Бизнес–планирование как инструмент совершенствования управления в организациях здравоохранения

  В рамках реализации проекта большое  внимание уделялось вопросам профессиональной подготовки медицинских кадров. Ведь, по словам директора ИПО при БГМУ Марата Хунафина, успехи здравоохранения  зависят не только от организации  медицинской помощи, финансовых вложений, медикаментозно-инструментально обеспечения, но в первую очередь от кадров - то есть от того, кто сидит за УЗИ-аппаратом, кто возьмет в руки скальпель  и поможет больному. В 2006 году благодаря  национальному проекту прошли обучение 724 врача. Специалистов, имеющих сертификаты, увеличилось с 79 до 93 процентов.

  Усилению  профилактической направленности здравоохранения. О дополнительной диспансеризации  рассказала Насима Кучимова, заместитель  руководителя ТУ Роспотребнадзора. Огромная работа была проделана совместно  с вышеназванным учреждением  и между Минздравом республики. Более  одного миллиона 200 тысяч было вакцинировано[39]. Главными целями в этом направлении являются снижение инфекционной заболеваемости, в том числе ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С в три раза, краснухой в 10 раз и гриппом в период эпидемии. В 2006 году поступило вакцины для охвата дополнительной иммунизацией более 1,6 млн. человек.

  Участники заседания отметили важность проведения дополнительной диспансеризации. В 2006 году 97 лечебно-профилактических учреждений участвовали в проведении дополнительной диспансеризации. Осмотрено 109290 граждан  республики в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных и муниципальных  учреждениях бюджетной сферы.

  Кроме того, поступление диагностического оборудования позволило повысить оснащенность материально- технической базы на 30 процентов. Машины с высокой проходимостью  позволили сократить сроки ожидания бригады скорой медицинской помощи.

  В рамках проекта «Здоровье» особое внимание уделяется оказанию медицинской  помощи женщинам в период беременности и родов. Полученные средства по программе  «Родовый сертификат» были направлены на оплату заработной платы, оснащение  родильных домов. Эта сумма составила  более 270 миллионов рублей.

  С последующих годов запланировано  расширение приоритетного национального  проекта в сфере здравоохранения  с включением мероприятий по реализации таких направлений. Это будет  касаться организации медицинской  помощи пострадавшим при ДТП, острых отравлениях, больным с сосудистыми  заболеваниями, оснащение стационарных учреждений родовспоможения диагностическим  и лечебным оборудованием.

  В Туймазинскую центральную районную больницу за 2006, 2007 гг. поступило по ПНП «Здоровье» медицинское оборудование на сумму 11 млн. руб., что составило  более 13 аппаратов.

  3.2 Содержание и реализация коммерческого  проекта по организации Центра  реабилитации позвоночника и  крупных суставов в МБУЗ «ЦРБ»

  Резюме  проекта

  Суть  проекта

  Настоящий бизнес-план является описанием коммерческого  проекта по организации Центра реабилитации позвоночника и крупных суставов (может употребляться: Центр реабилитации, Центр реабилитации позвоночника, Центр) на базе Муниципального бюджетного учреждения «Центральной районной больницы» муниципального района Туймазинский район или как отдельно взятого медицинского центра. Центр реабилитации ориентирован на использование механизма «естественное движение», имитирующего работу мышц. Оборудование, которое предлагается использовать в настоящем проекте, позволяет в максимально короткие сроки восстановить двигательную активность, создать стереотип нагрузок.

  В ходе проведения работ по составлению  бизнес-плана был проведен анализ рынка реабилитации в Республике Башкортостан и в городе Туймазы  в частности, сегментированы потребители  платных услуг по реабилитации позвоночника и крупных суставов. При составлении  бизнес-плана были использованы: 1) информация из открытых источников и 2) результаты проведенного МБУЗ «ЦРБ» исследования рынка услуг реабилитации позвоночника с использованием новейших медицинских  тренажеров. Отмечается неудовлетворенный  спрос на услуги реабилитации позвоночника с использованием современного медицинского оборудования, как в городе Туймазы, так и в районах.[40]

  Основными клиентами Центра, будут являться платежеспособные пациенты с хроническими заболеваниями, пациенты после операций (связанных с уменьшением двигательных функций), после травм, страдающие гиподинамией, неправильным образом жизни. Услуги Центра реабилитации позвоночника имеют  ряд преимуществ в области  восстановительного лечения:

  «& Исключение перехода в хронические  боли в спине и затылке

  «& Исключение или сокращение пребывания в стационаре

  «& Оптимизация восстановительного процесса для трудоспособности

  «& Сокращение длительности медикаментозного лечения

  «& Улучшение картины жалоб

  «& Более быстрая и лучшая интеграция в социальное окружение

  Долгосрочные  и краткосрочные цели проекта

  Краткосрочные цели проекта представлены в настоящем  бизнес-плане и предполагают открытие Центра реабилитации позвоночника и  крупных суставов.

  Долгосрочные  цели проекта предполагают расширять  сеть реабилитационных центров двумя  способами:

  1) с помощью открытия филиалов;

  2) путем организации работы по  франшизе.

  Расчетные сроки проекта

  Расчетные сроки проекта предполагают окупаемость  за 12 месяцев.

  Product. Основным продуктом Центра является  предоставление двух видов услуг:  диагностики на уникальном оборудовании  и составлении индивидуальной  программы по реабилитации позвоночника  и крупных суставов посредством  тренировок на специальном тренажерном  комплексе.

  Promotion. Продвижение услуг Центра, во-первых, направлено на рынок частных  лиц, с хроническими заболеваниями  позвоночника, людей после операций, ограничивающие двигательные функции,  людей после травм. Во-вторых, маркетинговая стратегия направлена  на рынок корпоративных клиентов: руководителей предприятий, связанных  с травмами позвоночников, врачей, специализация, которые специализируются  в области восстановительного  лечения, страховых компаний[41].

  Place. Центр может быть расположен  в любом районе г.Туймазы. При  выборе места рекомендую обратить  особое внимание на удобные  подъездные пути, на которых возможно  высадка пассажиров на инвалидных  колясках. Кроме того, рекомендую  располагать Центр реабилитации  позвоночника и крупных суставов  вблизи крупных больниц или  поликлиник, где подобные отделения  не предусмотрены, но имеется  поток пациентов с травмами  позвоночника и суставов.

  Стоимость проекта

  Стоимость инвестиций первого года по проекту  составляют минимум 6200 тыс. руб. Проект характеризуется следующими основными  показателями эффективности:

  · чистая приведенная стоимость проекта (NPV) – 16 млн. руб.

  · внутренняя норма доходности проекта (IRR) – 190 %.

  · период окупаемости (PBP) – 12 месяцев.

  Финансовый  план рассчитан при максимальных единовременных и ежемесячных издержках  для повышения устойчивости проекта  в целом.

  Выгоды  и риски проекта

  Основные  риски проекта связаны с возможными изменениями финансовой ситуации в  стране вследствие влияния внутренних или внешних факторов.

  К другой категории рисков можно отнести  возможное увеличение затрат и сроков на налаживание процесса продаж услуг  Центра, возможное снижение или увеличение цен на услуги, а также возможное  появление на рынке новых Центров  реабилитации позвоночника.

  Проведенные финансовые расчеты по проекту, анализ полученных значений показателей коммерческой эффективности инвестиций для проекта  позволяют охарактеризовать проект как высокодоходный, с умеренным  уровнем риска, высокой рентабельностью  текущей деятельности и низким сроком окупаемости.

  Терминология, используемая в бизнес-плане

  МСЧ – Медико-санитарная часть.

  ОДА – Опорно-двигательный аппарат (позвоночник  и крупные суставы).

  ОВЛ – Отделение восстановительного лечения.

  ОМС – Обязательное медицинское страхование.

  ДМС – Добровольное медицинское страхование.

  ЛПУ – Лечебно- профилактическое учреждение.

  ЦИТО  – Центральный институт травматологии  и ортопедии им. Приорова.

  Федеральный Центр ЛФК и СМ МЗ РФ – Федеральный  Центр лечебной физкультуры и  спортивной медицины Министерства Здравоохранения  Российской Федерации.

  Описание  услуг

  Функциональное  назначение услуг реабилитации позвоночника

  Виды  услуг реабилитации позвоночника

  Основными видами услуг по реабилитации позвоночника являются:

  1) лекарственный метод, при котором  наблюдается временное улучшение  за счет обезболивания, снижения  отека и противовоспалительного  действия;

  2) массаж с временным улучшением  местного кровообращения в поверхностных  мышцах, рефлекторное воздействие;

  3) мануальная терапия, для которой  характерно временное улучшение  за счет восстановления правильного  расположения позвонков, улучшение  местного кровообращения, нет повышения  толерантности к нагрузкам; 

  4) физиотерапия, вызывающая временное  улучшение за счет укрепления  поверхностных мышц спины и  туловища, улучшение местного кровообращения;

  Стоимость услуг, принятая в отрасли реабилиталогии (восстановительного лечения)

  Реабилитация  позвоночника может осуществляться как в медицинских ЛПУ, так  и в фитнес-центрах. Цена по Республике Башкортостан за консультацию врача  по реабилитации позвоночника варьируется  от 500 до 1500 рублей в зависимости  от уровня медицинского центра, квалификации и ученой степени врача. В медицинских  центрах в основном предлагаются услуги массажа и ЛФК, включающие в себя партерную гимнастику, баланс-гимнастику, пилатес, фитбол. Разовое персональное занятие ЛФК стоит от 900 до 1000 рублей, а групповое - 350 рублей. Стоимость  курса лечения, рассчитанного на 2-4 недели от 3 000 до 17 000 рублей. Стоимость  услуг массажа при реабилитации позвоночника за 1 сеанс составляет от 150 до 1 300 рублей в зависимости  от зоны и характера массажа. Традиционно 1 курс лечения включает в себя 10 сеансов массажа.

  Ниже  представлены цены за 1 сеанс различных  видов терапии:

  v Мануальная терапия - от 650 до 1500 рублей;

  v Лазерная терапия - от 200 до 800 рублей;

  v Физиотерапия - от 200 рублей;

  v Ультразвук, магнитотерапия - 100 рублей;

  v Ультрафонофорез лекарственных  средств - 150 рублей;

  v Электролечение (электромиостимуляция) - 200 рублей;

  v Ударно-волновая терапия -1100 рублей  за одну зону.

  В Туймазинской центральной районной больнице существуют льготы для отдельных  категорий граждан: инвалидов I и II группы, участников войны, участников ликвидации аварии на ЧАЭС, инвалидов детства, учащихся средних школ, студентов  дневных отделений, пенсионеров.

  В представленном бизнес-плане мы рассматриваем  реабилитацию позвоночника с помощью  специальных медицинских тренажеров. В данном случае цена складывается их двух параметров: