Организация труда

4) переподготовку за  счет бюджетных средств или  работодателя в случаях высвобождения  работников в связи с сокращением  численности штата или ликвидации  государственных организаций здравоохранения;

5) возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью в связи с исполнением трудовых (служебных) обязанностей;

6) беспрепятственное  и бесплатное использование средств  связи, принадлежащих организациям  или гражданам, а также любого  имеющегося вида транспорта для  перевозки гражданина в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни;

7) предоставление служебного  жилья;

8) возмещение транспортных  расходов, связанных с разъездным  характером деятельности;

9) поощрение за выполнение  своих профессиональных обязанностей на высоком качественном уровне;

10) защиту своей профессиональной  чести и достоинства;

11) страхование профессиональной  ответственности за причинение  ущерба здоровью гражданина при  отсутствии небрежного или халатного  отношения со стороны медицинского работника.

Повышение квалификации и переподготовка научно-педагогических кадров государственных организаций  здравоохранения осуществляются за счет бюджетных средств, средств  работодателя, собственных средств, а также за счет других не запрещенных  источников. Медицинские и фармацевтические работники обязаны:

1) надлежащим образом  выполнять свои профессиональные  обязанности; уважительно и гуманно  относиться к пациентам, руководствоваться  принципами медицинской этики  и деонтологии;

2) содействовать профилактике заболеваний и укреплению здоровья граждан, оказывать медицинскую помощь;

3) оказывать неотложную  медицинскую помощь населению  в экстренных случаях;

4) проводить работу  по пропаганде медицинских знаний  и здорового образа жизни среди  населения;

5) соблюдать Кодекс чести медицинского работника, хранить врачебную тайну, не разглашать сведения о болезнях, интимной и семейной жизни граждан;

6) непрерывно развивать  и повышать свой профессиональный  уровень;

7) привлекать в необходимых  случаях для консультации специалистов другого профиля или более высокой квалификации.

Вмешательство в профессиональную деятельность медицинских и фармацевтических работников со стороны государственных  органов и других организаций, а  также граждан запрещается, за исключением  случаев нарушения медицинскими и фармацевтическими работниками, своих профессиональных обязанностей или законодательства.

Медицинские и фармацевтические работники за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей несут ответственность в соответствии с уголовным и административным законодательством .

Медицинские и фармацевтические работники, а также лица, имеющие  право на занятие народной медициной (целительством), за вред, причиненный  ими здоровью граждан, несут ответственность  в соответствии с законодательством .

Медицинские работники  государственной системы здравоохранения  имеют следующие права:

• специалистам государственных организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности, на приобретение топлива предоставляется социальная помощь по решению местных представительных органов за счет средств местных бюджетов;
• работники здравоохранения с разъездным характером деятельности - на бесплатный проезд в общественном транспорте за счет средств местного бюджета по решению местных представительных органов. Перечень таких работников определяется соответствующим местным исполнительным органом;
• работники здравоохранения, имеющие скот в личной собственности, обеспечиваются кормами, земельными участками для пастьбы скота и сенокошения наравне с работниками сельскохозяйственных организаций.

Специалистам здравоохранения, работающим в сельской местности, по решению местных представительных органов могут устанавливаться  повышенные не менее чем на 25 процентов  оклады и тарифные ставки по сравнению со ставками специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Помимо льгот, предусмотренных  законодательством, работникам здравоохранения  могут устанавливаться местными представительными органами дополнительные льготы за счет средств местных бюджетов.

В связи со специфичными условиями труда медицинские  работники занимают пятое место  по распространенности профессиональной заболеваемости, опережая даже работников химической промышленности.

Наибольшие показатели заболеваемости медработников обусловлены  инфекционными болезнями, что связано с профессиональной опасностью заражения, болезнями сердечнососудистой и нервной систем, зависящими от нервно-физических перегрузок. Профессиональные заболевания медицинских и фармацевтических работников подлежат соответствующей компенсации.

В настоящее время  актуальной стала проблема заражения  медицинских и фармацевтических работников ВИЧ-инфекцией. Заражение ВИЧ медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, работающих с материалом, зараженным ВИЧ, при исполнении служебных и профессиональных обязанностей относится к профессиональным заболеваниям.

Данным лицам на период временной нетрудоспособности в  связи с профессиональным заболеванием назначается социальное пособие  по временной нетрудоспособности в соответствии с трудовым законодательством.

Медицинские и другие работники, исполнение служебных обязанностей которых может привести к профессиональному  заболеванию СПИД, подлежат обязательному  социальному страхованию.

Медицинские работники, служащие и технические работники, непосредственно занятые профилактической, лечебно-диагностической и научно-исследовательской работой, связанной с ВИЧ/СПИД, имеют право на сокращенный рабочий день, дополнительный оплачиваемый отпуск, дополнительную оплату труда за профессиональную вредность .

Знания и умения медицинских  работников должны соответствовать  занимаемым должностям и квалификационным характеристикам медицинских и  фармацевтических специальностей, утвержденным Приказом Министра здравоохранения  № 699 от 12.11.2009г. «Об утверждении квалификационных характеристик медицинских и фармацевтических специальностей».

Названия должностей должны соответствовать номенклатуре должностей работников здравоохранения, утвержденной Приказом Министра здравоохранения  от 24 ноября 2009 года № 775 «Об утверждении номенклатуры должностей работников здравоохранения».

Трудовые отношения  работников организаций здравоохранения  регулируются трудовым законодательством, в первую очередь Трудовым Кодексом.

Назначение на должность  и освобождение от должности руководителей подведомственных организаций и их заместителей, в том числе организаций образования и науки, осуществляет уполномоченный орган.

Оплата труда работников государственных организаций здравоохранения  осуществляется в порядке, установленном трудовым законодательством Республики Казахстан. Используются Постановление Правительства от 29.12.2007 г. № 1400 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий», Приказ Министра здравоохранения № 249 от 12.04.2010 г. «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», а так же сами Правила оплаты труда медицинских работников и Критерии оценки деятельности медицинских работников.

В соответствии с Постановлением Правительства от 29.12.2007 г. № 1400 системой оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий является повременная и/или сдельная система оплаты труда. Повременная система оплаты труда включает в себя оплату труда на основе:

• реестра должностей гражданских служащих (за исключением квалифицированных рабочих);
• коэффициентов, применяемых к базовому должностному окладу, для исчисления должностных окладов (ставок) работников организаций;
• выплаты доплат, надбавок, пособия на оздоровление и компенсаций.

Сдельная система оплаты труда предусматривает оплату труда  за каждую единицу (объем) выполненной  работы (услуги) или изготовленной продукции выраженной в натуральных единицах измерения.

Фонд оплаты труда  работников организаций определяется из:

• должностных окладов (ставок);
• доплат и надбавок за условия труда;
• пособия на оздоровление к ежегодному оплачиваемому трудовому отпуску гражданским служащим в размере одного должностного оклада;
• компенсаций, предусмотренных нормативными правовыми актами Республики Казахстан;

Должностные оклады (ставки) (ДО) работников организаций определяются путем умножения соответствующих  коэффициентов, утвержденных для исчисления их должностных окладов (ставок) в зависимости от отнесения занимаемых должностей к категориям должностей и стажа работы по специальности, от присвоенных квалификационных разрядов (для рабочих) на размер базового должностного оклада (БДО), установленного Правительством;

Доплаты и надбавки за условия труда в каждом случае исчисляются исходя из должностного оклада (ставки), рассчитанного в  соответствии с коэффициентами, или  базового должностного оклада; отдельные  виды доплат, установленные законодательными актами, исчисляются от минимального размера месячной заработной платы;

Размеры компенсаций  определяются в соответствии с нормативными правовыми актами.

Конкретные размеры  доплат и надбавок за условия труда  для работников организаций в  пределах, установленных настоящим постановлением, определяются отраслевым соглашением, коллективным договором и (или) актом работодателя в соответствии с законодательством.

Условия оплаты труда  медицинских работников в зависимости  от объема, качества оказываемой медицинской помощи устанавливаются в порядке, определяемом уполномоченным центральным государственным органом в области здравоохранения.

Работникам государственных  учреждений и казенных предприятий  здравоохранения за работу с вредными (особо вредными) и опасными (особо опасными) условиями труда по двум (или более) основаниям устанавливаются доплаты: для медицинского и прочего персонала в туберкулезных лечебно-профилактических учреждениях (палатах, отделениях, домах-интернатах) - в размере 70 % от БДО, в специализированных лечебно-профилактических организациях (палатах, отделениях для принудительного лечения больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией) - в размере 40 % от БДО, в других организациях и их структурных подразделениях, в которых доплаты предусмотрены от 20 % до 22 % - в размере 23 % от БДО.

Оплата труда медицинских  работников за несение дежурства  производиться за фактически отработанное время. Порядок организации и  оплаты дежурств утверждается уполномоченным центральным исполнительным органом в области здравоохранения.

Порядок и условия  выплаты доплаты за квалификационную категорию для медицинских работников устанавливаются центральным исполнительным органом в области здравоохранения.

Премирование, оказание материальной помощи и установление надбавок работникам казенных предприятий за счет экономии расходов осуществляется:

1) в течение года, не  более 30 % от общего объема сэкономленных  средств по смете, а в декабре  - в полном объеме сэкономленных  средств за год по следующим  видам расходов:

• командировочные расходы;
• коммунальные услуги;
• электроэнергия;
• отопление;
• услуги связи;
• транспортные услуги;
• текущий ремонт основных средств;
• арендная плата по основным средствам;
• расходы по выплате вознаграждений (интересов) по кредитам;

2) в полном объеме сэкономленных средств по смете по следующим видам расходов:

• заработная плата;
• налоги и другие обязательные платежи в бюджет .

По остальным видам  расходов направление экономии средств  по смете на премирование, оказание материальной помощи и установление надбавок не допускается.

Штатное расписание учреждений здравоохранения составляется в  соответствии с Приказом Министра здравоохранения от 7 апреля 2010 г. № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения», а так же прилагаемым к нему Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения, Методике определения норматива нагрузки на врача, пост медицинской сестры и санитарки, Типовым штатам и штатным нормативам профильных отделений больниц, Типовым штатам и штатным нормативам станций и отделений скорой медицинской помощи и другим приложениям к Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

Нормативы нагрузки на врача, пост медицинской сестры и пост санитарки  устанавливается по количеству пролеченных больных за месяц и, соответственно за год. Количество пролеченных больных в каждом профильном отделении за месяц или за год определяется в соответствии с оборотом койки данного профиля. Расчет норматива нагрузки на врача, поста медицинской сестры и поста санитарок в год рассчитывается по формуле: