Физическая реабилитация при нейроциркуляторной дистонии

43

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………....4

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ…………………………………………………………….....................5

1.1. Определение нейроциркуляторной дистонии………………………….……..5

1.2. Этиология и патогенез нейроциркуляторной дистонии…………...................6

1.3. Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии…………………...8

1.4. Клинические синдромы нейроциркуляторной дистонии……………….........8

1.5. Критерии тяжести течения НЦД……………………………………………...10

РАЗДЕЛ II. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ НЕЙРОЦИРКУ-ЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ…………………………………………………………13

2.1. Периоды физической реабилитации………………………………………….13

2.2. Рациональная психотерапия и аутотренинг………………………...………..14

2.3. Лечебная физическая культура как метод физической реабилитации при НЦД..………………………………………………………………………………..16

2.3.1. Утренняя гигиеническая гимнастика……………………………..…17

2.3.2. Лечебная физическая культура…………………………………....…18

2.3.3. Другие виды спортивных занятий в физической реабилитации НЦД……………………………………………………………………..…………...19

2.3.4. Лечебная гимнастика в воде при НЦД………………………………20

2.3.5. Гимнастика для глаз при нейроциркуляторной дистонии……...….20

2.4. Фитотерапия как метод физической реабилитации……………..…………..20

2.4.1. Реабилитация травами…………………………………………….….21

2.4.2. Препараты из ягод………………………………………………….…22

2.4.3. Использование дикорастущих растений…………………………….23

2.5.  Нормализация режима труда и отдыха как метод физической реабилитации при НЦД……………………………………………………..……………………...24

2.6. Ароматерапия как метод физической реабилитации  НЦД…………….…..25

2.7. Массаж как метод физической реабилитации  НЦД………..…………...….26

2.7.1. Точечный массаж при нейроциркуляторной дистонии………….…27

2.7.2. Самомассаж головы и шеи………………………………………...…31

2.8. Использование продуктов пчеловодства в физической реабилитации НЦД………………………………………………………………………………….32

2.9. Использование мумие в физической реабилитации  НЦД………………….33

2.10. Анималотерапия как метод физической реабилитации……………….…...34

2.10.1. Роль кошки в физической реабилитации нейроциркуляторной дистонии…………………………………………………………………….………34

2.10.2. Роль собаки в физической реабилитации нейроциркуляторной  дистонии………………………………………………………………………….....36

2.10.3. Роль аквариумных рыбок в физической реабилитации НЦД……37

2.10.4. Роль земноводных  в физической реабилитации нейроциркуляторной дистонии…………………………………….………..…….38

2.11. Использование звуков в физической реабилитации нейроциркуляторной дистонии…………………………………….…….……………………………...…39

2.11.1. Воздействие музыкальных инструментов………………………....40

2.11.2. Использование звуков природы при нейроциркуляторной дистонии…………………………………….………………………………………42

2.11.3. Использование классической музыки в реабилитации нейроциркуляторной дистонии…………………………………………..………..44

2.11.4. Музыка других направлений в реабилитации НЦД……..…….…..44

2.12. Лечебное питание как метод физической реабилитации…………….……46

2.13.Водолечение как метод физической реабилитации……………………...…47

2.14. Дыхательная гимнастика как метод физической реабилитации…..............51

2.15. Физиотерапевтические методы реабилитации при нейроциркуляторной дистонии………………………….…………………………………………………52

2.15.1. Магнитотерапия и магнито – лазеротерапия……………..………..52

2.15.2. Виброакустическая терапия в реабилитации НЦД………………..54

2.15.3. ДЭНС – терапия в физической реабилитации НЦД…..…………..54

2.15.4. Другие физиотерапевтические методы в физической реабилитации НЦД…………………………………………………….……………………………55

2.16. Светотерапия (фототерапия) в реабилитации нейроциркуляторной дистонии………………………………………………………………………….…57

2.17. Профилактика нейроциркуляторной дистонии………………………….…59

ВЫВОДЫ………………………………………………………..………...…61

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ….….............62

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Функциональные расстройства сердечно – сосудистой системы – актуальнейшая проблема современности. Синдром нейроциркуляторной дистонии  характеризуется многообразием клинических проявлений, в том числе таких, как повышенная эмоциональная возбудимость, обостренная чувствительность к внешним раздражителям, мнительность, фобии, растройство внимания, быстрая утомляемость

Объектом изучения есть нейроциркуляторная дистония и ее синдромы.

Предметом темы являются методы физической реабилитации, используемые для пациентов в нейроциркуляторной дистонией для возвращения их к активному труду и полноценной жизни.

Цель работы: показать эффективные методы физической реабилитации при нейроциркуляторной дистонии.

Задача работы: определение нейроциркуляторной дистониии, этиология, патогенез и клинические проявления заболевания;

определить периоды физической реабилитации при нейроциркуляторной дистониии;

определить наиболее эффективные методы физической реабилитации при  нейроциркуляторной дистонии.

РАЗДЕЛ 1

ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

1.1 Определение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся многочисленными сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличается доброкачественным течением, благоприятным прогнозом, не приводит к кардиомегалии и сердечной недостаточности.

Кроме того, зачастую клиническая картина НЦД может протекать под маской таких патологических состояний, как синдром панических атак, тонзиллокардиальный синдром, дизовариальная (дисгормональная) кардиопатия, гиперкинетический синдром

Обилие терминов объясняется многообразием клинических проявлений и отсутствием четкого определения болезни, полиэтиологичностью заболевания, отсутствием морфологической основы.

Жалобы пациентов весьма разнообразны и зависят не только от степени запущенности проблемы, но и от пола, возраста, социального статуса и образования.

1.2 Этиология и патогенез нейроциркуляторной дистонии.

НЦД – заболевание неврогенной природы, в основе которого лежит срыв адаптации или расстройство нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы, что проявляется множественными кардиоваскулярными нарушениями (кардиалгия, тахикардия, сосудистая дистония и др.) при отсутствии видимой патологии в сердце.

Этиологические факторы НЦД:

- наследственно-конституциональные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем (функциональная недостаточность или чрезмерная реактивность структур головного мозга, регулирующих деятельность вегетативной нервной системы);

- психологические особенности личности и характера (эгоизм, эгоцентризм);

- социально-экономические факторы и условия внешней среды, гипокинезия;

- периоды гормональной перестройки;

- неупорядоченный режим труда и отдыха, ненормированный рабочий день, недостаточный сон, частые ночные смены и дежурства и т. д.

Этиологические факторы вызывающие НЦД (проявляются под воздействием острого или хронического стресса со срывом адаптации):

- психогенные: психический стресс, ятрогении, депрессии;

- физические: переутомление, травмы, термические факторы, гиперинсоляция, ионизирующая радиация, вибрация, интоксикации, алкоголь, курение;

- инфекции;

- дисгормональные: периоды гормональной перестройки, беременность, аборты, дизовариальные и сексуальные расстройства.

Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормональной метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и гипоталамуса, что приводит к дисрегуляции функции автономной нервной системы в целом и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в частности, изменению нейроэндокринной реактивности, системы микроциркуляции и функции эндотелия, что обусловливает развитие НЦД.

Важнейшими звеньями патогенеза, ответственными за появление основных клинических симптомов НЦД являются:

- нарушение корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных взаимоотношений;

- чрезмерная симпатоадреналовая стимуляция с клиническими эффектами гиперкатехоламинемии;

- повышенная реактивность периферических вегетативных образований, ответственных за функции внутренних органов;

- трофические, обменные и регуляторные нарушения функций внутренних органов, обусловленные их чрезмерной стимуляцией или изменением нейроэндокринной регуляции.

НЦД можно разделить:

1. По этиологическому принципу: психогенная (невротическая);

инфекционно-токсическая; дисгормональная; рефлекторная; связанная с физическим перенапряжением; смешанная; эссенциальная (наследственно-конституциональная).

2. По синдромному принципу:  тахикардиальная; астеническая;

невротическая; вегетососудистая; респираторных расстройств.

3. По тяжести течения: легкая; средняя; тяжелая.

Классификация НЦД по рекомендации Ассоциации кардиологов Украины, (2007) такова :

1. По кардиальному типу: кардиалгия; аритмия.

2. По гипертензивному типу.

3. По гипотензивному типу.

4. По смешанному типу.

1.3 Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии

У пациентов с нейроциркуляторной дистонией жалобы могут быть самые разнообразные, чаще других встречаются жалобы на одышку, нехватку воздуха, сильное сердцебиение или пульсация во всем теле, озноб или дрожь, дискомфорт в груди, ощущение внутреннего напряжения, нереальности окружающего мира, головокружение, тошнота, изменение походки, ухудшение зрения или слуха, потеря речи или голоса. При этом проявления плохого самочувствия могут быть очень кратковременны. Иногда симптомы болезни возникают остро, внезапно и столь же быстро исчезают спонтанно или под влиянием лечения. Однако чаще болезнь протекает длительно, хронически, с периодами ремиссий и обострений.

1.4. Клинические синдромы нейроциркуляторной дистонии

Кардиалгический синдром. Боли ноющие, колющие, тупые, ощущение «сжатия», жжения, резких «проколов», ощущения «тяжести» на сердце. Нередко у больного характер боли меняется. Длительность – минуты, часы, дни или секунды (ощущения «проколов»). Чаще боли слабые или умеренные, реже – сильные, интенсивные. Локализация – чаще область верхушки сердца и левая подключичная область, II-III межреберье. Иррадиация – левое плечо, межлопаточная область, под левой лопаткой. Провоцирующие факторы – психоэмоциональные влияния, переутомление, физическая нагрузка, предменструальный период, употребление алкоголя, изменение погоды.

Сопутствующие явления при слабых и умеренных болях обычно отсутствуют. Сильные боли обычно сопровождаются тахикардией, потоотделением, резкой слабостью, страхом смерти, повышением артериального давления (АД), аритмиями.

Тахикардиальный (гиперкинетический) синдром. Тахикардия может быть как эпизодической, так и постоянной. Частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно в пределах 90-130 уд./мин, изредка – до 150 уд./мин. Тенденция к повышению систолического АД, склонность к аритмиям.

Основные факторы, провоцирующие тахикардию: ортостатический, гипервентиляция, эмоциональная и физическая нагрузка.

Обычно больных беспокоят сердцебиение или ощущение пульсации в различных частях тела. Характерна плохая переносимость физических нагрузок.

Синдром вегетососудистой дистонии. Проявляется обилием сосудистых расстройств:

- головные боли;

- головокружение;

- спазмы сосудов конечностей;

- колебания АД;

- склонность к обморокам;

- повышенная потливость;