Социальный менеджмент: сущность, цели, зарубежный опыт

      Хотя  медико-социальная работа имеет много общего с медицинской помощью, но она не включает лечебно-диагностические функции, а предусматривает четкое разграничение сфер ответственности с медицинским персоналом.

      Медико-социальная работа имеет две направленности – профилактическую и патогенетическую.

      Профилактическая  направленность медико-социальной работы включает следующие мероприятия:

• предупреждение социально зависимых нарушений здоровья;
• формирование установок на здоровый образ жизни;
• обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья;
• разработка программ медико-социальной помощи;
• социальное администрирование [14, с. 24].

      Патогенетическая  направленность медико-социальной работы включает следующие мероприятия:

• организация медико-социальной помощи;
• проведение медико-социальной экспертизы;
• осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

      - проведение коррекции психического статуса;

      -создание  реабилитационной инфраструктуры.

      Функции, выполняемые в ходе медико-социальной работы, могут быть представлены в  виде трех групп:

      медико  ориентированные  функции:

• организация медицинской помощи и ухода за больными;
• оказание медико-социальной помощи семье;
• медико-социальный патронаж;
• оказание медико-социальной помощи хроническим больным и умирающим;
• предупреждение рецидивов основного заболевания;
• санитарно-гигиеническое просвещение;
• просвещение о правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания;

      социально ориентированные  функции:

• обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания социальной и медицинской помощи;
• представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;
• содействие в предупреждении общественно опасных действий;
• оформление опеки и попечительства;
• участие в проведении социально-гигиенического контроля;
• участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;
• обеспечение доступа к информации по вопросам качества продовольствия, состояния среды обитания;
• информирование о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;
• содействие в решении жилищных проблем, получении выплат, пенсий и пособий;

      -семейное  консультирование и семейная  психокоррекция;

      - психотерапия, психическая саморегуляция;

• коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др.;

      интегративные функции:

• комплексная оценка социального статуса клиента;
• содействие выполнению профилактических мероприятий на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;
• формирование установок на здоровый образ жизни;
• планирование семьи;
• проведение медико-социальной экспертизы;
• проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, хирургии и других областях клинической медицины;
• содействие предупреждению распространения СПИДа и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей;
• социально-правовое консультирование;
• создание сообществ по взаимопомощи в реабилитации;
• участие в разработке программ медико-социальной помощи населению [14, с. 32 - 38].

    Важным  направлением социальной работы является работы с семьёй.

    О технологиях социальной работы с  семьей можно говорить применительно к семьям различных категорий клиентов: инвалидов, пенсионеров, военнослужащих, беженцев и т.д. Виды и формы социальной помощи, направленные на сохранение семьи как социального института в целом и каждой конкретной семейной группы, нуждающейся в поддержке, можно подразделить на экстренные, направленные на выживание семьи (экстренная помощь, срочная социальная помощь, немедленное удаление из семьи детей, находящихся в опасности или оставленных без попечения родителей), социальная работа, направленная на поддержание стабильности семьи, и социальная работа, направленная на социальное развитие семьи и ее членов [5, с. 28].

    Рассмотрим  некоторые технологии социальной работы с семьей.

    Групповая терапия заключается в проведении беседы среди членов семьи или нескольких семей со сходными проблемами, Это дает возможность осознать проблему, сравнить свое восприятие ее с восприятием других людей (своей и чужих семей), находящихся в аналогичной ситуации.

    Помогает  преодолеть барьер исключительности ситуации и выработать позитивное отношение к проблеме, создает возможность цивилизованно ее решить.

    Семейная  психопрофилактика состоит в разработке и регулярном использовании средств разрядки психических напряжений. Например, французы рекомендуют супругам время от времени бить друг друга поролоновыми палками. Можно снимать психические напряжения занятиями на тренажерах и каким-либо видом спорта.

    Между семьей и социальным менеджером (при  обоюдном желании супругов нормализовать семейные отношения) может быть заключен договор в произвольной форме и без официальной регистрации о том, в какой форме супруги готовы пойти навстречу друг другу, чтобы ликвидировать конфликт в семье.

    Таким образом, основная нагрузка ложится  на супругов, но помощь семейного социального менеджера ей необходима. Причем может понадобиться и помощь нарколога, сексолога или иных специалистов [8, с. 51].

    Технология социальной работы с детьми включает следующие направления:

• социальная защита дошкольников и школьников;
• социальная защита воспитанников детских домов;
• социальная работа с детьми-беглецами;
• социальная работа с детьми-сиротами или оставшимися без попечения родителей;
• социальная работа с детьми, подвергающимися жестокости в семье. [8, с. 74]

    Социальная  работа  с пожилыми людьми осуществляется на макро- и микроуровнях.

    На  макроуровне государство осуществляет: формирование социальной политики с учетом интересов пожилых людей, создание пенсионных и других фондов их поддержки, формирование комплексной системы социального страхования, системы медицинского, психологического, консультационного обслуживания пожилых людей. Для этого необходима подготовка специальных работников.

    На  микроуровне изучаются условия жизни пожилых людей (жилищные, здоровье, окружение), получают ли пожилые люди социальную помощь и какую [3, с. 44].

    Главная проблема пожилых людей – переход от активной жизни к бездействию в общественной и производственной сфере.

    Суть  социальной реабилитации пожилых людей  заключается в восстановлении привычных обязанностей, функций, видов деятельности, характера отношений с людьми, превращении пожилого человека из клиента социального менеджмента в его субъекта.

    Важно дать человеку активно жить, сохраняя ощущение жизненной перспективы и уверенности в том, что и в новых обстоятельствах он остается нужным.

    В связи с этим актуальной становится государственная политика занятости, которая должна строиться на основе системного подхода.

    В настоящее время в мировой  практике сложилось несколько технологий работы с пожилыми людьми, которые реализуются на следующих принципах:

• предоставление государственных гарантий социального обслуживания;
• обеспечение равных прав при получении социальных услуг;
• ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности пожилых людей;
• приоритетность мер по социальной адаптации. [3, с. 45]

    Технология  социального обслуживания реализуется  либо на дому, либо в специальных государственных и муниципальных учреждениях.

    Социальная  помощь на дому является одним из основных видов социальной работы с пожилыми людьми и преследует цель максимально продлить пребывание граждан в привычной для них обстановке, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и интересы.

    Другая  форма работы – отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество. В таких отделениях сотрудники стараются создать подобие домашней обстановки, гостеприимной гостиной, в которой приятно общаться со старыми знакомыми, заводить новых. Здесь же можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание.

    Важной  задачей в современных условиях является социальная поддержка женщин.

    В оказании помощи женщинам выделяются три группы задач: по спасению их, по поддержанию функционирования и по развитию. В конкретных индивидуальных и социальных условиях на передний план выходит та или иная целевая группа.

    Так, в случае реальной опасности для жизни и здоровья женщин и детей могут использоваться приюты-стационары, кризисные центры, убежища с комплексом своих социальных услуг (психологическая и медицинская реабилитация, юридическое консультирование и правовая защита, содействие в поиске другого места жительства и подходящей работы, иногда помощь в получении или восстановлении документов).

    Поддержание социального функционирования – деятельность, которая имеет более долгосрочный характер и потребность в которой определяется более сложной совокупностью причин. Соответственно, и технологии, применяемые в такой работе, более разнообразны. Сюда входят все адекватные виды социально-психологической, социально-экономической, медицинской реабилитации и поддержки женщин в трудной жизненной ситуации. Важнейшим средством социальной и трудовой реабилитации следует считать мероприятия по переподготовке или переобучению женщин более нужным профессиям. Консультации или иная правовая помощь могут содействовать защите прав женщин в семейных конфликтах или имущественных спорах, в любой ситуации, когда в силу ли несовершенства нормативной базы, либо в силу особенностей своего социального статуса женщины находятся в уязвимом положении.

    Задачи  социального развития могут обеспечиваться информированием женщин, обучением их прогрессивным личностным умениям и социальным технологиям, включая технологии самозанятости и самообеспечения женщин, малого бизнеса. Важное значение для социальных работников и социального обслуживания в целом играет деятельность по поддержанию групп самопомощи и взаимопомощи, ассоциаций защиты гражданских, социальных и иных прав различных страт женского населения.

    При всем разнообразии технологий, методик  и форм социальной работы с женщинами нельзя сказать, что их социальная ситуация испытывает позитивные изменения. Поскольку те или иные социальные проблемы женщин ассоциированы с проблемами их семьи, детей, мужчин, с которыми они связаны различными отношениями, тесно переплетены с социальными проблемами других социально-демографических категорий населения, всего общества в целом, они не могут быть решены в отрыве от них.

    В технологиях социальной работы важнейшим  направлением является работа с инвалидами. Существует насущная необходимость проведения мер по организации профессиональной и социально-трудовой реабилитации инвалидов, укреплению материально-технической базы учебных заведений для этой категории населения.

    В помощь инвалидам проводятся мероприятия, помогающие им хоть как-то облегчить жизнь. Проводится льготная финансово-кредитная политика, которая способствует созданию и эффективному функционированию специальных предприятий, использующих труд инвалидов. Устанавливаются квоты для приема инвалидов на работу на специальные предприятия. Резервируются отдельные виды работ, наиболее подходящие для инвалидов. Проводится стимулирование работодателей в создании рабочих мест для инвалидов.

    В регионах также создается широкая  сеть учреждений социального обслуживания для инвалидов. Ведущее место среди них занимают центры социального обслуживания населения, в составе которых, как правило, действуют отделения дневного пребывания и отделения обслуживания на дому, службы срочной социальной помощи [2, с. 29].

    В последнее время в связи с  военными конфликтами и чрезвычайными  ситуациями обостряется проблема миграции, в связи с чем возрастает роль социальной работы с мигрантами.

    Социальная  работа с мигрантами проводится как  индивидуальная, так и семейная, и групповая. Возникают проблемы финансового свойства, например: определение норм единовременного пособия; кто должен оплачивать расходы, связанные с отъездом, погребением беженцев; кто предоставит одежду, медицинскую помощь, пенсию, жилье.