Характеристика речевого развития младших дошкольников с патологией центральной нервной системой

1. Неблагоприятные  социально-бытовые условия, приводящие  к микросоциальной педагогической  запущенности, нарушениям эмоционально-волевой  сферы и дефициту в развитии  речи.  2. Явления социальной депривации  ребенка в семье, где наблюдается недостаточное речевое общение родителей,  прежде всего,  матери,  с ребёнком. 3. Острые или подострые психические травмы в периоды наиболее интенсивного формирования речевой функции (гиперсензитивные периоды). Такими периодами в раннем возрасте являются  с 1,5 до 2 лет и с 2,5 до 3,5 лет. Изменение привычного стереотипа (разлука с близкими), трудности адаптации в детском саду и др. факторы могут спровоцировать остановку в речевом развитии ребенка.  4. Культивирование взрослыми в семье  только эмоциональное общения  без перехода к деловому. В этом случае у ребенка  не формируется необходимая потребность  для разворачивания речевого общения, так как такая потребность возникает у детей только в процессе делового сотрудничества со взрослым. 5.Неправильная организация делового общения ребёнка с окружающими. Часто дети получают не комментарии к своим действиям, а команды, требующие практического исполнения. Голос ребёнка в общении столь же значим, как и голос взрослого. Родителей радует, когда ребенок с удовольствием и подолгу манипулирует предметами, проявляя при этом двигательную активность, издавая радостные звуки. Часто такой ребенок не реагирует на окружающих людей, он погружен в собственный мир.

   Удобно, если ребенок занимает  себя сам, подолгу сосредоточиваясь на предметах, и не доставляет окружающим хлопот. Однако, такое поведение, как правило, приводит к задержке речевого развития, да и предметные действия малыша будут бедны и однообразны. 6. Неправильная речь  окружающих взрослых в семье, особенно вредна для детей раннего возраста неряшливая,  быстрая речь,  перегруженная  непонятными трудными для детей словами.. Это создает определенную пропасть между языком взрослых и возможностями ребенка и он не пытается им подражать. 7. Культивирование периода довербального,  жестового  общения ребёнка с родителями. В этом случае ребенок  использует чрезмерное количество звукоподражательных слов, обилие недифференцированных жестов, навязчивые требования недоступного предмета с помощью нечленораздельного мычания и плача.

8. Неадекватное  речевое общение, когда родители  не стимулируют  появление  понятных слов, постоянно сюсюкают  с ребёнком и культивируют  использование своеобразных  по  своему значению. специфических «детских» слов типа «бу-бу», «лю-ка», «ням-ням». Это затрудняет переход ребенка к правильно произносимым словам , не формирует его речевой слух. [7].

9. Частое пребывание ребёнка в избыточной неинформативной речевой среде по мнению многих автором тормозит его речевое развитие. Так, например, ребёнок чрезмерно много слышит речь взрослых, общающихся между собой, радио, телевидение, он привыкает не вслушиваться в речь и не придавать слову знакового значения.

Перечисленные социальные факторы сами по себе могут  вызвать задержку речевого развития у ребенка, а их  сочетание  с биологическими вредностями (ПЭП, длительные соматические заболевания и пр.)  ведет к стойкому  речевому дизонтогенезу у ребенка раннего возраста. 

         В современной логопедии большое значение имеет ранняя диагностика речевого дизонтогенеза на 2 – 3 году жизни. Если  отклонения обнаруживают у ребенка в раннем  или младшем дошкольном возрасте, ранняя медицинская и педагогическая коррекция значительно повышает вероятность полноценного обучения в школе.

  Необходимо также отметить, что существуют критические периоды в развитии речи. Первый – это 1 – 2 года, когда формируются предпосылки речи и начинается речевое развитие, складываются основы коммуникативного поведения. В этом возрасте происходит наиболее интенсивное развитие речевых зон (критический период развития – это возраст 14 – 18 месяцев) и любые неблагоприятные факторы могут отразиться на развитии речи ребенка.

На каждом этапе  развития ребенка выделяют ведущий вид деятельности. У ребенка первого года жизни – это эмоционально-положительное общение со взрослым, которое является основой для формирования предпосылок речевого общения. У детей, у которых этот вид деятельности развивается слабо (например, длительная болезнь, недостаточное общение с окружающими) предпосылки речевого развития формируются плохо и такой ребенок в первые годы жизни может отставать в развитии речи.

У ребенка второго  года жизни ведущим видом деятельности, который стимулирует развитие речи, является предметно-действенное общение  со взрослыми. Только в процессе совместного выполнения предметных действий, ребенок усваивает основное назначение предметов, вырабатывает опыт социального поведения, накапливает необходимый запас знаний, пассивный и активный словарь. Если на этом этапе не происходит смены ведущего вида деятельности, то у малыша также возникает отставание в речевом развитии [8].

3. Анализ методик коррекционно-логопедической работы с детьми раннего и младшего дошкольного возраста

В логопедической литературе  разработан ряд методик логопедической работы с детьми раннего возраста. Ю. Ф. Гаргуша [11] выделяются четыре этапа логопедической работы: подготовительный, I этап,  II этап, III этап. В ходе подготовительного этапа проводится подробное обследование детей.

В процессе первого  этапа формируется когнитивные предпосылки появления речевого высказывания. На данном этапе работы особое внимание уделяется развитию различных видов ощущений и восприятия  (зрительного, слухового, осязательного, вкусового, обонятельного); развиваются представления о свойствах предметов (форме, величине, цвете). Постепенно в речевой материал включаются: формы глаголов во втором лице единственного числа повелительного наклонения; инфинитив, глаголы настоящего времени третьего лица единственного числа. Ряд падежных форм существительных, некоторые прилагательные (обозначающие форму, цвет, размер); некоторые личные и иные виды местоимений. В игровых ситуациях формируются первые представления о звуках и словах. Развивается физиологическое и фонационное дыхание.

Занятия второго этапа обучения стимулируют дальнейшее развитие речевых возможностей. Приоритетное направление – развитие диалогической речи. Осуществляется работа по усвоению детьми существительных, глаголов, прилагательных в разных грамматических формах. Продолжается развитие подвижности артикуляционного аппарата детей и фонационного дыхания.

В ходе третьего этапа идет дальнейшее развитие понимания  и умений выполнять двухсложные  речевые инструкции. Воспитывается  потребность в использовании  инициативных реплик в диалоге. Учитываются возросшие возможности детей в различных видах детской деятельности (сюжетно -отобразительной игре, лепке, рисовании, конструировании). Совершенствуются тонкие дифференцированные движения пальцев рук.

Методика  Е.Ф. Архиповой [2] предназначена для работы с детьми с патологией ЦНС. Она, в частности,  подробно описывает систему комплексной коррекционно-воспитательной работы с детьми, страдающими церебральным параличом, в доречевой период.

Автор считает, что все  дети в зависимости от уровня развития их голосовой активности могут быть отнесены к четырём группам, которые соответствуют четырём уровням доречевого развития: I уровень – отсутствие голосовой активности; II уровень – наличие недифференцированной голосовой активности; III уровень – гуление; IV уровень – лепет.

В предлагаемой автором коррекционной работе большое место уделяется дыхательным упражнениям, логопедическому массажу лицевой мускулатуры и языка, а также артикуляционной гимнастике. Она подробно останавливается на расслабляющем и укрепляющем массаже лицевой мускулатуры, шеи, губ, языка, точечном массаже при гиперкинезах языка, пассивной и активной артикуляционной гимнастике на разных уровнях доречевого развития. Е.Ф. Архипова указывает, что эти направления очень важны в работе с детьми, имеющими дизартрический синдром в органах артикуляции. Большое внимание также уделяется развитию всех остальных психических функций: мелкой  моторики, слухового, зрительного, тактильного  восприятия,  предметной деятельности, речевой подражательности.

 О.Е. Громова предлагает работу по формированию начального лексикона, которая разделена на подготовительный и основной цикл [15]. Продолжительность подготовительного периода варьируется в зависимости от возраста ребенка, его готовности к взаимодействию со взрослым, навыком звукоподражания, копирование жестов, общей двигательной подвижности и моторной ловкости. Все занятия подготовительного цикла ориентированы на одного ребенка с целью: определить индивидуальный уровень развития слухового и зрительного внимания малыша. Занятия основного цикла проводятся одновременно с несколькими детьми раннего возраста. В основном цикле 10 итоговых занятий, которые проводятся со всеми детьми в группе.

 Т.Б. Филичевой,  Г.В. Чиркиной  разработана программа   логопедической работы с детьми с первым уровнем речевого развития, начиная с трехлетнего возраста в условиях речевой  группы детского сада.  Основной задачей логопедического воздействия в работе с детьми,  на первоначальном  этапе авторы считают развитие понимания речи,  накоплении пассивного словаря [52].

Детей учат запоминать, как  называются: их игрушки; части тела (ноги, руки, голова, глаза, уши, рот, нос); предметы одежды; предметы домашнего обихода, с которыми ребенок соприкасается ежедневно; отдельные названия предметов окружающей действительности; названия животных, которых ребенок часто видит.

Пассивный глагольный словарь  должен состоять из названий действий, которые ребенок совершает из названий действий, который ребенок  совершает сам. Кроме того ребенка  учат знать названия действий, которые совершают взрослые близкие ему люди, но этот словарь может ограничиваться названиями только тех действий, которые ребенок неоднократно наблюдал, или действий, совершающихся дома, на улице.

Если дети знают названия предметов, некоторых животных, то необходимо как можно скорее обучать их понимать названия действий, а также понимать вопросы, задаваемые по поводу происходящих действий: Где? Куда? Что? Кому? Откуда? Для кого? На следующем этапе логопедическая работа направлены на стимуляцию собственно речевой активности и подражательности. В программе определен словарь предметов, глаголов и признаков, которые дети учатся повторять вслед за логопедом на занятиях и в режимных моментах детского сада. Выделяются также занятия и задачи работы воспитателя речевой группы с такими детьми рекомендуема сетка занятий и режим дня. 

Следующая методика, предлагаемая Т.А.  Датешидзе, [17] - это система коррекционной работы с детьми раннего возраста с задержкой речевого развития.  Методика направлена на стимулирование моторного, сенсорного, перцептивного и речевого развития ребенка, позволяет постепенно, естественно пройти ступени речевого развития, сообразуясь с закономерностями формирования речевых категорий при онтогенезе.

Основные принципы построения системы коррекционного воздействия:

- использование и интеграция  разных видов деятельности в  планировании и проведении коррекционной  рабаты;

- расположение речевого  материала от простого к сложному, восприятия к обозначению предмета, явления к абстрактному образу;

- учет индивидуальных  особенностей каждого ребенка: специфику его речевого развития, степени выраженности речевого дефекта, возможностей восприятия коррекционного педагогического воздействия.

Выводы  по первой главе:

В результате проведенного теоретического анализа научной литературы, мы можем сделать следующие выводы:

1. Ранний и младший дошкольный возраст является наиболее благоприятным сензитивным периодом в развитии речи ребенка. В этот период идет интенсивное накопление словаря ребенка, особенно предметной и предикативной лексики. При этом развитие лексики в онтогенезе тесно связано с общим психическим развитием ребенка, его осведомленностью об окружающем мире, социальной ситуации,  в которой воспитывается ребенок. К концу раннего и началу младшего дошкольного возраста  в норме ребенок овладевает фразовой речью и располагают довольно разнообразным словарем, обеспечивающим общение с окружающими.

2. Разнообразные биологические и социальные факторы приводят к отклонениями  речевого развития у детей в младшем дошкольном возрасте. В настоящее время наблюдается увеличение контингента детей, составляющих группу риска на нарушения  речи  различного генеза. Среди этих детей значительную группу составляют дети с патологией ЦНС раннего периода развития.

3. В психолого-педагогической литературе  предлагаются различные методики логопедической работы с детьми раннего и младшего дошкольного возраста, которые носят комплексный характер и ориентированы в основном на работу  в условиях логопедической группы. В тоже время логопедическая работа с детьми с патологией с ЦНС в условиях стационара мало отражена в литературе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2.

 ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ РЕЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И МЛАДШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ПАТОЛОГИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ  НЕРВНОЙ  СИСТЕМЫ

2.1. Методы, методика и  организация исследования

 

      Данное исследование было организовано и проведено на базе Городской Ивано - Матренинской Детской Клинической Больницы в отделении с поражением ЦНС и нарушением психики. Отделение рассчитано на 35 детей. В отделении дети проходят полное медицинское обследование и получают физио и медикаментозное лечение, ЛФК, массаж.  Курс лечения рассчитан на  10-14 дней. Большинство детей проходят повторные курсы    через год- полтора. Дети до 3-4 лет находятся в отделении вместе с матерями. Кроме того в отделение  поступают на лечение дети-сироты из домов ребенка и детских домов. Исследование проводилось в два этапа.