Патологическая физиология

Государственное образовательное  учреждение высшего  профессионального  образования «  Челябинская государственная  медицинская академия Федерального агентства  по здравоохранению  и социальному  развитию»

Кафедра патологической физиологии 
 
 
 
 
 
 
 
 

     КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ПАТОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО

     ФАКУЛЬТЕТА (заочного отделения) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                   Выполнила студентка 395гр                         

                          Иванова Н. Н.

                                                   Проверил(а)______________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Челябинск, 2010 
 

Содержание: 

Тема  № 1: «Патология системы крови. Анемии и эритремии.

Лейкоцитозы и лейкопении, гемобластозы» __________________ стр.3

 

Тема  № 2: «Патология гемостаза» __________________________ стр.8 

Тема  № 3: «Патология сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия» _____ стр. 14 

Тема № 4: «Патология дыхания» _____________________________ стр.21 

Тема № 5: «Патология ЖКТ. Язвенная болезнь» ________________ стр. 27 

Тема  № 6: «Патология печени. Желтухи»____________________ стр. 31 

Список  литературы _____________________________________ стр. 34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ТЕМА  № 1: «ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ. АНЕМИИ И ЭРИТРЕМИИ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ И ЛЕЙКОПЕНИИ, ГЕМОБЛАСТОЗЫ» 

ТЕСТЫ

1. Указать вещество, которое является  специфическим регулятором  эритропоэза?

Ответ 5. Эритропоэтин 

2. Каково содержание  эритроцитов в  крови у здорового  человека (женщины)?

Ответ 2. 3,9 – 5,0 ^.10¹² л 
 

3. Наличие в периферической крови эритроцитов различной формы называется:

Ответ 1. Пойкилоцитоз 

4. Как называется  эритроцит, который  имеет диаметр  более 8 мкм?

Ответ 3. Макроцит 

5. Выбрать правильное  определение понятия  «анемия»?

Ответ 3. Уменьшение количества эритроцитов и (или) гемоглобина и в единице объема крови  

6. Указать необходимые  лабораторные критерии  для выявления  анемии? (2)

Ответы 1. Количество эритроцитов в единице объема крови

              4. Содержание гемоглобина 

7. Выбрать виды анемий  в зависимости  от типа кроветворения? (2)

Ответ 1. Нормобластические  

           3. Мегалобластические    
 

8. Железодефицитные  анемии возникают  при: (3)

Ответы 1. Хронических  кровопотерях

              2. Недостатке витамина В12 и фолиевой  кислоты

              3. Повышенном расходовании запасов железа 

9. Приобретенные гемолитические  анемии возникают  при: (2)

Ответы 1. Отравлении гемолитическими ядами

              4. Образовании в организме антител  против собственных эритроцитов. 

10. Как называются  анемии, характеризующиеся  наличием мутантных генов, нарушающих синтез цепей глобина?

Ответ 1. Талассемия 
 

11. Для какой формы  анемии характерно  появление в крови  мегалоцитов:

Ответ 1. Для В12- (фолиево)-дефицитной анемии 

12. В норме в периферической  крови не содержатся  следующие клетки белого ряда:

Ответ 3. Миелобласты 

13. Нейтрофильный лейкоцитоз  развивается при  следующих состояниях: (2)

Ответы 1. Аллергических  реакциях

              2. Гнойно-воспалительные процессы 

14. Сдвиг лейкоцитарной  формулы  влево  – это…:

Ответ 1. Увеличение в крови метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов 

15. Эозинофилия возникает  при: (2)

Ответ 2. Глистной инвазии

           4. Аллергических реакциях 

16. Увеличение лейкоцитов  в крови при  физической работе  обусловлено:

Ответ 2. Мобилизацией лейкоцитов из депо 
 
 

17. Выбрать характерное  изменение в гемограмме  при остром миелолейкозе:

Ответ 3. Наличие  миелобластов 
 

18. "Лейкемический  провал" характерен  для:

Ответ 3. Хронического миелолейкоза 
 
 
 

19. Инфекционно-септические  осложнения при  острых лейкозах  обусловлены: (2)

Ответы 1. Лейкопенией

             5. Угнетением иммунной системы 
 

20. Возможна ли трансформация  острого лейкоза  в хронический? 

Ответ 2. Нет 
 
 
 

ДАТЬ  ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИМ  ПОНЯТИЯМ: 

1. Эритроцитоз –  абсолютный,  относительный. 

Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов в единице объема крови. 

Эритроцитоз относительный --- это эритроцитоз, наблюдаемый вследствие уменьшения объема циркулирующей плазмы, а не увеличения количества эритроцитов. 

Эритроцитоз абсолютный — (увеличение общего количества эритроцитов) следует отличать от относительного , когда концентрация эритроцитов в крови увеличивается вследствие потери плазмы.

  
 

2. Анемия (греч. αναιμία, малокровие) — состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).

Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в  большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.

3. Гемоглобинопатия (от гемоглобин и греч. pathos — страдание, болезнь)-- наследственное или врождённое изменение или нарушение структуры белка гемоглобина, обычно приводящее к клинически или лабораторно наблюдаемым изменениям в его кислород-транспортирующей функции либо в строении и функции эритроцитов.

К наиболее часто  встречающимся и известным гемоглобинопатиям  относятся серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, персистенция фетального гемоглобина. 
 

4. Лейкопении, лейкоцитозы. 

Лейкопения  —  (leucopenia; лейко (циты)(Лейкоциты) + греч. penia бедность, недостаток; синоним лейкоцитопения)

снижение количества лейкоцитов в крови (менее 4,0․10⁹). Обусловлена, как правило, уменьшением в крови числа нейтрофилов (нейтропения), реже других форм лейкоцитов, например лимфоцитов, эозинофилов. 
 

Лейкоцитоз  — (leukocytosis; лейкоцит (Лейкоциты) + -ōsis)

увеличение количества лейкоцитов в крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) — до 8000—9000. Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз, или нейтрофилез), реже повышается количество других видов лейкоцитов. 

5. Гемобластозы -- (haemoblastosis; греч, haima кровь + blastos росток, зародыш + -osis) - опухолевые заболевания системы крови. К гемобластозам относятся лейкоз, миеломная болезнь, полицитемия и др. Их характерными признаками являются системность поражения органов кроветворения; угнетение нормального кроветворения, и прежде всего того ростка кроветворения, который послужил источником опухолевого роста; неуклонно прогрессирующее течение; опухолевая прогрессия (появление новых и усиление качественных признаков опухоли); лечебный эффект от применения цитостатических средств. Гемобластозы подразделяют на системные заболевания — лейкозы, а также регионарные — лимфомы. 
 
 

ЗАДАЧА

Задача  № 1

Клинический анализ крови: эритроциты 2,5х10¹²/л, гемоглобин 60 г/л, цветовой показатель  0,81, ретикулоциты 0,4%,  эритропоэтин – 75% от нормального уровня (радиоиммунологический анализ крови). Укажите в  гемограмме отклонения от нормы. Укажите причину и механизм изменений красной крови. 

Эритропения, Анемия, Гипохромия, Ретикулоцитопения, низкое количество эритропоэтина. Причина- Железодефицитная или В12дефицитная анемия. 
 

Задача  № 2

Сформулируйте общее заключение по гемограмме

Эритроциты - 2,7х10¹²/л

Гемоглобин   95 г/л 

Тромбоциты  110 х10⁹/л

Лейкоциты     129,0 х10⁹/л

Лейкоцитарная формула      

 
 

Анемия  легкой степени тяжести, Тромбоцитопения, Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной  формулы влево. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ  ЗАДАНИЕ

Заполнить таблицу