Шпаргалка по "Медицине"

  Кроме соматической НС, которая участвует в иннервации всей поперечно-полосатой мускулатуры, в организме сущ. вегетативная НС. Она состоит из 2-х отделов: симпатического и парасимпатического. Каждый внутренний орган имеет двойную иннервацию. Кроме внутренних органов вегетативная система иннервирует железы внутренней секреции, гладкую мускулатуру сосудов, внутренних органов (полых: ЖКТ, моч. пузырь) и секреторные клетки. Высшим центром вегетативной НС является гипоталамус. Состоит из 2-х отделов: симпатического и парасимпатического.

  Симпатический отдел – это отдел быстрого реагирования. Центр симпатического отдела находится в грудном и  частично поясничном отделе спинного мозга. Медиатором при передаче импульсов  служит норадреналин. Симпатический отдел сужает кровеносные сосуды, способствует повышению артериального давления, учащению сердцебиения, учащению дыхания. Но симпатический отдел вызывает замедление перистальтики ЖКТ, угнетению его секреторной активности.

  Парасимпатический отдел оказывает противоположное действие. Центры его находятся в продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга (нижне-поясничный). 

21. Понятие о гуморальной  регуляции жизнедеятельности  организма. Саморегуляция  эндокринной системы.

  В гуморальной регуляции жизнедеятельности важнейшая роль принадлежит гормонам. Эти вещ-ва вырабатываются в железах внутренней секреции. Их называют эндокринными железами. Гормоны поступают непосредственно в кровь, разносятся по всему организму, усиливают или ослабляют деятельность органов и систем, при этом действуют в малых концентрациях.

  Гормоны значительно быстро разрушаются  в тканях. Поэтому необходимо их постоянное выделение соответствующей  железой. Регуляция образования  и выделения гормонов осуществляется сложными нейрогуморальными механизмами, которые чаще работают по принципу обратной связи.

  Уровень секреции некоторых эндокринных  желез  зависит от содержания в  крови продуктов того обмена вещ-в, который регулируется данной железой (пример: содержание инсулина зависит от уровня сахара в крови). Регулирующее влияние на железы оказывают тропные гормоны. Тропными называются те гормоны, которые усиливают секрецию определенной железы. Они образуются в гипофизе. Пр: тириотропный гормон (ТТГ) влияет на щитовидную железу; адренокортикотропный гормон (АКТГ) влияет на надпочечники; гонадотропный (ГТГ) – на половые железы.

  Понижение содержания в крови гормонов периферических желез вызывает усиление выделения  тропных гормонов. 

22. ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ  СИСТЕМА. ГОРМОНЫ АДЕНО- И НЕЙРОГИПОФИЗА.

  Гипофиз – это небольшая железа овальной формы. Состоит из передней доли, которая называется аденогипофиз; средней доли; и задней доли – нейрогипофиз.

  Гормоны передней доли гипофиза.

  1) Соматотропный  гормон (СТГ) – гормон роста. Повышает синтез белков в организме. При гиперфункции в детском возрасте развивается гигантизм, в раннем возрасте – карликовость, во взрослом состоянии при гиперфункции – акромегалия (увеличивается рост пальцев, рук, нижней челюсти).

  2) Тереотропный  гормон: повышает активность секреторных клеток щитовидной железы. Количество его зависит от содержания в крови гормонов щитовидной железы.

  3) Гонадотропные  гормоны:

  1. фолликулостимулирующий  гормон: ускоряет созревание в  яичниках фолликулов.

  2. лютеинизирующий гормон: усиливает образование андрогенов и детрогенов.

  3. лактагеный: усиливает лактацию. 

  4)Адренокортикотропный  гормон (АКТГ): стимулирует образование  гормонов коры надпочечников.  Секреция его усиливается при  стрессе.

  Промежуточной долей вырабатывается 1 гормон в средней доли:

  Меланоцитостимулирующий гормон: является результатом пигментации  кожи.

    Гормоны задней  доли гипофиза.

1. антидиуретический гормон: влияет на количество выделяемой мочи. Др. название – вазопрессин. Усиливает реабсорбцию воды почечных канальцев. Гипофункция приводит к несахарному мочеизнурению.
2. окситоцин: необходим для нормальных родов, стимулирует сократительную деятельность мускулатуры матки.

 

23. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. ТИРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ.

  Щитовидная  железа располагается в области шеи на уровне 2-4 хряща трахеи. Построена из долей и долек. Те в свою очередь из фолликулов. В фолликулах накапливаются следующие гормоны:

1. Йодсодержащие: тироксин, трийодтиронин.

  При гиперфункции железы возникает гипертиреоз или  базедова болезнь. Проявляется припухлостью на шеи, пучеглазием, сердцебиением, раздражительностью, бессонницей. Больные употребляют большое кол-во пищи, но быстро худеют. При гипофункции в детском возрасте наблюдается задержка физического, умственного, полового развития. Называется карликовый кретинизм. Гипофункции у взрослых развивается микседема или слизистый отек. Заболевание проявляется утомляемостью, сонливостью, лицо становиться опухшим из-за отека подкожной клетчатки. В некоторых местностях, в частности в Башкирии, где питьевая вода и пища бедны йодом наблюдаются случаи недостаточности щитовидной железы со значительным разрастанием ее ткани. Однако гормоны в достаточном кол-ве не образуются. Заболевание называется эндемический зоб.

2. Тиреохальциотонит 

  Снижает кальций в крови (организме), способствует переводу его в кости. 

24. ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ  ЖЕЛЕЗЫ, ВИЛОЧКОВАЯ  ЖЕЛЕЗА.

  Пара- или околощитовидные  железы.

  Располагаются на задней поверхности щит. железы. Их всего четыре. Железы вырабатывают парагормон, который регулирует содержание фосфора и кальция в  организме.

  Паратгормон действует совместно тиреохальциотонитом. При снижении уровня кальция в крови паратгормон повышает активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. При этом содержание кальция в крови увеличивается. Под действием паратгормона усиливается всасывание кальция в кишечнике. У человека при гипофункции паращитовидных желез снижается содержание кальция и увеличивается содержание фосфора в крови. При этом повышается возбудимость ЦНС. У детей нарушается рост костей, зубов, волос.

  Вилочковая  железа

  Помещается  за грудиной. С деятельностью железы связан период интенсивного роста организма. До периода полового созревания железа усиленно функционирует и подавляет  деятельность половых желез. В вилочковой железе идет дифференцировка клеток крови: лимфоцитов, отвечающих за иммунитет. 

25. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

  Поджелудочная железа относится к смешанным железам. В ней наряду с образованием ферментов, участвующих в процессах пищеварения (экзокринная функция), вырабатываются гормоны (эндокринная функция). Наиболее важными являются инсулин и глюкагон. Инсулин способствует переходу глюкозы из крови в клетки, где она используется как энергетический материал. В тоже время благодаря инсулину глюкоза откладывается (в про запас) в виде гликогена в печени, мышцах и при необходимости используется организмом. Инсулин увеличивает проницаемость клеток для аминокислот, что способствует синтезу белка. Благодаря инсулину в организме идет отложение жиров. Т. о. при нарушении выработки инсулина страдают все виды обменов веществ. Развивается заболевание – сахарный диабет. При этом повышается уровень сахара в крови в норме 3,1-5,5 ммоль/л, т. к. нарушается способность ткани использовать глюкозу (голод среди изобилия). При увеличении сахара в крови свыше 8 ммоль/л он появляется в моче. Называется глюкозурия. Это сопровождается увеличением диуреза 4-5 л. Это сахарное мочеизнурение. В крови нарушается обмен вещ-в, накапливаются промежуточные кислые продукты, что ведет к отравлению организма.

  Второй  гормон – глюкагон действует противоположно инсулину. Он усиливает расщепление гликогена в печени, и увеличивает содержание сахара в крови. 

26. НАДПОЧЕЧНИКИ, ГОРМОНЫ  КОРКОВОГО И МОЗГОВОГО  ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКОВ.

  Надпочечники (железа внутренней секреции)

  Располагаются на верхних полюсах почек. Состоят из наружного – коркового слоя и внутреннего – мозгового. В корковой зоне различают 3 области: -клубочковая; -пучковая; -сетчатая.

1. В клубочковой зоне продуцируются минералы – картикоиды, регулируют минеральный обмен. Наиболее активный гормон – альдостерон. Он увеличивает реадсорбцию натрия в почечных канальцах. При недостатке идет потеря натрия и воды, что несовместимо с жизнью.
2. В пучковой зоне синтезируются глюкокартикоиды. Наиболее активный гормон – гидрокортизон. Они подавляют воспалительные процессы, аллергические реакции. Их называют противовоспалительными гормонами. Они способствуют приспособлению организма к внешней среде. Их называют также адаптивными гормонами.
3. В сетчатой зоне вырабатываются небольшие количества половых гормонов, в основном мужские – андрогены.

  В мозговом веществе образуется адреналин и норадреналин. Вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, способствует повышению работоспособности поперечнополосатых мышц, ослабляется моторная функция ЖКТ. 

27. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

  Система крови выполняет множество функций  в организме:

1. газотранспортная
2. трофическая: аминокислоты, жирные кислоты, витамины, микроэлементы;
3. экскреторная: доставка продуктов обмена почкам и др органам выделения;
4. терморегуляторная;
5. кровь поддерживает стабильность ряда констант гомеостаза (рН);
6. обеспечивает водносолевой обмен между кровью и тканями
7. защитная функция;
8. гуморальная регуляция; кровью транспортируются гормоны и др физиологические вещества;
9. функциональная: обладает способностью свёртывания, что предотвращает организм от потери крови.

 

СОСТАВ  И КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

  Кровь состоит  из жидкой части (плазмы) и форменных  элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Соотношение форменных элементов  к плазме называется гематокритом.

  40-45% - форменные элементы

  55-60% - плазма

  Общее количество крови взрослого человека 6-8% массы  тела (4,5 л).

  Объём циркулирующеё  крови (ОЦК) относительно постоянен. Несмотря на поступления жидкости в организм и её выведения. Резкое уменьшение ОЦК  на 1/5 может оказаться смертельным. Плазма крови содержит 90-92% Н₂О и 8-10% сухого вещества. В основном белков и солей. В плазме имеются 3 группы белков: альбумины (4,5%) обеспечивают онкотическое давление крови, что удерживает жидкость в сосудистом русле; глобулины (1,7-3,5%) участвуют в иммунной защите организма; фибриноген (0,4%) участвует в системе свёртывания крови. Минеральные вещества плазмы крови составляют 0,9% (NaCl) – ионы N, К, Са, Мg, Cl и др. 

  Физико-химические свойства крови 

  Вязкость  цельной крови в 5 раз выше вязкости воды. Она обусловлена наличием белков и форменных элементов крови. Иногда происходит сгущение крови, что значительно затрудняет её движение по сосудам и работу сердца. Возникает в случае потери организмом воды (потоотделение, патологическое (рвота, понос и т.д.)).

  Осмотическое  давление (ОД) – оно обусловлено  солями. Чем › ионов растворённого  вещества в растворе, тем выше ОД. Постоянство ОД очень важно для  жизнедеятельности клеток. Если эритроциты поместить в раствор с высоким  ОД, то они сморщиваются. А если с низким ОД, то они набухают и лопаются (гемолиз крови).

  Онкотическое  давление зависит от концентрации белка, размеров и их гидрофильности (способности  удерживать воду). Очень важна такая  характеристика крови как рН. Кровь  имеет слабо щелочную реакцию. рН артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. Крайними пределами совместимыми с жизнью от 7 до 7,6. Но даже длительное смещение рН на 0,1 – 0,2 может оказаться губительным.

  В нормальных условиях несмотря на большое поступление  в организм кислот и щелочей, рН крови остаётся стабильной величиной. Это происходит благодаря наличию буферных систем. Любая буферная система образована слабой кислотой и слабым основанием. При избытке кислот происходит взаимодействие оснований, а при избытке оснований – взаимодействие с кислотой. В организме имеются следующие буферные системы: бикарбонатный буфер, фосфатный буфер, гемоглобиновый и белковый.

  Большую роль в поддержании кислотно-щелочного  равновесия играют лёгкие, печень и  почки. 

28. ПОНЯТИЕ О ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТАХ КРОВИ.