Бизнес–планирование как инструмент совершенствования управления в организациях здравоохранения

  v цена за тестирование;

  v цена за курс реабилитации  позвоночника.

  Тестирование  проводится на специальных тренажерах и помогает выявить мышечный дисбаланс  и нарушение подвижности во всех отделах позвоночника, определить амплитуду  движений во всех отделах позвоночника и силу мышц позвоночника, а также  определить необходимую рабочую  нагрузку. Стоимость тестирования составляет от 300 до 900 рублей.

  Что касается использования тренажеров при лечении, то разовое посещение  тренажерного зала стоит порядка 1000-1300 рублей. Однако в основном центры, специализирующиеся на реабилитации позвоночника, не предоставляют  возможности разового посещения  тренажерного зала, а продают абонементы. Цена за абонемент на 12 занятий составляет 14 000 - 18 000 рублей. При приобретении абонемента на более длительный срок действует  система скидок[42].

  Требования  к контролю качества услуг Центра реабилитации позвоночника. Серьезным  требованием к контролю качества оказания услуг по реабилитации является отсутствие осложнений, наличие положительной  динамики, скорейшее восстановление утраченных функций, восстановление работоспособности.

  Лицензирование  Центра реабилитации позвоночника

  Предоставление  медицинских услуг на территории Российской Федерации подлежит обязательному  лицензированию. Центр реабилитации, получивший лицензию на оказание медицинской  помощи, должен соблюдать определенные требования:

  1. выполнять требования нормативных  документов Минздрава Российской

  Федерации;

  2. иметь в наличие необходимую  нормативно-техническую документацию;

  3. иметь в штате сотрудников,  получивших профильное образование  и имеющие сертификат, подтверждающий  специализацию;

  4. соблюдать действующее законодательство  Российской Федерации и экологические,  санитарные, гигиенические, противопожарные  нормы и правила;

  5. иметь в наличие документы  на владение или действующий  договор аренды (субаренды) помещений.

  Перечень  документов для лицензирования Центра реабилитации представлен в Приложении 1. Кроме того, лицензиат обязан строго соблюдать условия лицензии. Не передавать лицензию другому лицу.

  Необходимо  отметить, что сам процесс лицензирования, то есть сдача подготовленных документов в Лицензионный комитет и рассмотрение их комитетом, занимает около 60 календарных  дней. Однако подготовка документов к  лицензированию более трудоемкий процесс  и занимает от 2х до 4х месяцев. Важным моментом является то, что подача документов на лицензирование возможна, только если помещение полностью  готово к работе (сделан ремонт в  соответствии с требованиями), оборудование (в рабочем состоянии) находится  в помещении Центра.

  Для того чтобы получить лицензию, необходимо обеспечить соблюдение определенных норм в работе Центра, которые регулируются нормативными актами.

  К моменту проведения экспертизы (как  правило, 2 эксперта из лицензионного  комитета) в Центре должны находиться сотрудники с трудовыми и санитарными книжками и трудовыми договорами. Сотрудники должны иметь право на предоставление медицинских услуг, то есть быть дипломированными специалистами.

  При выявлении каких-либо нарушений  Лицензионный комитет вправе приостановить  действие лицензии.

  Порядок получения лицензий на оказание медицинской  помощи предложен в Приложении 1 настоящего бизнес-плана.

  Анализ  рынка. Маркетинговое исследование

  Общая характеристика рынка реабилитационных услуг в России. Текущая ситуация в отрасли

  В последнее время все большее  внимание уделяется охране, укреплению, сохранению здоровья, сокращению сроков восстановительного лечения путем  внедрения в практику здравоохранения  современных методов экспресс диагностики  и комплексных оздоровительных  программ с использованием всего  арсенала не медикаментозных средств (приказ МЗ №114 от 21.03.2003г.).

  Необходимо  признать тот факт, что, несмотря на бесспорные достижения медицины, она  остается бессильной перед ростом заболеваемости. Причина такого положения заключается  в безоговорочной ориентации медицины на лечение, при полном игнорировании  профилактического направления  и крайне слабых реабилитационных программ во многих развитых странах мира и  Россия не исключение. Но в настоящий  момент наблюдается принципиальная тенденция перехода от пассивных  к активным методам лечения.

  90% популяции лиц старше 30-35 лет сталкивались  с болями в спине или с  симптомами, вызванными нарушениями  в опорно-двигательном аппарате. Наиболее распространенные проявления: тянущие боли в мышцах бедер,  рук, шеи, невозможность полностью  повернуть голову, головные боли, хроническая усталость, снижение  работоспособности, бессонница, нарушения  зрения. Все это ведет к увеличению  времени нахождения на больничном  листе (нетрудоспособности), времени  восстановительного лечения[43].

  По  некоторым данным, 97 % людей имеют  мышечный дисбаланс, 60-70 % лиц 35-55 лет  уже имеют клинические симптомы нарушений опорно-двигательного  аппарата. С появлением МРТ (магнитно-резонансной  томографии) растет процент людей  с диагностированными остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков, то есть с фиксированной органической патологией.

  Болезни позвоночника распространены в такой  степени, что почти каждый человек  страдает от них когда-нибудь. Даже в такой благополучной стране, как Швеция, болезни позвоночника – 10-15 % случаев нетрудоспособности. Из 1000 больных, впервые обратившихся к врачу в связи с заболеванием позвоночника, 400 направляются в больницу, 30 из них остаются там для обследования и лечения, причем 5 – оперируются. Ознакомление с положением дел показывает, что такие заболевания приблизительно равномерно распространены во всех возрастных группах. Другими словами, болезни  позвоночника почти так же обычны у молодых, как и у пожилых  людей. Мужчины страдают ими почти  в два раза чаще, чем женщины. Это  можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями и тем, что многие мужчины заняты тяжелым физическим трудом.

  Кроме того, увеличивается число пострадавших в результате террористических актов, локальных военных конфликтов, автокатастроф, авиакатастроф, техногенных аварий. Как правило, основные травмы у таких  пострадавших связаны с травмами позвоночника. По данным ВОЗ: ежегодно в России регистрируется 50 тысяч  случаев травм позвоночника и  спинного мозга.

  За  последние несколько лет наблюдается  стойкая динамика увеличения травматизма  среди молодых людей – средний  возраст получивших травму 15-35 лет. Чаще страдают мужчины – соотношение  мужчин и женщин 3:1. Основными причинами  травмы являются дорожно-транспортные происшествия и ныряние. При этом травматизм такого рода часто сопровождается повреждением спинного мозга, а это  сопряжено грубыми неврологическими расстройствами в виде тетраплегии, нарушений чувствительности и функции  тазовых органов.

  По  данным Департамента Здравоохранения  за 2006 год, 25 взрослых из 10 000 населения  получили перелом позвоночника. Что  касается детей, то к 15-летнему возрасту сколиоз наблюдается у 7,7% детей, а нарушение осанки - у 10,8%.

  Факторы, влияющие на рынок реабилитации

  Факторами, влияющими на рынок реабилитации, наши эксперты называют:

  Ø недостаток реабилитационных центров  на фоне большой заболеваемости опорно-двигательного  аппарата;

  Ø недостаточную техническую оснащенность реабилитационных центров современны восстановительным оборудованием;

  Ø рост благосостояния населения, что  позволяет оплачивать медицинские  услуги;

  Ø неудовлетворенность платежеспособного  населения оказанием услуг и  качеством сервиса в государственном  секторе здравоохранения;

  Ø недостаточная организация медицинской  службы в фитнес-клубах, где предлагаются услуги реабилитации позвоночника.

  Тенденции развития отрасли восстановительного лечения

  В последнее время наблюдается  интерес к отрасли восстановительного лечения в основном. Это происходит по многим причинам, основными можно  назвать следующие.

  1. Резко увеличилось число заболеваний  связанных с позвоночником. Одна  из главных причин этого то, что за последние несколько  лет укрепилась диагностическая  база государственных ЛПУ. Государство  планомерно укрепляет поликлиническое  звено здравоохранения. В результате  чего закупается большое количество  диагностического оборудования, в  том числе для диагностики  заболеваний позвоночника. Но вместе  с тем государство пока не  предлагает такое же масштабное  лечение позвоночника. Большинство  бюджетных медицинских учреждений  слабо оснащено необходимым оборудованием  для реабилитации и в большинстве  случаев позволяет проводить  только минимальный комплекс  упражнений в рамках устаревших  методик ЛФК. Кроме того, необходимо  отметить, что профилактика населения  проводится бессистемно, санаторно-курортное  направление здравоохранения находится  в плохом состоянии.

  2. Уделяется все большее внимание  реабилитации людей с хроническими  заболеваниями позвоночника и  инвалидов, как со стороны государства,  так и со стороны частного  медицинского рынка. Поднимается  проблема увеличения функциональных  резервов больных, компенсации  нарушенных функций, вторичной  профилактики заболеваний и их  осложнений, восстановления сниженных  трудовых функций и возвращения  дееспособности[44].

  3. В настоящее время наблюдается  интерес фитнес-клубов к открытию  реабилитационных центров позвоночника, что при эффективной рекламе  и организации приносит им  хороший доход и, соответственно, новую перспективную платежеспособную  нишу клиентов. Известно, что услуги  фитнес-клубов, ориентированны на  максимальное число платежеспособных  потребителей, поэтому владельцы  фитнесов стараются предложить  как можно больший ассортимент  уникальных услуг.

  4. Возрастает интерес инвесторов  к отрасли реабилитационных услуг.  Частные лечебные учреждения  имеют больше видов современной  и уникальной аппаратуры для  восстановительного лечения, в  том числе реабилитации позвоночника. В последнее время наблюдается  расширение числа реабилитационных  центров отделений, их усложнение  и комплексный подход к восстановительному  лечению.

  Портрет потребителя услуг Центра реабилитации позвоночника. Определение целевого сегмента

  Услуги  Центра реабилитации позвоночника в  основном необходимы, следующим категориям:

  1. лицам с хроническим течением  болезней, которые страдают хроническими  заболеваниями опорно-двигательного  аппарата (артрозом, остеохондрозом, остеоартрозом,  спондилезом и др.);

  2. лицам с посттравматическим синдромом,  больным, которые восстанавливаются  после тяжелой операции или  травмы;

  3. лицам, которые нуждаются в  профилактике болезней, связанных  с позвоночником, нетренированные  люди;

  4. спортсменам;

  5. инвалидам.

  По  оценкам экспертов рынка реабилитации, потенциальными и наиболее перспективными клиентами реабилитационного Центра будут лица с хроническим течением болезней – это 60% от всех посетителей  Центра.

  На  втором месте по посещаемости будут  находиться лица с посттравматическим синдромом, на третьем – лица, нуждающиеся  в профилактике. Вместе они будут  составлять около трети от всех посетителей  Центра реабилитации позвоночника.

  Маркетинговый план

  Маркетинговый план включает в себя комплекс мер  направленных на увеличение продаж и  выход на запланированные финансовые показатели. Комплекс мер включает в себя выделение уникальных услуг  и определение их ценности, определение  ценового сегмента в котором будет  позиционироваться Центр, определение  условий расположения, определение  способов продвижения[45].