Совершенствование организации управления финансами бюджетного учреждения в сфере здравоохранения

Как видно из таблицы 5, расходы  ЛПУ на приобретение медицинского инструментария по статье 310 в 2011 составляют 159,9 тыс. рублей.             

д) ежегодно Комитет по здравоохранению доводит до сведения ЛПУ  средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренные в объеме финансирования Территориальной программы ОМС для проведения процедур размещения государственного заказа Санкт- Петербурга в установленном порядке.

              В целях полного ресурсного обеспечения лечебно-диагностического процесса, расчет расходов производится на основании нормативных документов: приказов Минздрава СССР от 12.06.84 № 670 «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению», от 30.08.91 №245 «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания, отпуска этилового спирта в ЛПУ и аптеках».

              Расчеты на медикаменты и перевязочные средства включают затраты на лекарственные средства, расходные материалы и изделия медицинского назначения.

Расчет расходов на медикаменты  в амбулаторно-поликлиническом учреждении производится исходя из норматива на 1 врачебное посещение с учетом индекса роста потребительских цен на  планируемый год.

В 2011 году учреждение планирует за счет средств ОМС,  исходя из мощности, 134 000 врачебных посещений.  Ожидаемые расходы лечебного учреждения на 2011 год    по коду ОСГУ 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» приведены в таблице 1.6.

Таблица 1.6 – Расчет  расходов   по статье  340

Таким образом, расходы по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» на приобретение медикаментов в 2011 году  для учреждения составляют 2 546,0 тыс. рублей.

              Все основные виды расходных стоматологических материалов, медикаментов, инструментов рассчитываются на одну должность врача стоматологического профиля  и зубного техника в год в соответствии с приказом МЗ СССР от 12.06.84 № 670.

              Фрагмент заявки на лекарственные средства приведен в таблице 1.7.

Таблица 1.7 –  Фрагмент заявки на лекарственные средства по статье  340

              Аналогично рассчитываются расходы на  расходные материалы и изделии медицинского назначения (ИМН), дезинфицирующие средства в соответствии с планируемыми объемами финансирования. Фрагмент заявки на изделия медицинского назначения приведен в таблице 1.8.

Таблица 1.8 – Фрагмент заявки на ИМН по статье 340

              На основании расчета затрат по расходам ОМС, составляется проект сметы расходов медицинского учреждения.  Проект сметы расходов представляется в установленные сроки в Комитет по здравоохранению и Территориальный фонд ОМС в соответствии с таблицей 9.

Таблица 1.9  – Типовой проект  «сметы доходов и расходов» по ОМС 

                                    СПб ГУЗ «ГСП № 83»   на 2011 год

После принятия закона Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга и закона Санкт-Петербурга о бюджете Территориального фонда ОМС на очередной финансовый год до лечебного  учреждения  главный распорядитель средств бюджета  Комитет по здравоохранению доводит  уведомление об утвержденных ассигнованиях.

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 20.11.2007 № 112н «Об общих требованиях к порядку составления, утверждения и ведения бюджетных смет бюджетных учреждений»  ЛПУ после получения уведомления об утвер­жденных ассигнованиях представляет в Комитет по здравоохранению  на утверждение смету расходов.

К представленной на утверждение смете прилагаются обоснования (расчеты) плановых показателей, использованных при формировании сметы.

Глава 2 Разработка предложений по совершенствованию

организации управления финансами СПб ГУЗ «ГСП № 83»

2.1 Информационное обеспечение  как способ повышения

эффективности управления здравоохранением

Эффективность управления и принятия оптимальных решений в здравоохранении на современном этапе невозможно без адекватного информационного обеспечения. Объем медицинской информации, требующей тщательного анализа и систематизации, в настоящее время настолько велик, что без современных информационных технологий обойтись невозможно. Информация для медицинского учреждения, ее качество и адекватность – это решение задач, связанных с жизнью и здоровьем пациентов, проблем жизнеобеспечения самого ЛПУ.

              Базисом для создания эффективной системы управления  в сфере здравоохранения и социального развития и координации работ по информатизации, проводимых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на сегодняшний день является создание единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС).

              Единая информационная система в сфере здравоохранения и социального развития – это автоматизированная система, направленная на информационную поддержку реализации функций Минздравсоцразвития России, федеральных служб, федеральных агентств находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, государственных внебюджетных фондов деятельность, которых координирует Минздравсоцразвития России.

              Сфера здравоохранения – центр пересечения информационных потоков, объем которых согласно оценкам экспертов растет экспоненциально. Для успешной организации больших объемов динамической и стратегически важной для страны информации необходимо решить проблемы управления и широкого доступа на всех уровнях организации бюджетной системы в сфере здравоохранения.