атриовентрикулярной блокады.

8. Химические антидоты  в/м – унитиол.

 

2. Гормональный препарат применяется для стимуляции родовой деятельности. Может вызвать повышение уровня артериального давления. Определить  препарат и его групповую принадлежность. Объяснить механизм развития указанного побочного эффекта.

 

Решение:

Фармакологическая группа. Лекарственные средства, влияющие на миометрий (усиливающие сократительную активность). Препарат – питуитрин (водный экстракт задней доли гипофиза убойного скота, содержит окситоцин и вазопрессин). Окситоцин – вызывает усиление сократительной активности миометрия, эффект достигает максимума во время родов. Вазопрессин – антидиуретический гормон, вызывает повышение уровня артериального давления (связано  с прямым воздействием на рецепторы мышц артериол и капилляров – стимуляция V_1a – рецепторов вызывает повышение тонуса гладких мышц сосудов).

 

3. Препараты применяются при ревматоидном полиартрите. При длительном применении вызывают одутловатость лица,  увеличение массы тела, боли в области желудка,  лимфопению, эозинопению. Определить фармакологическую группу. Объяснить механизм развития перечисленных побочных эффектов.

 

Решение.

Фармакологическая группа. Препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды). Применяются для лечения ревматоидного полиартрита. При длительном применении вызывают:

- одутловатость лица, увеличение массы тела (глюкокортикоиды влияют на жировой обмен – вызывают перераспределение жира, которое накапливается на лице, дорсальной части шеи, плечах).

- лимфопения, эозинопения  (количество циркулирующих в крови  лимфоцитов, эозионофилов снижается  за счет их перемещения из  сосудистого русла в лимфоидную ткань.

- боли в области желудка (замедляются процессы регенерации, возможны изъязвление слизистой ЖКТ).

 

 

 

 

Рецепты:

 

1. Тетракаин (дикаин) (раствор для терминальной анестезии).

Rp. Sol. Tetracaini 0,3% - 10 ml

      D.S. По 2 капли в больной глаз.

                                #

2. Ламотриджин (табл.).

 

        Rp. Tab. Lamotridgini 0,025

               D.t.d. №30

               S. По 1 табл. 1 раз в день.

                               #

3. Строфантин К (раствор для инъекций).

 

Rp. Sol. Strofantini K 0,025% - 1ml

       D.t.d. № 10 in amp.

       S. По 1мл в вену с 10 мл

           0,9% натрия хлорида

           внутривенно, медленно.

                          #

4. Пропранолол (анаприлин) (табл.).

 

     Rp. Tab. Anaprilini 0,01

           D.t.d. N50

            S. По 1 табл. 3 раза в день.

                          #

5. Гидрохлортиазид (дихлотиазид) (табл.).

     Rp. Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025

            D.t.d. N20

            S. По 1 табл. 1 раза в день.

                           #

 

6. Эргометрина малеат (раствор для инъекций).

Rp. Sol. Ergometrini maleatis 0,025% - 1ml

       D.t.d. № 10 in amp.

       S. По 1мл под кожу 2 раза в день.

                          #

 

7. Лиотиронин (трийодтиронина гидрохлорид) (табл.).

 

     Rp. Tab. Liothyronini 0,05

            D.t.d. N60

            S. По 1 табл. 1 раза в день.

                             #

 

 

8. Глибенкламид (табл.).

     Rp. Tab. Glibenclamidi 0,005

            D.t.d. N100

            S. По 1 табл. за 30 мин.

                 до еды 1 раз в день.

                             #

9. Тестостерона пропионат (раствор для инъекций).

Rp. Sol. Testosteroni propionatis oleosae 1% - 1ml

       D.t.d. № 10 in amp.

       S. По 1мл внутримышечно.

                          #

 

10.  Беклометазон (аэрозоль).

 

Rp. Aerosolum Beclometasoni N1

       D.S. Вдыхать по 1 дозе

               4 раза в сутки. Перед

               употреблением встряхнуть.

                              #

11. Кислота аскорбиновая (табл.).

 

Rp. Tab. Acidi ascorbinici 0,05

            D.t.d. N30

            S. По 1 табл. 3 раза в день.

                            #

12. Панкреатин (табл.).

Rp. Tab. Pancreatini 0,25

       D.t.d. N60

       S. По 2 табл. 3 раза

            в день во время еды,

           запивая большим

            количеством воды.

                            #

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

1. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А.И. Венгеровский. – 3-е изд., перераб. и доп.: учебное пособие. – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006.-704 с.:ил.
2. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 736 с.: ил