Совершенствование организации управления финансами бюджетного учреждения в сфере здравоохранения

НОУ ВПО «Национальный открытый институт России г. Санкт-Петербург»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по курсу профессиональной переподготовки

«Финансовый директор»

Тема:

    «Совершенствование организации управления финансами бюджетного учреждения  в сфере здравоохранения  (на примере СПб ГУЗ «ГСП № 83»)

                                                                     Выполнил: Грабиуш Е.И

                                                                      Проверил: Терешко С.В.

Санкт-Петербург

2011

                                                       Содержание

Введение …………………………………………………………………………3                                                                                                                                                                          

Глава 1 Организация управления финансами медицинского

учреждения СПб ГУЗ «ГСП № 83»……………………….…………………..6

              1.1  Краткая организационно- экономическая характеристика

стоматологической поликлиники………………………………………………6               

              1.2 Особенности формирования экономических ресурсов

учреждения. «Смета доходов и расходов» медицинского учреждения….…11               

              1.3 Порядок расчета отдельных статей проекта «Смета

доходов и расходов» на 2011  год ……………………………………………..19

Глава 2 Разработка предложений  по совершенствованию

организации управления финансами СПб ГУЗ  «ГСП № 83»….…...…..25             

2.1 Информационное обеспечение как способ повышения

эффективности управления здравоохранением              …………………….….…....25               

              2.2 Социально-экономическая эффективность формирования

локальной сети «экономический блок – отдел госзаказа»………………..…33               

Заключение……………………………………………………………….…….45

Список литературы ………………………………………………………..…..50                                                                                                                                                         

                                              Введение

Современное развитие общества –  эпоха исключительно трудных, противоречивых, но исторически неизбежных реформ, которые затрагивают и систему здравоохранения.

Для любого государства стабильное положение системы здравоохранения является одной из главных задач. Уровень медицинского обслуживания – показатель благосостояния страны в целом.

Здоровье  человека –  это личное богатство, а здоровье общества – это национальное богатство страны. Система здравоохранения призвана помочь  человеку сохранить здоровье, а в критические моменты прийти  ему на помощь.

Приоритетами государственной социальной политики должны являться сохранение интеллектуального и трудового потенциала нации, улучшение психофизического здоровья людей, качества их жизни. Действовавший в советский период механизм бюджетного финансирования оказался малоэффективным в условиях рынка.

За годы советской власти в стране было много сделано для раз­вития здравоохранения. Оно стало народным, обеспечивающим медицинскими услугами широкие массы. Однако по мере мили­таризации экономики, уменьшения средств, выделяемых на здра­воохранение, оно стало отставать от индустриально развитых стран по показателям, характеризующим его материальное обеспечение.

Большое социальное и экономическое значение здравоохране­ния, неудовлетворенная потребность в медицинском обслужива­нии населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития.

Переход на рыночные отношения в начале 1990-х годов так же  отразился  на здравоохранении. Экономический кризис привел к еще большему недофинансированию отрасли. В 1992 г. на здравоохранение было выделено 40% средств от фактической потребно­сти. Стала очевидной невозможность решения проблем финанси­рования только за счет бюджетных средств. Это предопределило переход от государственной к бюджетно-страховой модели финан­сирования здравоохранения.

Актуальное значение приобрел вопрос о внедрении в практику здравоохранения такой системы управления, которая позволила бы обеспечить рациональное использование ресурсного потенциала и повысить качество оказываемых медицинских услуг.

Однако следует признать, что упрощенный подход к реформированию системы финансового обеспечения здравоохранения, который выразился в абсолютизации идеи медицинского страхования, не дал ожидаемых результатов. Проблема формирования и управления ресурсным потенциалом по-прежнему остается остро актуальной.

Курсовая   работа ставит своей целью разработать практические рекомендации, направленные на повышение эффективности управления  финансовыми  ресурсами в бюждетном   учреждении  системы здравоохранения.

              Исходя из цели написания настоящей курсовой   работы, определился ряд взаимосвязанных задач:

- ознакомиться  с целями и направлениями деятельности лечебно-профилактического учреждения;

- проанализировать организационную структуру,  систему управления лечебно-профилактическим  учреждением;

- дать характеристику  имеющейся в учреждении финансово-экономической службе;

- выявить проблемы в процессе деятельности лечебного учреждения и наметить  пути их решения.

Объектом исследования выступает  Санкт-Петербургское   Государственное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника №83».

Предмет исследования - управление финансами бюджетной организации в системе здравоохранения.

Курсовая  работа представлена в двух главах. В первой  главе кратко освещены направления деятельности, виды услуг, оказываемых лечебным учреждением, анализируются организационно- экономические характеристики медицинского учреждения СПб ГУЗ «ГСП №83». Раскрываются особенности формирования финансовых результатов учреждения. Проведен  анализ порядка составления, утверждения и ведения бюджетных смет в организации.

Вторая глава посвящена разработке предложения по совершенствованию организации управления финансами медицинского учреждения. Выполнено экономическое обоснование предложенного мероприятия.

Информационной базой исследования послужили законодательные акты,  отраслевые нормативно-справочные документы,  данные статистики, оперативного и бухгалтерского учета лечебно-профилактического учреждения, а так же  теоретические разработки отечественных экономистов.               Использовались  ресурсы Internet,   литература по таким дисциплинам как  экономика,  финансы и другие.

Глава 1   Организация управления финансами медицинского

учреждения СПб ГУЗ «ГСП № 83»

1.1 Краткая организационно-экономическая характеристика

стоматологической поликлиники

Объектом исследования данной курсовой  работы является  Санкт –Петербургское государственное  учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника № 83».              

              Государственное  учреждение здравоохранения  находится в собственности Санкт- Петербурга,  является подведомственным  бюджетным учреждением, подчиняется главному распорядителю бюджетных средств – Комитету по здравоохранению Правительства Санкт – Петербурга, базирует свою деятельность на государственной форме собственности.

СПб ГУЗ «ГСП № 83» осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, действующим законодательством, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, локальными правовыми актами Комитета по здравоохранению Правительства  Санкт- Петербурга, а также Уставом СПб ГУЗ «ГСП №83».

СПб ГУЗ «ГСП № 83» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс и расчетные счета, печать со своим наименованием, бланки. Для решения экономических задач  учреждение  имеет право  на вспомогательную хозяйственную деятельность.

              Лечебно-профилактическое  учреждение (ЛПУ) от своего имени приобретает имущественные права и несет ответственность по ним, выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном суде в соответствии с законодательством Российской Федерации. Учреждение отвечает по своим обязательствам, находящими в его распоряжении денежными средствами.

Медицинское учреждение включено в Перечень медицинских организаций и учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге  в рамках программы обязательного медицинского страхования.

              Учреждение является некоммерческой организацией,  осуществляет свою деятельность по оказанию медицинских услуг населению за счет нескольких источников.  Структура источников  финансовых ресурсов лечебного учреждения представлена  на схеме  в соответствии с рисунком 1.1

Рисунок 1.1 – Источники финансовых ресурсов ЛПУ

              Таким образом, доходы поликлиники можно структурировать следующим образом (таблица 1.1).

Таблица 1.1 –  Источники финансовых ресурсов учреждения ЛПУ за 2010 год

Амбулаторно-поликлиническое учреждение  построено в 2000 году по типовому проекту. В структуре лечебно-профилактического учреждения  функционирует восемь амбулаторных  отделений, дежурное отделение,  центральное стерилизационное отделение.                                                                                                  Главной задачей поликлиники,  отраженной в Уставе медицинского учреждения, является оказание населению квалифицированной и специализированной врачебной помощи, проведение санитарно- просветительской деятельности.

Целью создания учреждения является оказание стоматологической помощи населению Санкт- Петербурга. Предметом  деятельности  стоматологической поликлиники является высококвалифицированная и специализированная стоматологическая помощь взрослому и детскому населению города.

Основными видами медицинской  деятельности лечебного учреждения являются:

1) доврачебная  медицинская помощь;

2) амбулаторно-поликлиническая  медицинская помощь;

3) специализированная медицинская помощь.

Услуги и работы  выполняются по следующим специальностям: анестезиологии и реаниматологии, аллергологии и иммунологии, медицинской статистике, операционному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии детской, стоматологии профилактической, физиотерапии, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии, экспертизе временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения.

              Помимо основных видов деятельности поликлиника  вправе осуществлять платные медицинские услуги и другие, не запрещенные законодательством Российской Федерации, виды предпринимательской деятельности в установленном порядке.

              Доходы, полученные от разрешенной деятельности и приобретенное за их счет имущество, поступают в самостоятельное распоряжение поликлиники. Ведение учета доходов и расходов от предпринимательской деятельности осуществляется раздельно от основной деятельности.

Свои отношения с другими учреждениями, предприятиями, организациями и гражданами во всех сферах деятельности медицинское учреждение  строит на основе государственных контрактов, договоров,  учитывая интересы пациентов, обеспечивая качество медицинских услуг.

              При осуществлении права оперативного управления имуществом  лечебное учреждение обязано: