Шпаргалка по "Медицине"

  Раздражение – это процесс воздействия раздражителя на организм. В процессе эволюции образовались ткани, обладающие высоким уровнем раздражимости и активно участвующие в приспособительных реакциях. Их называют возбудимыми тканями. К ним относят нервную, мышечную и железистые ткани.

  Возбудимость – это способность высокоорганизованных тканей (нервной, мышечной, железистой) реагировать на раздражение изменением физиологических свойств и генерации процесса возбуждения. Наиболее высокой возбудимостью обладает нервная система, затем мышечная ткань и наконец железистые клетки.

  Раздражители  бывают внешними и внутренними. Внешние  делят на:

1. физические (механические, термические, лучевые, звуковые раздражения)
2. химические (кислоты, щелочи, яды, лекарственные вещ-ва)
3. биологические (вирусы, различные микроорганизмы)

  К внутренним раздражителям относят вещ-ва, образующиеся в самом организме (гормоны, биологически-активные вещ-ва).

  По биологическому значению раздражители делят на адекватные и неадекватные. К адекватным относятся  раздражители, воздействующие в естественных условиях на возбудимые системы, например: свет для органа зрения; звук для  органа слуха; запах для обоняния.

  Неадекватный  раз-ль. Чтобы вызвать возбуждение  неадекватный раз-ль должен быть во много  раз сильнее, чем адекватный для  воспринимающего аппарата. Возбуждение  представляет собой совокупность физико-химических процессов в ткани. 
 

7. ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ  ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ. ЛОКАЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

  Потенциал покоя.

  Когда клетка или волокно находится в состоянии  покоя, ее внутренний потенциал (мембранный потенциал) варьирует от -50 до -90 милливольт и условно принимается за ноль. Наличие этого потенциала обусловлено неравенством концентраций ионов Na⁺,K⁺,Cl^-,Ca²⁺ внутри и вне клетки, а также различной проницаемостью мембран для этих ионов. Внутри клетки калия в 30-50 раз больше, чем снаружи. При этом проницаемость мембраны невозбужденной клетки для ионов калия в 25 раз выше, чем для ионов натрия. Поэтому калий выходит из клетки наружу. В этаже время анионы цитоплазмы клетки особенно наружные хуже проходят через мембрану, концентрируются у ее поверхности, создавая «―» потенциал. Вышедшие из клетки ионы калия удерживаются у наружной поверхности мембраны электростатическим противоположным зарядом.

  Это разность потенциала называется мембранным потенциалом  или потенциалом покоя. Со временем при такой ситуации большинство  ионов калия могли бы выйти  за пределы клетки и разность концентраций их снаружи и внутри выровнялась бы, но этого не происходит, т. к. в клетке сущ-ет натрий калиевый насос. Благодаря которому осуществляется обратное поступление калия из тканевой жидкости в клетку и выделение ионов натрия против градиента концентрации (а натрия больше снаружи клетки)

  Потенциал действия

  Если на нервное или мышечное волокно  действует раз-ль, то проницаемость  мембраны тут же изменяется. Она  увеличивается для ионов натрия, т. к. концентрация натрия в тканевой жидкости выше, то ионы устремляются в кислоту, уменьшая до нуля мембранный потенциал. На некоторое время возникает разность потенциалов с обратным знаком  (реверсия мембранного потенциала).

  а) фаза деполяризации

  б) фаза реполяризации

  в) фаза следовой  реполяризации (потенциал)

  Изменение проницаемости мембраны для Na+ продолжается недолго. Она начинает повышаться для K+ и снижается для Na+. Это соответствует фазе реполяризации. Нисходящая часть кривой соответствует следовому потенциалу и отражает восстановительные процессы наступающие после раздражения.

  Амплитуда и характер временных изменений  потенциала действия (пд) мало зависит  от силы раз-ля. Важно чтобы это  сила была определенной критической  величины, которая называется раздражения  или реобазой. Возникнув в месте раздражения потенциал действия распространяется по нервному или мышечному волокну, не изменяя своей амплитуды. Наличие порога раздражения и независимость амплитуды потенциала действия от силы стимула называется законом «все» или «ничего». Кроме силы раздражения важно и время действия его. Слишком короткое время действия раз-ля не приводит к возбуждению. Методически ее трудно определить. Поэтому исследователем Лапина введен термин «хронопсия». Это минимальное время необходимое для того, чтобы вызвать возбуждение ткани при силе раз-ля равной двум реобазам.

  Возникновению потенциала действия предшествует в  точке раздражения мышцы или  нерва активные под пороговые  изменения мембранного потенциала. Они проявляются в форме локального (местного) ответа.

  Для локального ответа характерны:

1. зависимость от силы раздражения
2. нарастание постепенно величины ответа.
3. нераспространение по нервному волокну.

  Первые  признаки локального ответа обнаруживаются при  действии стимулов составляющих 50-70% пороговой величины. Локальный ответ как и потенциал действия обусловлен повышением натриевой проницаемости. Однако это повышение было недостаточно, чтобы вызвать потенциал действия.

  Потенциал действия возникает когда деполяризация  мембраны достигнет критического уровня. Но локальный ответ важен. Он подготавливает ткани к последующим воздействиям.  

Проведение  возбуждения по нервным  и мышечным волокнам. Фазовый характер изменений возбудимости нервных волокон.

  Проведение  возбуждения 

  Возбуждение распространяется по нервным и мышечным волокнам вследствие образования в них потенциала действия и местных электрических токов. Если в каком-либо участке нервного волокна вследствие действия  раз-ля зарождается потенциал действия, то мембрана в этом участке будет заряжена «+». Соседний невозбужденный участок «―».

  Возникает местный ток, который деполяризует мембрану и способствует возникновению  в этом участке потенциала действия. Т. о. происходит распространение возбуждения  по волокну.

  В естественных условиях возбуждение по волокну  распространяется в виде прерывистых импульсов определенной частоты. Это связано с тем, что после каждого импульса нервное волокно на короткий промежуток времени становится невозбудимым. Изменение возбудимости исследуют при помощи 2-х раздражителей, действующих с определенным интервалом.

  Установлены следующие изменения возбудимости.

  Рисунок Во время локально ответа возбудимость повышена. В фазу деполяризации отмечается полная не возбудимость нерва. Это так называемая абсолютная рефрактерная фаза. Продолжительность этой фазы для нервных волокон 0,2-0,4 млс, у мышц 2,5-4 млс. Затем следует фаза относительной рефрактерности. Она соответствует фазе реполяризации.

  Нервное и мышечное волокно отвечает возбуждением на сильные раздражения. Длиться  фаза дольше, чем фаза относительной рефрак. и составляет 1,2 млс.

  У одной  и той же ткани длительность рефрактерности изменяется особенно при функциональных нарушениях НС или во время заболевания.

  В фазу следового  потенциала развивается фаза экзальтации  или супернормальная фаза, т. е. возникает сильный ответ на действия любого раз-ля. Длиться в нервных волокнах 12-30 млс, в мышцах 50 млс и более. 

9. ПОНЯТИЕ О РЕФЛЕКСЕ  И РЕФЛЕКТОРНОЙ  ДУГЕ. СХЕМА СОМАТМЧЕСКОГО  РЕФЛЕКСА.

  Рефлекс и рефлекторная дуга.

  Схема трех нейронной дуги рефлекса.

1. рецептор
2. чувствительный нерв
3. вставочный нейрон
4. двигательный нерв
5. орган исполнитель

  В основе нервной деятельности лежит рефлекс. Рефлекс – целенаправленная реакция  организма на раздражение рецепторов, осуществляемая при участии ЦНС. Все раздражения, поступающие из внешней среды, а также внутренней среды, воспринимаются чувствительными нервными окончаниями (рецепторами). Затем импульсы по чувствительным нервным волокнам направляются в ЦНС, а оттуда по двигательным волокнам к органу исполнителю, вызывая изменение его деятельности.

  Чувствительные  нер. волокна совместно с нейроном называют афферентный нейрон, а двигательный нейрон называют эфферентный; орган  исполнитель – эффектор.

  Чаще рефлекторные дуги намного сложнее. Они содержат множество вставочных нейронов ЦНС, которые последовательно или параллельно соединены м/у собой. При помощи вставочных нейронов различные образования спинного мозга соединяются с центрами головного мозга. Отростки нейронов составляют восходящие и нисходящие пути ЦНС.

  Рецепторы, воспринимающие раздражения, делятся на экстеро- и интерорецепторы. Экстерорецепторы расположены вблизи поверхности тела человека (в органах чувств), воспринимают звуковые, световые, обонятельные раздражения, t-ру, давление, вибрацию.

  Интерорецепторы расположены во внутренних органах, мышцах, сухожилиях, связках и воспринимают сигналы о деятельности органов, об изменениях происходящих во внутренней среде организма. 

10. СИНАПСЫ, ИХ СТРОЕНИЕ  И ЗНАЧЕНИЕ В  МЕХАНИЗМЕ ПРОВЕДЕНИЯ  ВОЗБУЖДЕНИЯ.

  Нейроны в ЦНС и на периферии образуют прерывистые цепи, т. к. отростки нер. клеток лишь прилегают к телам других нер. клеток и их отросткам, но не проникают внутрь. Структуры, обеспечивающие переход в возбуждение с нервного волокна на нервную клетку или мышцу, или секреторную клетку называются СИНАПСАМИ.

  В синапсе  различают:

  1) пресинаптическая  мембрана

  2) синаптическая  щель  размером 10-50 нм

  3) постсинаптическая  мембрана

  Возбуждение передается в синапсе при помощи медиаторов. В большинстве синапсов постс-ая мембрана мало чувствительна к электрическим импульсам и высокочувствительна к химическим передатчикам. Медиаторы синтезируются в теле нервной клетки. Они и выполняют роль хим. передатчиков.

  В ЦНС  медиаторную функцию выполняет  целая группа хим. вещ-в, среди которых  наиболее распространены ацетилхолин и норадреналин.

  Механизм  хим. передачи следующий:

  Когда 1-ый импульс достигает пресимпатического  окончания в нем высвобождается из пузырьков медиатор, который входит в синаптическую щель, доходит  до постсинаптической мембраны, где соединяется с рецептором. Это ведет к изменению проницаемости постсин-ой мембраны для ионов Na+ и K+. Благодаря чему она деполяризуется. В начале возникает местное не распространяющееся возбуждение, но когда оно достигает определенного уровня возникает возбуждающий постсин-ий потенциал (ВПСП). Он не подчиняется закону «все или ничего». Его величина не зависит от количества медиатора и от чувствительности рецептора (холинорецепторы и адренарецепторы).

  При достижении критического уровня ВПСП начинает распространяться по мышце или по нервному волокну, вызывая ответную реакцию.

  Установлено, что кроме возбуждающих имеются  и тормозные нейроны. В них  образуются и поступают в синапсы  тормозные медиаторы, которые вызывают гиперполяризацию постсин-ой мембраны и подавляют процесс возбуждения. Наличие синапсов и хим. передачи объясняет ряд свойств присущих нервной системе. А именно: в рефлекторной дуге возбуждение протекает только в одном направлении от рецепторов к исполнительным органам. 

11. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И  ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ЦНС.

  Суммация  возбуждения.

  В ЦНС  при определенных условиях свойственно  суммировать афферентные импульсы. Суммация проявляется в усилении рефлекса. Этого можно добиться увеличив (до определенного предела) частоту  раздражений или число раздражаемых рецепторов. В естественных условиях рефлекторная реакция наступает не на одиночный импульс, а на поток следующих друг за другом импульсов. В этом случае происходит суммирование импульсов. Если раздражать ограниченный участок рецепторного поля раздражителей подпороговой силы, ответная реакция не наступает. Если же применить этот же раз-ль на большем участке, возникает ответная реакция. Т. о. происходит пространственная суммация.