Организация труда

ННi в год = Среднее  Количество Коек i * Оборот Койки i, где 

ННi в год – норматив нагрузки на врача в год (количество пролеченных больных);

i – профиль койки  [23].

Для практического расчета  количества пролеченных больных на одну должность или круглосуточный пост:

• среднее количество коек устанавливается как количество коек в структурных единицах по соответствующему профилю (например, 20 терапевтических коек на одну должность врача терапевта);
• оборот койки по каждому профилю при указанной ниже средней длительности пребывания больного (далее - СДПБ) определяется согласно специально разработанной таблице (см. Приложение А).

Отдельные типовые штаты  и штатные нормативы разработаны  по отделениям, видам деятельности учреждения здравоохранения и категориям персонала. Для более близкого ознакомления рекомендуется воспользоваться оригинальным документом.

 

Раздел 2. Организация  и оплата труда работников ЦРБ

2.1 Организация оплаты труда работников ЦРБ

Оплата труда работников ЦРБ осуществляется в порядке, установленном трудовым законодательством Республики Казахстан. Основными нормативными документами являются Постановление Правительства Республики Казахстан от 29.12.2007 г. № 1400 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий», Приказ Министра здравоохранения РК № 249 от 12.04.2010 г. «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», а так же сами Правила оплаты труда медицинских работников и Критерии оценки деятельности медицинских работников.

Основанием для оплаты труда являются

а) заключенный трудовой договор с работником

б) табель отработанного  времени 

В Зеленовской ЦРБ  система оплаты труда формируется  на основе тарифной системы. Труд оплачивается повременно. Тарифная система оплаты труда включает в себя тарифную ставку, тарифную сетку, тарифные коэффициенты

Зарплата начисляется  согласно тарификационного списка, утвержденного  тарификационной комиссией. В комиссию входят руководитель, представитель профсоюзного комитета, главный бухгалтер, экономист, инспектор отдела кадров. Назначается приказом директора.

Тарификационный список составляется на основании документов работника, представляемых отделом  кадров - документ об образовании, трудовой книжки, соответствующих сертификатов, подтверждающих прохождение специализаций и присвоение категорий. В тарификационном списке указывается — должность работника, фамилия, имя, отчество. Реестр должности, стаж работы, коэффициент для исчисления зарплаты, тарифная ставка, различные надбавки за проживание в сельской местности, в зонах экологического бедствия, за вредность, за квалификационную категорию, за работу на участке, за психо-эмоциональные нагрузки и т.п.

Размер месячной заработной платы сотрудников устанавливается дифференцировано в зависимости от занимаемой должности, стажа работы, квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы, а также условий труда.

Коэффициенты оплаты труда, БДО (базовый должностной оклад) работников и должностные оклады устанавливаются на основе действующих нормативов РК.

Осуществляется точный учет рабочего времени, в том числе  сверхурочных работ, работ во вредных  условиях. Оплата труда сверхурочной работы, в ночное время производится в полуторном размере.

Оплата работы в праздничные  и выходные дни производится в  двойном размере, исходя из дневной  ставки сотрудника.

Производится доплата  сотрудникам, выполняющим наряду с  основной работой, дополнительную работу по другой должности или обязанности временно отсутствующего без освобождения от своей основной работы.

Расчеты потребности  в средствах на годовой плановый фонд оплаты труда (ФОТ) ЦРБ осуществляются исходя из среднего должностного оклада согласно Единой тарификационной сетки (см. Приложение Ж). Сумма по должностному окладу за год увеличивается на доплаты и надбавки.

Заработная плата в  ЦРБ выплачивается ежемесячно по мере финансирования не позднее 15 числа  следующего месяца. Выплата заработной платы за время ежегодного отпуска производиться не позднее, чем за 3 дня до его начала, в случае своевременного поступления приказа на отпуск в бухгалтерию. В случае если работодатель не произвел своевременную выплату, отпуск работника может быть перенесен по его заявлению.

При наличии экономии ФОТ, сотрудникам, не имеющим дисциплинарные взыскания, нарушения трудовых обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка выплачивается стимулирующие надбавки к должностному окладу с учетом фактически отработанного рабочего времени.

Так же осуществляется премирование, оказание материальной помощи и другие выплаты: на погребение близких родственников, на пособие при выходе на пенсию, подтвержденные документально, юбилярам 50,58,60,63 лет.

Выделение средств на премирование производится путем внесения изменений в индивидуальные и сводные сметы расходов в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Министерства финансов Республики Казахстан.

Премирование осуществляется за счет экономии по следующим видам  расходов:

- основная заработная плата:

- компенсационные выплаты:

- социальный налог:

- командировки и служебные  разъезды внутри страны:

- оплата аренды помещений:

- оплата коммунальных  услуг:

- оплата услуг связи:

- оплата транспортных  услуг:

- прочие услуги:

- прочие текущие расходы:

- приобретение прочих  товаров.

Основными показателями, характеризующими результаты деятельности работника, дающими право на его  премирование являются:

- Соблюдение государственной  и трудовой дисциплины:

- Результаты работы  за определенный период:

- Образцовое выполнение  должностных обязанностей, безупречная  государственная служба, выполнение  заданий особой важности и  сложности, другие достижения  в работе:

- Юбилейные, праздничные  даты.

Премирование работников не производится:

- В случае если работник отработал в соответствующем органе менее одного месяца:

- В период прохождения  испытательного срока. 

Премия начисляется  работнику за фактически проработанное  время, исходя из полученного им должностного оклада, а также по результатам  предложений администрации и исходя из фонда экономии. Размеры премии работникам определяется в соответствия с их личным вкладом в общий результат работы и максимальными размерами не ограничиваются.

Вопрос о премировании работников предварительно рассматривается  в коллективе с участием профсоюзного актива. По результатам вносятся предложения администрации:

Предложения коллектива оформляются протоколами и предоставляются  на рассмотрение администрации, которая  принимает окончательное решение  по этим вопросам. Оно оформляется приказом руководства администрации.

Работникам, прекратившим трудовой договор по окончании месяца, премия выплачивается, исходя из получаемого  ими на момент увольнения должностного оклада и фактически отработанного  времени в этом месяце. К ним  относятся работники, уволившиеся в связи с призывом на военную службу; достижением пенсионного возраста; состоянием здоровья; поступлением на учебу в учебные заведения; сокращением численности или штата работников; переводом работника на другое предприятие, организацию.

Работник, привлеченный к дисциплинарной административной ответственности, полностью или  частично лишается премии за тот расчетный  период, в котором были обнаружены эти нарушения или поступили  сообщения о них.

Трудовая дисциплина обеспечивается работодателем путем создания необходимых организационных и экономических условий для индивидуального и коллективного труда, сознательного отношения работников к труду, методами убеждения, поощрения за добросовестный труд, а также применением дисциплинарных взысканий за совершение работниками дисциплинарных проступков.

За совершение работником дисциплинарного проступка работодатель вправе применять следующие виды дисциплинарных взысканий:

1) замечание;

2) выговор;

3) строгий выговор;

4) расторжение трудового  договора по инициативе работодателя в случаях, установленных Трудовым Кодексом [24].

2.3.2 Анализ использования фонда заработной  платы ЦРБ

В каждом учреждении рассчитывается фонд заработной платы, т.е. сумма денежных средств, необходимых для оплаты труда работников за выполнение установленного объема работ.

Задачами анализа использования  фонда зарплаты являются:

– оценка обоснованности потребности учреждения в средствах  на оплату труда;

– характеристика состава  фонда заработной платы по категориям персонала, структурным подразделениям и формам выплат;

– определение полноты  использования фонда в целом  по учреждению и отдельным категориям персонала;

– выявление факторов и измерение их влияния на изменение  выплат из фонда оплаты труда;

– характеристика уровня средней ставки (должностного оклада) и факторов ее изменения;

– проверка соответствия роста расходов по фонду заработной платы и объема работы учреждения;

– изучение уровня организации  оплаты труда и предупреждение нерациональных выплат по фонду заработной платы [25].

В качестве источников информации для анализа оплаты труда в  ГККП «ЦРБ » используются следующие  документы:

– отчет по штатам и  контингентам;

– отчет по труду;

– тарификационные списки учреждения;

– смета расходов и  прочие.

Используя данные приведенных ниже таблиц 2.10, 2.11 и 2.12, проведем оценку использования ФЗП ГККП «ЦРБ » за период 2008 - 2010 гг.

Из данных таблицы 2.10 следует, что план по фонду заработной платы ГККП «ЦРБ » в 2008 г. выполнен на 99,80%. Экономия составила 214 тыс. тг. Это может являться положительным результатом работы, но при условии, что эта экономия не ведет к уменьшению объема выполняемых работ и снижению качества обслуживания населения. В нашем случае, она образовалась за счет отклонения фактического фонда от планового по всем категориям работающих из-за недоукомплектованности учреждения персоналом. Наибольшее отклонение наблюдается по младшему медицинскому персоналу – на 84 тыс. тг. (0,77%).

 

Таблица 2.10 Оценка отклонения фактического фонда заработной платы от планового в целом по учреждению и категориям персонала ГККП «ЦРБ » в 2008 г., тыс. тг.

Категории персонала	Фонд заработной платы		Отклонение (+, –)		Выполнение сметных назначений, %
	по смете	фактически	абсолютное	%
Врачи	18700,00	18640,00	-60,00	-0,32	99,68
Средний медперсонал	60000,00	59940,00	-60,00	-0,10	99,90
Младший медперсонал	10900,00	10816,00	-84,00	-0,77	99,23
Прочий персонал	17200,00	17190,00	-10,00	-0,06	99,94
Итого	106800,00	106586,00	-214,00	-0,20	99,80

 

Таблица 2.11 Оценка отклонения фактического фонда заработной платы от планового в целом по учреждению и категориям персонала ГККП «ЦРБ » в 2009 г., тыс. тг.

Категории персонала	Фонд заработной платы		Отклонение (+, –)		Выполнение сметных назначений, %
	по смете	фактически	абсолютное	%
Врачи	24200,00	24160,00	-40,00	-0,17	99,83
Средний медперсонал	76100,00	76108,00	8,00	0,01	100,01
Младший медперсонал	14150,00	14150,00	0,00	0,00	100,00
Прочий персонал	22110,00	22110,00	0,00	0,00	100,00
Итого	136560,00	136528,00	-32,00	-0,02	99,98

 

План по фонду заработной платы в 2009 г. (см. таблицу 2.11) выполнен на 99,98%, т.е. план недовыполнен всего  на 0,02%. Экономия составила 32 тыс. тг. Наибольшее отклонение наблюдается по врачам – 40 тыс.тг. или 0,17%. План ФЗП по младшему медицинскому персоналу и по прочему персоналу выполнен на 100%. План по среднему медперсоналу перевыполнен на 0,01%. В целом в этот году фактические показатели наиболее близки к плановым.

Как мы видим из данных приведенных в таблице 2.12, в 2010 году план по ФЗП выполнен на 99,70%. Экономия - 490 тыс. тг. Наибольшее отклонение наблюдается по врачам – 0, 73%. План по ФЗП младшего медперсонала выполнен на 100%.

 

Таблица 2.12 Оценка отклонения фактического фонда заработной платы от планового в целом по учреждению и категориям персонала ГККП «ЦРБ » в 2010 г., тыс. тг.

Категории персонала	Фонд заработной платы		Отклонение (+, –)		Выполнение сметных назначений, %
	по смете	фактически	абсолютное	%
Врачи	30900,00	30675,00	-225,00	-0,73	99,27
Средний медперсонал	87900,00	87670,00	-230,00	-0,26	99,74
Младший медперсонал	18160,00	18160,00	0,00	0,00	100,00
Прочий персонал	24600,00	24565,00	-35,00	-0,14	99,86
Итого	161560,00	161070,00	-490,00	-0,30	99,70