Организация труда

В целом можно отметить, что наибольшее отклонение по фонду  заработной платы наблюдается в 2010 г.: по врачам – на 225 тыс. тг. (0,73%), по среднему медицинскому персоналу – на 230 тыс. тг. (0,26%). Наибольшее отклонение по младшему медицинскому персоналу было в 2008 г. – на 84 тыс. тг. (0,77). Если сравнивать все категории персонала, то можно заметить, что наибольшее отклонение за три года идет по врачам: 0,32, 0,17 и 0,73%. Наибольшее отклонение в целом по всем категориям идет за 2010 г. – 490 тыс. тг. (план выполнен всего на 99,7%). Это связано с расширением больницы и штатов, т.е. увеличением фонда заработной платы, и недоукомплектованностью кадров.

Большое значение имеет  изучение состава и структуры  фонда заработной платы по элементам  выплат. Это связано с тем, что  для большинства категорий работников, кроме основного оклада, предусмотрены доплаты, надбавки, премии и дополнительные выплаты к основному окладу [26].

Так как в учреждениях  здравоохранения практикуются доплаты  за совмещение профессий, то необходимо изучить соблюдение действующих  положений по применению этой формы организации и оплаты труда.

Врачам и среднему медицинскому персоналу разрешается  выполнение работ по замещению временно отсутствующих соответственно врачей и работников из числа среднего медицинского персонала сверх отработанных часов по основной должности с оплатой по фактически отработанному времени [27].

Анализ использования  фонда заработной платы по его  составу, т.е. по основной и дополнительной заработной плате, проведем по данным таблиц 2.13, 2.14 и 2.15.

Таблица 2.13 Анализ использования фонда заработной платы по его составу ЦРБ за период 2008 г.

Судя по данным таблицы 2.13, план по фонду заработной платы  по основной заработной плате в 2008 г. недовыполнен на 4,43%, а по дополнительной – перевыполнен на 36,62%. Таким образом, динамика по основной заработной плате ниже, чем по дополнительной, что является отрицательным явлением. Как мы видим при планировании не учитываются надбавки, начисление больничных листов и некоторые другие виды выплат, что не может не сказаться на выполнении плана по дополнительной заработной плате. Заметно перевыполнение плана премирования на 85,39%, что, видимо, связано с незапланированной экономией средств предприятия на конец года.

В 2009 г. план по основной заработной плате недовыполнен на 5,14%, а по дополнительной – перевыполнен на 44,52%. Таким образом, наблюдается еще большее недовыполнение по основной и перевыполнение по дополнительной заработной плате по сравнению с 2008 г., что нежелательно. Перевыполнение плана премирования составляет 110,19%.

Таблица 2.14. Анализ использования фонда заработной платы по его составу ЦРБ за период 2009 г

В 2010 г. план по основной заработной плате недовыполнен на 3,65%, а по дополнительной заработной плате план опять же перевыполнен на 28,84%. Недовыполнение плана по основной заработной плате увеличивается, а вот перевыполнение плана по дополнительной уменьшилось по сравнению с предыдущими годами (36,62% в 2008г., 44,52% в 2009 г. и 28,84% в 2010 г.). Это связано в большей степени с тем, что в этом году перевыполнение плана премирования меньше чем в 2008 и в 2009 гг. Если в 2008 г. план премирования был перевыполнен на 85,39%, в 2009 г. – на 110,19%, то в 2010 г. - всего на 58,02%.

Таблица 2.15 Анализ использования фонда заработной платы по его составу ЦРБ за период 2010 г

Завершая 2 раздел, можно сформулировать следующие наиболее важные выводы:

Организация и оплата труда на ЦРБ ведется в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Основными проблемами являются недоукомплектованность кадрами, текучесть  кадров, а так же отсутствие квалифицированных специалистов для работы на современном медицинском оборудовании. Оплата труда формируется на основе тарифной системы. Труд оплачивается повременно. При наличии экономии ФЗП, некоторым сотрудникам выплачивается стимулирующие надбавки в соответствии с Правилами оплаты труда медицинских работников. Фактический ФЗП меньше планового в связи с недоукомплектованностью кадрами. Динамика по основной заработной плате ниже, чем по дополнительной, что является отрицательным явлением, а основными причинами тому служат опять же недоукомплектованность кадрами и превышения фактических премиальных выплат над плановыми.

Заключение

Данная работа является крайне актуальной на сегодняшний день, так как в условиях рыночной экономики  каждое предприятие может самостоятельно организовывать свою работу, выбирать, как и сколько платить своим работникам, как организовывать процесс работы, основной целью ставя максимальную результативность труда и выгоду для предприятия. Для того чтобы достигнуть этих целей, каждый руководитель должен знать теоретические основы организации и оплаты труда, уметь анализировать состояние организации и оплаты труда на своем предприятии, выявлять существующие проблемы и находить наилучшие пути решения этих проблем, руководствуясь огромным опытом накопленным в этой области и выбирая среди разнообразных методов те, что наиболее подходят именно для его предприятия.

В результате проделанной  работы мы выяснили следующее:

1. ЦРБ долгие годы  остается основным лечебно-профилактическим  учреждением района, методическим центром и центром оказания специализированной медицинской помощи. Предприятие самостоятельно организует работу, согласовывая действия по ее осуществлению с Управлением здравоохранения. Финансирование и контроль ЦРБ осуществляет Управление Здравоохранения акимата. Деятельность предприятия финансируется за счет собственного дохода по смете с выделением государственного заказа, утверждаемой государственным органом управления. Финансирование осуществляется по тарифам:

• за работу койки,

• подушевое финансирование за количество обслуживаемого населения,

• за врачебное посещение по узким специалистам,

• за количество вызовов по скорой помощи.

Так же ЦРБ оказывает  платные медицинские услуги и  заключает договоры с предприятиями  на предоставление услуг работникам данного предприятия, например, прохождение ежегодных медицинских осмотров.

2. Основными нормативными  документами, используемыми для  регулирования организации и  оплаты труда работников ЦРБ , являются Кодекс от 18.09.2009 N 193-4 "О здоровье народа и системе здравоохранения", Кодекс от 15.05.2007 N 251-3 Трудовой кодекс, Постановление Правительства от 29.12.2007 г. № 1400 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий», Приказ Министра здравоохранения РК от 7 апреля 2010 г. № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения», Приказ Министра здравоохранения РК № 249 от 12.04.2010 г.. «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», Приказ Министерства труда и социальной защиты населения от 31.07.2007 N 182-п «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей, перечня тяжёлых работ, работ с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и на дополнительный оплачиваемый ежегодный трудовой отпуск и инструкции по его применению» и др.

3. Как уже упоминалось  ранее, основные доходы ЦРБ формируются за счет финансирования из госбюджета за выполнение госзаказа согласно заключенных договоров. Платные медицинские услуги и договоры с предприятиями составляют лишь небольшую часть всех доходов учреждения. В 2008 г. сумма внебюджетных источников составила всего 2,51 % от общей суммы, в 2009 г. – 2, 65 %, в 2010 г. – 2, 75 %. Обратите внимание на то, что с каждым годом происходит небольшое увеличение удельного веса внебюджетных источников за счет незначительного расширения спектра платных услуг, а именно: в 2009 г. удельный вес внебюджетных источников финансирования в сумме всех доходов предприятия увеличился на 0,14%, в 2010 г. – на 0,10%. В целом сумма внебюджетных источников финансирования все так же невелика, поэтому не будем принимать это во внимание. С 2008 по 2010 год финансирование увеличилось на 43,79%, что связано с улучшением экономического состояния республики, увеличением валового дохода на душу населения и, соответственно, с увеличением бюджетных отчислений на социально важные программы (здравоохранение, образование, культура). Сумма источников внебюджетного финансирования за три года увеличилась на 57,35%. Сумма бюджетных средств увеличилась на 43,44%.

Финансирование из бюджета  не полностью удовлетворяет потребности  организации, но, тем не менее, удельный вес утвержденного бюджета в планируемых расходах достаточно высок. В 2008 г. это – 89,29% от плановых расходов, в 2009 г. – 93,32%, в 2010 г. 93, 65%. Так же можно отметить, что с 2008 по 2010 год произошло увеличение процента утвержденных бюджетных ассигнований на расходы больницы (с 89,29% до 93,65%), что можно считать положительным результатом, так как это указывает на бульшую меру удовлетворения потребностей ЦРБ .