ign="justify">  - в период новорожденности.²⁰

  Кроме вышеуказанных видов медицинской  помощи, муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляются следующие  мероприятия по охране здоровья граждан:

  - профилактические осмотры населения,  кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством РФ (военнослужащие, работники милиции и т.п.);

  - диспансерное наблюдение, в том  числе здоровых детей;

  - оказание медицинской помощи в дневных стационарах больным с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в стационаре;

  - медицинская реабилитация больных;

  - вакцинация и ревакцинация детей,  согласно календарным планам прививок от основных, наиболее опасных инфекционных заболеваний, а также отдельных категорий взрослого населения от гриппа;

  - вакцинация и ревакцинация против  туберкулеза всех контингентов  граждан;

  - флюорографические осмотры с  целью выявления туберкулеза в соответствии с нормативными документами Минздравсоцразвития РФ;

  - противоэпидемические мероприятия.²¹

  Муниципальная система здравоохранения сегодня  – это не только первичное звено  в организации медицинской помощи, но и основа всей реформируемой государственной системы здравоохранения. Не случайно, именно на укрепление этого «участка» направлены мероприятия в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». В МО выстраивается  дееспособная структура и материально-техническая база муниципального здравоохранения, есть потенциал для развития, понимание «слабых» мест и путей их устранения, реальная оценка сегодняшних результатов деятельности, а также видение первоочередных и перспективных задач.²²  
 

2.2. Характеристика здравоохранения муниципального образования «Город Бузулук Оренбургской области» 
 

      К 2006 году ухудшились показатели состояния  здоровья населения и показатели работы системы здравоохранения  на муниципальном уровне (как пример – муниципальное образование  «Город Бузулук Оренбургской области»).  

      Число жителей города Бузулука на 1 января 2006 года составляло 87 700 человек.²³

      В Бузулуке уровень рождаемости на 1000 населения  в 2005 году составлял 10,6.

      В городе в 2005 году уровень смертности составлял 15,6 на 1000 населения.²⁴

      Общая заболеваемость населения города составила: в 2001 году – 1842,8 , в 2003 году – 2087,5 , в 2005 году – 2052,7 случаев на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости населения Бузулука первое место занимают болезни органов дыхания. На втором - болезни системы кровообращения. Отмечался рост заболеваемости артериальной гипертонией  на 74,8%, цереброваскулярной болезнью на 70%, острым инфарктом миокарда на 25%.²⁵

      В Бузулуке онкологическая заболеваемость в 2005 году составляла 414,5 случаев   на 100 000 населения.

      В городе заболеваемость туберкулезом в 2005 году составляла 79,1 случаев на 100 000 населения.

      В Бузулуке тоже наблюдался рост числа  ВИЧ-инфицированных: в 2001 году – 16 человек, в 2005 году – 35 человек.²⁶

      В городе первичная инвалидность составляла: в 2003 году – 112,3 случаев,    в 2005 году – 211,7 случаев на 10 000 взрослого населения.

      В Бузулуке показатель детской инвалидности составлял: в 2002 году – 230,2 случаев, в 2003 году – 220,0 случаев, в 2005 году – 194,8 случаев  на        10 000 детского населения.²⁷

     Устав муниципального образования «Город Бузулук Оренбургской области» принят в новой редакции решением городского Совета депутатов от 10.06. 2005 года № 636 с изменениями и дополнениями, внесенными

решениями городского Совета депутатов от 24.08. 2005 года № 660, 06.06.2006 г. № 832, от 31.10.2006 г. № 881, от 25.12.2006 г. № 918, от 29.03.2007 г. № 42, от 02.10.2007 г. № 95, от 19.12.2007 г. № 167, от 29.02.2008 г. № 202.

Статья 7. Вопросы местного значения, относящиеся  к ведению города Бузулука.

1. К  вопросам местного значения  относятся:

1.14. организация  оказания на территории города  Бузулука скорой медицинской  помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи  в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов (дополнен решением городского Совета депутатов от 31.10.2006 г. № 881);

      Ресурсы здравоохранения города Бузулука представлены сетью учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную виды медицинской помощи.²⁸

      В Бузулуке в 2005 году было развернуто 918 коек, обеспеченность койками составляла 105,3 койки на 10 000 населения.

      В поликлиниках города в 2005 году число  посещений на одного жителя составляло 10,0 в год.

      В Бузулуке обеспеченность врачами в 2005 году составляла 32,2 врача на      10 000 населения.

      В городе работает станция скорой медицинской  помощи. Население обслуживают 10 бригад. Число выездов в 2005 году – 440,0 на 1000 населения.²⁹

      В Бузулуке в 2005 году работали 8 аппаратов УЗИ, 10 единиц эндоскопической техники, 15 аппаратов ЭКГ, 4 биохимических анализатора,      5 единиц рентгеновской техники. Износ составлял 72%. Потребность составляла: аппаратов УЗИ – 3, эндоскопической техники - 5, аппаратов ЭКГ – 8, лабораторных анализаторов – 3, рентгеновской техники - 4 единицы на общую сумму 22,6 млн. руб.³⁰

      Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная гоpодская больница г. Бузулука» имеет  в своем составе следующие  структурные подразделения:

- административно-хозяйственная  часть,

- отдел  кадров,

- бухгалтерия,

- организационно-методический  отдел,

- травматологическое  отделение на 60 коек,

- неврологическое  отделение на 60 коек,

- онкологическое  отделение на 60 коек,

- родильное  отделение на 45 коек,

- отделение  новорожденных на 45 коек,

- терапевтическое  отделение на 40 коек,

- ортопедическое  отделение на 40 коек,

- отделение  патологии беременных на 40 коек,

- педиатрическое  отделение на 33 койки,

- офтальмологическое отделение на 30 коек,

- химиотерапевтическое  отделение на 25 коек,

- отделение  анестезиологии-реаниматологии на 9 коек,

- операционный  блок,

- стерилизационное  отделение,

- приемное  отделение,

- травматологический  пункт,

- поликлиника  на 600 посещений в смену,

- женская  консультация на 200 посещений в  смену,

- физиотерапевтическое  отделение,

- клинико-диагностическая  лаборатория,

- бактериологическая  лаборатория,

- рентгенологическое  отделение,

- отделение  ультразвуковой диагностики,

- эндоскопическое  отделение,

- отделение  функциональной диагностики,

- аптека,

- прачечная,

- пищеблок.³¹

      МУЗ «ЦГБ г.Бузулука» имеет в своем  составе филиалы без прав   юридического     лица:

«Станция  скорой медицинской помощи», «Городская детская поликлиника»,  «Инфекционная  больница», «Детский  санаторий  «Луч».

      Филиалы действуют на основании Положений, утвеpждаемых   главным вpачом МУЗ «ЦГБ г.Бузулука». Pуководители  филиалов назначаются и увольняются  главным  вpачом учреждения и действуют  на основании довеpенности.³²

      На  МУЗ «ЦГБ г.Бузулука» возложены функции органа управления здравоохранением города:

-     разработка и определение структуры  учреждений здравоохранения г.Бузулука:

• организация совместно с органами исполнительной власти разработки программ по вопросам охраны здоровья населения и  контроль их исполнения;
• подготовка и внесение предложений в администрацию города Бузулука по совершенствованию охраны здоровья населения;
• оценка и прогноз состояния здоровья населения;
• осуществление работы в условиях обязательного и добровольного медицинского страхования;
• формирование политики и организация работы, направленной на внедрение здорового образа жизни, снижение заболеваемости, смертности и увеличение продолжительности жизни;
• обеспечение организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения по лечебно-профилактической, реабилитационной, правовой работе;
• организация оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, авариях, катастрофах;
• разработка мероприятий по охране семьи, материнства, отцовства и детства, совершенствование совместно с предприятиями, организациями, учреждениями
• разных ведомств механизма контроля за выполнением мероприятий, обеспечивающих охрану жизни и укрепление здоровья женщин, детей, подростков;
• организация повышения квалификации  медицинских работников;
• определение совместно с Муниципальным унитарным предприятием «Фармация» г.Бузулука потребности учреждений здравоохранения в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, химических реактивах, формировать заказ на них;
• ведение воинского учета военнообязанных  работников муниципальных учреждений здравоохранения;
• ведение персонифицированного учета, согласно положений Пенсионного фонда России;
• осуществление финансирования находящихся в подчинении учреждений здравоохранения;
• обеспечение контроля первичного учета и отчетности по медицинской статистике;
• организация работы по ведению бухгалтерского учета и отчетности, подготовка предложения по их совершенствованию, рассматривать бухгалтерские отчеты подведомственных учреждений, составлять сводный бухгалтерский отчет;
• взаимодействие с медицинскими ассоциациями и иными общественными организациями, областным фондом обязательного медицинского страхования  и иными организациями;

-      координация работы по обеспечению  социальной защищенности и создание здоровых и безопасных условий труда работников учреждений здравоохранения;

• решение вопросов поощрения медицинских работников.³³

      Целью создания МУЗ «ЦГБ г.Бузулука» является оказание квалифициpованной, специализиpованной  медицинской помощи жителям 

г.Бузулука и населению пpилегающих pайонов Оренбургской области:

Бузулукского, Пеpвомайского, Куpманаевского, Тоцкого, Гpачевского.

      Учреждение  осуществляет следующие виды деятельности:

-    медицинскую; 

-    фармацевтическую;

- деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

- деятельность, связанную с оборотом  психотропных  веществ, внесенных в Список  III  в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах».

       Медицинская  и  фармацевтическая   виды  деятельности оказываются  на основе лицензии.

  МУЗ «ЦГБ г.Бузулука» имеет право  осуществлять предпринимательскую      деятельность.

      Помимо  основных видов деятельности учреждение вправе оказывать  платные  услуги по разрешению Министерства здравоохранения  Оренбургской области.³⁴   
 

Глава 3. РЕАЛИЗАЦИЯ  НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ «ГОРОД БУЗУЛУК ОРЕНБУРГСКОЙ

ОБЛАСТИ»  

3.1. Основные направления реализации национального проекта «Здоровье» в муниципальном образовании

      Одной из важнейших задач, стоящих сегодня  перед здравоохранением всех уровней, является обеспечение эффективной  реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», во многом определяющего перспективы развития отечественного здравоохранения. Вместе с тем очевидно, что успешное выполнение данной задачи зависит не только от количества выделяемых из федерального бюджета ресурсов, но и от адекватных организационных и финансовых решений со стороны органов исполнительной власти муниципальных образований. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» – неотъемлемая часть работы по обеспечению комплексного развития отрасли.³⁵