Анатомия, физиология, патология органов слуха, зрения

Это увеличивает частоту генерируемых осморецепторами нервных импульсов, которые поступают в гипофиз. В свою очередь, гипофиз выделяет антидиуретический гормон (диурез - выделение мочи), который воздействует на клетки извитого канальца второго порядка и собирательных трубочек, усиливая процесс обратного всасывания. В итоге количество выделяемой вторичной мочи уменьшается. Что касается нервной регуляции, которая имеет меньшее значение, то ее механизм сводится к уменьшению или увеличению просвета приносящих или выносящих артерий, вследствие чего меняется фильтрационное давление.

Активное всасывание ионов натрия в восходящей части петли Генле регулирует также гормон надпочечников - альдостерон. На ранних этапах эволюции, как только возникла вторичная полость тела (у кольчатых червей), процесс образования мочи стал включать два этапа.

Сначала продуцируется жидкость, являющаяся исходным материалом для получения мочи (образование первичной мочи у млекопитающих), а затем эта жидкость подвергается обратному всасыванию, в результате чего образуется вторичная моча. В процессе эволюции артериальное давление увеличивается, что и обусловило значительное усиление процессов фильтрации. Параллельно возрастало обратное всасывание, т. е. интенсифицировались оба этапа процесса мочеобразования. Обобщенные данные о строении и функции мочевыделительной системы приведены в таблице

Таблица 9

Мочевыделительная система

Возрастные изменения функций почек.

              У детей функциональная деятельность почек протекает более интенсивно, чем у взрослых. Масса почки у новорожденного (по отношению ко всей массе тела) больше, чем у взрослого. Почечные лоханки и мочеточники у детей раннего возраста относительно широкие, а мышечные и эластичные волокна развиты недостаточно, что обуславливает их пониженную деятельность и предполагает к возможному застою.

              Мочевой пузырь у детей первого года жизни расположен довольно высоко, при заполнении заходит в полость живота. Объем мочевого пузыря у ребенка первого месяца составляет 50 мл, а к 3 месяцам утраивается, к году увеличивается до 200 мл, к 9-10 годам достигает 600-900 мл.

              Длина мочеиспускательного канала у новорожденного мальчика составляет 5-6 см (у взрослого 12 см); у девочки 0,8-1 см (у взрослой женщины 3,5 см). Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочки и близкое расположение к заднему проходу создают опасность для попадания инфекции. Это надо помнить и при уходе за девочкой, подмывание производить спереди назад.

              В зависимости от возраста ребенка различна и частота мочеиспускания: новорожденный мочится до 20- 25 раз в сутки, ребенок первого года – до 15 раз в сутки, на 2-3 году -10 раз, в 4-7 лет-6-7 раз в сутки. Количество, химический состав и удельный вес мочи, также разные в зависимости от возраста.

              Количество мочи, которое должен выделить ребенок за сутки, можно вычислить по формуле: 600+100 (n – 1), где 600- среднее суточное количество мочи, выделяемое ребенком первого года жизни, n – число лет ребенка.

              В первые месяцы акт мочеиспускания является безусловным рефлексом. Начинать приучать ребёнка к выработке условного акта мочеиспускания следует с 3-5 месяцев. Устойчивый навык пользоваться горшком закрепляется обычно на втором – третьем году жизни.

В чем отличие мочевыделения у детей от мочевыделения у взрослых? Решите биологические задачи:

1. У человека обнаружены больные почки, а врач рекомендует ему лечить гнилые зубы и ангину. Объясните, чем вызвана рекомендация врача?

2. Почки составляют 1/160 часть массы тела, а потребляют 1/11 часть поступившего в организм кислорода. О чем это говорит?

                  XII.  ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Наряду с нервной системой деятельность организма регулируется и гормональной системой. Свое название железы внутренней секреции получили из-за того, что они не имеют выводных протоков и образуемые их клетками гормоны выделяются непосредственно в кровь. К железам внутренней секреции (эндокринным) относятся гипофиз, над­почечники, щитовидная, поджелудочная, паращитовидные, половые железы и некоторые другие (рис. 12).

По химическому строению гормоны очень разнообразны и делятся на три большие группы: белки и пептиды; производные аминокислот; жироподобные вещества - стероиды. К белковым гормонам относят­ся инсулин, гормоны передней доли гипофиза. Производными амино­кислот являются гормон щитовидной железы - тироксин и гормон надпочечников - адреналин.

Рис. 12. Местоположение эндокринных желез человека: 1 - гипофиз; 2 - эпифиз; 3 -щитовидная железа; 4 - околощитовидная железа; 5 - зобная железа; 6 - надпочечники; 7 - поджелудочная железа; 8 – половые железы                                                                    

Сложные молекулы гормонов половых желез и коры надпочечников - производные стероидов. Гормоны действуют в малых концентрациях. Их особенность - специфическое влияние на строго определенный тип обменных процессов или на определенную группу клеток нередко опосредованно и на расстоянии (дистантное дей­ствие гормонов). Гормоны могут изменять интенсивность обмена ве­ществ, влияют на рост и дифференцировку тканей, определяют наступ­ление полового созревания и т. д.

Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок, кото­рый по выводным протокам попадает в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в процессах расщепления веществ. Это внешнесекреторная (экзокринная) функция. Внутрисекреторную функцию выполня­ют особые клетки, расположенные островками (скоплениями), не свя­занными с выводными протоками. Они выделяют гормоны в кровь. Один из них - инсулин - превращает избыток глюкозы крови в животный крах­мал - гликоген и понижает уровень сахара в крови. Другой гормон - глюкагон - действует на углеводный обмен противоположно инсулину. При его помощи происходит процесс превращения гликогена в глюкозу. Нару­шение образования инсулина в поджелудочной железе вызывает болезнь - сахарный диабет.

Надпочечники - парные железы, расположенные над верхней ча­стью почек. Они вырабатывают несколько гормонов.

В наружном (кор­ковом) слое образуются гормоны, регулирующие процессы обмена ве­ществ: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повыша­ют устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие - регулируют солевой обмен в организме. Во внутреннем (мозговом) слое надпочечников образуются адреналин и норадреналин. Адреналин уси­ливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давле­ние, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает пре­вращение гликогена в глюкозу). Его действие аналогично действию симпатической нервной системы. Норадреналин выполняет роль ме­диатора при передаче возбуждения в синапсах; замедляет частоту сер­дечных сокращений, снижает минутный объем крови.

Щитовидная железа лежит поверх щитовидного хряща гортани. Она выделяет в кровь гормоны, в состав которых входит йод: тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны усиливают обмен веществ в организме и повышают возбудимость нервной системы. Недостаточная функция щитовидной железы в детском возрасте задерживает рост, умствен­ное и половое развитие (развивается болезнь кретинизм). В другие пе­риоды это приводит к снижению обмена веществ, при этом нервная деятельность замедляется, развиваются отеки, проявляются признаки тяжелого заболевания, называемого микседемой. Базедова болезнь вы­зывается избыточной деятельностью щитовидной железы, которая при этом увеличивается в объеме и выступает на шее в виде зоба. В пос­ледние годы открыт еще один гормон щитовидной железы - кальцитонин, который оказывает влияние на кальциевый обмен и является анта­гонистом паратгормона околощитовидных желез.

Гипофиз - нижний мозговой придаток. Его передняя доля выделяет в кровь гормоны, регулирующие рост организма и функции надпочечников, щитовидной и половых желез (тропные гормоны). Избыточное количество одного из них - гормона роста - в молодом возрасте способствует быстро­му росту (великаны до 2 м и более гигантизм). При недостаточном коли­честве гормона ребенок растет медленно и остается карликом (карлико­вость). Промежуточная доля гипофиза выделяет интермедии, влияющий на пигментацию кожи. Задняя доля продуцирует два гормона: вазопрессин и окситоцин.

Первый из них регулирует процесс обратного всасывания в нефронах, а окситоцин оказывает влияние на гладкую мускулатуру матки.

Половые железы образуют половые гормоны. В мужских поло­вых железах - семенниках - образуются сперматозоиды. В женских половых железах - яичниках - яйцеклетки. Это их внешнесекреторная функция. Под действием гормонов, выделяемых в кровь семенниками (андрогенов), происходит развитие вторичных половых признаков, ха­рактерных для мужского организма (волосяной покров на лице - боро­да, усы, развитие скелета и мускулатуры, низкий голос, наружные по­ловые органы и др.). Гормоны, образующиеся в яичниках (эстрогены), влияют на формирование вторичных половых признаков, характерных для женского организма (отсутствие волосяного покрова на лице, осо­бенности скелета, развитие молочных желез, высокий голос и т. д.).

Физиологические процессы в организме характеризуются цикличнос­тью, т. е. закономерной повторяемостью через определенные промежутки времени.

У млекопитающих и человека наблюдаются половые циклы, сезонные колебания физиологической активности щитовидной железы, надпочечников, половых желез, суточные изменения двигательной ак­тивности, температуры тела, частоты сердцебиения, обмена веществ и т. д. В осуществлении сложной инстинктивной деятельности животных большую роль играет нервно-гуморальная регуляция. От нее зависит добыча пищи, размножение, запасание корма, миграции и т. д.

Выделение гормонов железами внутренней секреции ретируется слож­ными нервно-рефлекторными и гуморальными механизмами. Централь­ная железа внутренней секреции - гипофиз - контролирует деятельность желез внутренней секреции, в свою очередь испытывая влияние промежу­точного мозга. В промежуточном мозге находятся ядра, которые управля­ют обменом веществ и состоянием внутренней среды организма. Взаи­модействие гипофиза с железами внутренней секреции осуществляется по принципу обратной связи. Так, усиленное образование гормона тирокси­на щитовидной железой тормозит выработку тиреотроиного гормона гипо­физа, который регулирует секрецию тироксина. Вследствие этого количе­ство тироксина в крови падает. Уменьшение количества тироксина в крови ведет к прямо противоположному эффекту. Подобным же образом адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует выработку гормонов корой надпочечников. Помимо этого, важнейшим фактором, определяющим ин­тенсивность образования гормона, является состояние контролируемых им процессов. Например, количество глюкозы в крови регулируется гор­моном инсулином. При нарастании уровня глюкозы в крови повышается концентрация инсулина, что определяется наличием обратной связи.

В ряде случаев два или несколько гормонов оказывают на функцию клетки или opгана совокупное действие. В эндокринной части поджелудочной железы, помимо инсулина, образуется гормон, активирую­щий распад гликогена - глюкагон. Таким же действием обладает адрена­лин. С другой стороны, гормоны могут влиять на какой-либо физиологичес­кий процесс прямо противоположно друг другу. Так, если инсулин снижает уровень сахара в крови, то адреналин повышает этот уровень. Биологичес­кие эффекты некоторых гормонов заключаются в том, что они создают ус­ловия для проявления действия другого гормона.

Помимо приведенных примеров влияния на обменные процессы в жизнедеятельности организма, гормоны обладают многими другими свойствами. Следует помнить, что одна и та же клетка подвергается действию многих гормонов. Поэтому конечный биологический резуль­тат будет зависеть не от одного, а от многих гормональных влияний.

Таким образом, эндокринная регуляция жизнедеятельности организма является комплексной и строго сбалансированной. Обобщенная инфор­мация о строении, гормонах и воздействиях на организм основных эн­докринных желез приведена в табл. 10.

                                                                                                                    Таблица 10