Шпаргалка по "Страхованию"

  - наличием  достаточного количества подготовленных  медицинских кадров, способных решать  задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.

     Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года представляет собой анализ состояния здравоохранения  в Российской Федерации, а также  основные цели, задачи и способы  его совершенствования на основе применения системного подхода.

  Концепция  разработана в соответствии с  Конституцией Российской Федерации,  федеральными законами и иными  нормативными правовыми актами  Российской Федерации, общепризнанными  принципами и нормами международного  права в области здравоохранения и с учетом отечественного и зарубежного опыта.

С первой половины ХХ века по настоящее время  в России реализуется двухуровневый  принцип построения системы медицинской  помощи населению, представленный самодостаточными и мало интегрированными между собой структурами: амбулаторно-поликлинической, скорой и стационарной.

Уровень развития медицинской науки определяет перспективы совершенствования  всей системы здравоохранения. Настоящее  состояние медицинской науки  в Российской Федерации характеризуется размытостью приоритетов, низким инновационным потенциалом, плохой связью с государственными заказчиками, слабой системой внедрения научных результатов в практическое здравоохранение. Развитие современных научных исследований в области медицины возможно лишь при условии комплексного подхода, основанного на привлечении разработок фундаментальных медико-биологических, естественных и точных наук, а также новых технологических решений.

Среди проблем в области управления медицинскими кадрами следует отметить низкую заработную плату медицинских работников, уравнительные подходы к оплате труда медицинского персонала, низкие социальную защищенность и престиж медицинской профессии, несоответствие федеральных государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования современным потребностям здравоохранения и невысокое качество преподавания, отсутствие системы непрерывного медицинского образования (НМО), низкую информированность медицинских работников о современных методах диагностики и лечения заболеваний, слабую подготовку управленческих кадров в здравоохранении и медицинском страховании, невысокий профессиональный уровень медицинских работников.

В Российской Федерации разработка и реализация программ информатизации здравоохранения  ведется с 1992 года. К настоящему времени в стране созданы элементы информационно-коммуникационной инфраструктуры для нужд медицины, положено начало применению и распространению современных информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения. В субъектах Российской Федерации созданы медицинские информационно-аналитические центры, автоматизированные информационные системы фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций.

1. Конкретизация  государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

2. Инновационное  развитие здравоохранения

Совершенствование медицинской помощи населению возможно лишь при условии инновационного развития здравоохранения на основе достижений фундаментальной науки, создания и внедрения новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств в медицинскую практику.

3. Финансовое  обеспечение оказания гражданам  бесплатной медицинской помощи

 Оказание  гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи  осуществляется за счет:

       1. федерального бюджета;

       2. бюджетов субъектов Российской  Федерации и муниципальных образований;

  3. бюджетов  Федерального фонда обязательного  медицинского страхования и территориальных  фондов обязательного медицинского  страхования.

Основные  этапы и ожидаемые  результаты реализации Концепции развития здравоохранения  Российской Федерации  до 2020 года

Реализация  Концепции будет происходить  поэтапно:

       На первом этапе (2009-2015) будет  осуществлена конкретизация государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, произведен переход на преимущественно одноканальную модель финансирования медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, осуществлена разработка стандартов и порядков оказания медицинской помощи, начато внедрение информационной системы персонифицированного учета оказанной гражданам.  Кроме того, на первом этапе будет продолжена реализация Приоритетного национального проекта "Здоровье" по следующим направлениям:

          - формирование здорового образа  жизни;

          - развитие первичной медико-санитарной  помощи и медицинской профилактики;

          - совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной,  медицинской помощи при социально-значимых  заболеваниях, включая сердечно-сосудистые, онкологические, кобинированные травмы при дорожно-транспортных происшествиях;

               - совершенствование медицинской  помощи матерям и детям.

 На  втором этапе реализации Концепции  (2016-2020) предполагаются поэтапный  переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий, разработанных с учетом приоритетов инновационного развития здравоохранения, включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, интеграция бюджетных инвестиций в тарифы на медицинскую помощь, создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.

В целом, реализация всех направлений Концепции  обеспечит к 2020 году формирование здорового  образа жизни населения Российской Федерации, а также создаст систему  здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе. 
 
 
 

19. Типы  социальных программ и их финансирование.

     Важную  роль в политике доходов играет финансирование социальных программ. Система поддержания  уровня доходов граждан, как правило, состоит из двух видов программ. К первому виду относятся программы социального страхования, которые частично возмещают потери заработков, связанные с уходом на пенсию и временной безработицей. Эти программы финансируются за счет налогов на заработную плату, резервируемых для этих целей, и соответствующие пособия считаются заработанным правом, а не государственной благотворительностью.

     Ко  второму виду относятся программы  государственной помощи, в соответствии с которыми предоставляют пособия  тем, кто не может заработать сам, будучи нетрудоспособным или имеющим  детей на своем иждивении. Эти программы финансируются из общих налоговых поступлений.

     Составными  частями государственного социального  страхования в РФ являются государственные  внебюджетные социальные фонды: Фонд социального  страхования, Пенсионный фонд, Государственный фонд занятости населения, Фонд обязательного медицинского страхования.

     Государственное социальное страхование является обязательным, но дополнительно к нему может  осуществляться добровольное социальное страхование, в соответствии с Гражданским  кодексом РФ и законодательством РФ о страховании.

     Государственное социальное страхование в случае временной нетрудоспособности, беременности и родов, рождения ребенка и других случаях осуществляется Фондом социального  страхования Российской Федерации. Страхованию подлежат все работающие. Страховые взносы уплачиваются в 1999 г. работодателями в размере 5,4% выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работников по всем основаниям независимо от источников финансирования.

     Обязательное  медицинское страхование осуществляется Федеральным и территориальным фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и охватывает все население.

     Страхование на случай безработицы осуществляется Государственным фондом занятости населения РФ. Страхованию подлежит все трудоспособное население. Страховые взносы уплачиваются работодателями в 1999 г. в размере 1,5% выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работников по всем основаниям независимо от источников финансирования. 
 
 

20. Виды  социальных пособий  и источники их финансирования.

     Социальные  пособия - это денежные выплаты, назначаемые  гражданам с целью предоставления им содержания в период отсутствия у них заработка или для  оказания дополнительной материальной помощи в случаях, признаваемых государством социально значимыми независимо от наличия у граждан каких-либо иных источников дохода.

Социальные  пособия финансирует Фонд социального  страхования РФ (ФСС РФ).

     Виды  социальных пособий классифицируют по целевому назначению и по продолжительности.

     Социальные  пособия в России выплачиваются  в случае временной нетрудоспособности; потери дохода в связи с беременостью и родами, в связи с уходом за ребенком по достижению им возраста полутора лет; в случае потери работы и других обстоятельств.

     Социальные  выплаты, предоставляемые  ФСС РФ:

     -пособие  по временной нетрудоспособности;

     -пособие  по беременности и родам; 

     -пособие  при рождении ребенка; 

     -пособие  по уходу за ребенком;

     -пособие  женщинам, вставшим на учет в  женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель);

     -пособие  на погребение;

     -оплата  дополнительных выходных дней  одному из родителей для ухода  за детьми-инвалидами и инвалидами  с детства до достижения ими  возраста 18 лет; 

-пособие  при рождении ребенка.

Выплаты социального характера по продолжительности  бывают:

-единовременные;

-ежемесячные;

-периодические.

Размеры и порядок выплат пособий по безработице  устанавливаются Законом от 19.04.91 № 1032-1 «О занятости населения в  Российской Федерации. Все безработные граждане, независимо от основания их увольнения имеют право на социальные выплаты. ЦЗН (Центры занятости населения) определяют размер пособия для каждого обратившегося к ним безработного гражданина. Постановлением Правительства РФ от 08.12.2008 № 915 на 2009 год установлены минимальная величина пособия по безработице в размере 850 рублей и максимальная - 4900 рублей.  
 
 
 

23. Понятие и виды  пенсионных систем

 пенсионная система - совокупность правовых, финансово-экономических и организационных институтов и норм, имеющих своей целью предоставление гражданам материального обеспечения в виде пенсии; либо это совокупность мероприятий по компенсации гражданам заработка (дохода).  Наиболее известны распределительная и накопительная пенсионные системы. Распределительная пенсионная система - пенсионная система, при которой государственные пенсии выплачиваются на основе принципа "солидарности поколений", т.е., те, кто сейчас на пенсии, получают деньги за счет налогов, уплачиваемых работающими гражданами. Собранные деньги не инвестируются, они идут на выплату текущих пенсий. Накопительная пенсионная система - система пенсионных выплат, при которой определенная часть пенсионных взносов, поступающих за каждого работника, не тратится на текущие пенсии, а инвестируется в цен-ные бумаги или финансовые активы. Данная система дает дополнительный источник для повышения размера пенсии за счет инвестирования части пенсионных отчислений и ставит в зависимость размер пенсии от размера зарплаты. Плюсы накопительной пенсионной системы: 1. происходит оживление фондового рынка 2. происходит развитие рынка страховых услуг 3. работники являются собственниками личных пенсионных счетов, за состоянием которых они могут следить и вкладчиками в экономику своей страны.