Логопедические технологии дифференциальной диагностики стертая дизартрия от дислалии

6. Исследование скорости движений (начертание вертикальных линий).

Общемоторная сфера детей со стертой дизартрией характеризуется замедленными, неловкими, скованными, недифференцированными движениями.

Может отмечаться ограничение объема движений верхних и нижних конечностей, преимущественно с одной стороны, встречаются синкинезии, нарушения мышечного тонуса, экстрапирамидная недостаточность двигательной сферы. Иногда подвижность резко выражена, движения являются непродуктивными и бесцельными. Отмечаются нарастание мышечного тонуса руке при подъеме их вверх, легкий тремор пальцев, уход языка в больную сторону, легкие гиперкинезы языка.

Наиболее ярко недостаточность общей моторики у дошкольников со стертой дизартрией проявляется при выполнении сложных двигательных актов, требующих четкого управления движениями, точной работы различных мышечных групп, правильной пространственно-временной организации движений. Также характерны нарушения ручной моторики, которые проявляются преимущественно в нарушении точности, быстроты и координации движений. Между уровнем несформированности ручной и артикуляционной моторики установлена существенная корреляция.

Все эти симптомы при стертой дизартрии у детей проявляются в нерезко выраженной форме.

Методика № 2: «Обследование состояния артикуляционной и мимической моторики»

Цель исследования: получить информацию о состояния артикуляционной и мимической моторики ребенка.

Материалы и оборудование: бумага, ручка.

  Проведение исследования:

Для оценки состояния артикуляционной и мимической моторики детей со стертой дизартрией используются приемы, рекомендуемые Л.В. Лопатиной, Г.В. Дедюхиной.

В программу обследования артикуляционной и мимической моторики входят:

– обследование динамической координации артикуляционных движений;

– обследование мимической мускулатуры;

– обследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики.

После завершения всего обследования составляется профиль структуры двигательного нарушения ребенка со стертой дизартрией.

Балльная оценка функции позволяет оценить не только наличие патологической симптоматики, но и степень ее выраженности.

После проведения коррекционных мероприятий на графике отражается динамика в виде второй кривой. Таким образом, на графике можно увидеть результаты коррекционной работы.

2.2.           Качественный и колличественный анализ результатов исследования

Результаты исследования по методике № 1: «Диагностика нарушений моторного развития» [приложение 1]

Для диагностики нарушений моторного развития ребенку нужно было выполнить некоторые инструкции. За каждое выполненное задание начислялись баллы.

Проведенное нами исследование позволило получить следующие результаты:

1. Обследование общей произвольной моторики

1)                 Руслан Р. (6 лет) в обследовании общей произвольной моторики

внимательно слушал инструкции для выполнения, старался, но был немного медлительным. Единственное затруднение вызвали прыжки на двух ногах с продвижением. За данное упражнение набрал 3 балла.

2)                 Дима А. (6,5 лет) в данном обследовании все задания выполнял правильно, старательно. Набрал 4 балла.

3)                 Ира Г. (6 лет) плохо удерживала равновесие, помогала себе руками, быстро оступается, ищет опору. Набрала 1 балл.

4)                 Леша У. (7 лет) так же задания выполнял недостаточно точно, вытягивал руки в стороны для сохранения равновесия. Набрал 2 балла.

5)                 Олеся И. (6,5 лет) все задания выполняла правильно, но в замедленном темпе. Набрала 3 балла.

2.                  Исследование ориентации в сторонах собственного тела и тела сидящего напротив

1)     Руслан Р. все две инструкции сделал правильно, но замедленно. Задания выполнял неуверенно. Набрал 3 балла.

2)     Дима А. задания выполнял правильно, быстро. Набрал 4 балла.

3)     Ира Г. затруднялась с ориентацией в сторонах собственного тела и тела сидящего напротив, задания выполняла плохо. Набрала 1 балл.

4)     Леша У. ориентируется в сторонах собственного тела, но с затруднением ориентируется в сторонах тела сидящего напротив. Набрал 1 балл.

5)     Олеся И. все задания выполняла правильно, но замедленно. Внимательно слушала указания. Набрала 3 балла.

3.                  Исследование зрительно-пространственной ориентации движения (проба Хэда)

1)                 Руслан Р. все задания выполнил правильно, но в замедленном темпе, набрал 3 балла.

2)                 Дима А. так же все задания выполнил правильно, но в замедленном темпе, набрал 3 балла.

3)                 У Иры Г. эхопраксия возникает при выполнении первого задания и удерживается при выполнении последующих, ошибки девочка замечает самостоятельно. Набрала 1 балл.

4)                 У Леши У. стойкие эхопраксии, ошибок самостоятельно не замечает. С заданием не справился. Набрал 0 баллов.

5)                 Олеся И. все задания выполняет правильно, но в замедленном темпе. Набрала 3 балла.

4.                  Определение конструктивного праксиса

1)     Руслан Р. Набрал 4 балла, т.к. все задания выполнял правильно, без ошибрк и с интересом.

2)     Дима А. задания выполнял с ошибками, но ошибки исправляются самостоятельно. Набрал 3 балла.

3)     Ира Г. Задания выполняла медленно, не решительно, но с минимальной помощью взрослого. Набрала 2 балла.

4)     Леша У. задание выполнил только после демонстрации готового образца. Набрал 1 балл.

5)     Олеся И. все задание выполнила правильно, без помощи взрослого. Набрала 4 балла.

5.                  Выявление синкинезий

1)                 При выполнении данного задания у Руслана Р. обнаруживались односторонние синкинезии. Он набрал 2 балла.

2)     У Димы А. наблюдались односторонние синкинезии в части заданий. Мальчик набрал 3 балла.

3)     У Иры Г. наблюдались перекрестные синкинезии. Она набрала 1 балл.

4)     У Леши У. наблюдались двусторонние синкинезии. Набрал 0 баллов.

5)     В части заданий у Олеси И. проявлялись односторонние синкинезии. Она набрала 3 балла.

6.                  Исследование скорости движений (начертание вертикальных линий)

1)                 Руслан Р. выполнил задание в быстром темпе для одной руки (с указанием для какой руки выполнено задание), начертиле более 20 линий. 3 балла.

2)                 Дима А.  выполнил задания в замедленном темпе, начертил более 16 линий правой рукой и 9 линий левой, имеют место многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, перемена скорости движений. Набрал 2 балла.

3)                 Ира Г. начертила менее 10 линий ведущей рукой, сделала многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, имеются значительные перемены скорости движения. Набрала 0 баллов.

4)                 Леша У. так же набрал 0 баллов, т.к. начертила менее 10 линий ведущей рукой, сделала многочисленные нарушения границ горизонтальных линий, имеются значительные перемены скорости движения.

5)                 Олеся И. выполнение задания в быстром темпе для одной руки (с указанием для какой руки выполнено задание), начертила более 20 линий. 3 балла.

Таким образом, проведение методики «Диагностика нарушений моторного развития» позволила выявить уровень того или иного моторного нарушения, скорость и точность выполнения заданий на выявление координации движений у старших дошкольников с дизартрией.

Результаты исследования по методике № 2: «Обследование состояния артикуляционной и мимической моторики» [приложение 2]

Для оценки состояния артикуляционной и мимической моторики детей со стертой дизартрией используются приемы, рекомендуемые Л.В. Лопатиной, Г.В. Дедюхиной.

После завершения всего обследования составляется профиль структуры двигательного нарушения ребенка со стертой дизартрией.

Проведенное нами исследование позволило получить следующие результаты:

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения по 4–5 раз.

1.                  Обследование динамической координации артикуляционных движений

1)                 Руслан Р. сравнительно точно выполнял движения, все движения координированны. Внимательно слушал задания, смотрел на логопеда. Набрал 4 балла.

2)                 Дима А. замедленно и напряженно выполнял переключение с одного движения на другое, но сами движения повторял правильно. Набрал 3 балла.

3)                 Ира Г. выполняла задания с ошибками, с длительным поиском позы, заменой одного движения другими, синкинезиями, саливацией, гиперкинезами. Набрала 1 балл.

4)                 Количество правильно выполненных движений у Леши У.  ограничено двумя–тремя. Задания выполнял с трудом. Набрал 2 балла.

5)                 Олеся И. замедленно, напряженно, то относительно точно выполняла переключение с одного движения на другое. 3 балла.

2.     Обследование мимической мускулатуры

1)    Руслан Р. выполнил некоторые движения неточно, наблюдалось незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры. Набрал 3 балла.

2)    Дима А., как и Руслан Р., выполнил некоторые движения неточно, наблюдалось незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры. Так же набрал 3 балла.

3)    Ира Г. испытывала затруднения при выполнении движений, имело место умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса мимической мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония), сглаженность носогубных складок, синкинезии. Ира набрала 1 балл.

4)    У Леши У. нарушены единичные движения, присутствуют единичные патологические симптомы. Он набрал 2 балла.

5)    Олеся И. неточно выполнила некоторые движения, имеет место незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры. Девочка набрала 3 балла.

3.     Обследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики

1)    Руслан Р. неточно выполнил задания, было незначительное нарушение тонуса языка (гипертонус). Набрал 3 балла.

2)    Дима А. так же неточно выполнил задания, было незначительное нарушение тонуса языка (гипертонус). Тоже набрал 3 балла.

3)    Ира Г. затруднялась при выполнении упражнений, имели место умеренно выраженные нарушения мышечного тонуса языка, саливация, усиливающаяся при функциональной нагрузке, девиация языка. Ира набрала 2 балла.

4)    Леша У. затруднялся при выполнении упражнений, имели место умеренно выраженные нарушения мышечного тонуса языка, саливация. Леша набрал 2 балла.

5)    Олеся И. выполняла упражнения неточно, с незначительными нарушениями тонуса языка. Набрала 3 балла.

Таким образом, проведение методики «Обследование состояния артикуляционной и мимической моторики» позволила выявить уровень состояния артикуляционной и мимической моторики, точность и правильность выполнения заданий у старших дошкольников с дизартрией.

После проведения двух методик, сопоставив их результаты, мы получили следующие данные, которые оформили в виде таблицы:

Методика № 1: «Диагностика нарушений моторного развития»