Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Ноября 2011 в 18:34, методичка
Предложенное Вашему вниманию пособие ни в коем случае не претендует на замену учебника и лекции, а призвано лишь облегчить усвоение программного курса. Пособие может быть использовано для самопроверки. Для этого служат контрольные вопросы и задачи.
ПРЕДИСЛОВИЕ …………………………………………………………………….. . 4
1. ВВЕДЕНИЕ В ОРГАНОЛОГИЮ…………………………………………………..5
2. РАЗДЕЛ: ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ……………6
2.1. ТЕМА: КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ, ТИМУС…………………………………6
ТЕМА: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, СЕЛЕЗЕНКА, МИНДАЛИНЫ…………11
РАЗДЕЛ: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА……………………………..13
3.1. ТЕМА: СЕРДЦЕ …………………………………………………………………...13
ТЕМА: КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ……………………………………………...15
4. РАЗДЕЛ: НЕРВНАЯ СИСТЕМА……………………………………………………20
ТЕМА: ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА………………………………20
4.2. ТЕМА: ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА……………………….…..25
РАЗДЕЛ: ОРГАНЫ ЧУВСТВ………………………………………………………28
5.1. ТЕМА: ОРГАН ЗРЕНИЯ И ОБОНЯНИЯ…………………………………………29
5.2. ТЕМА: ОРГАНЫ СЛУХА, РАВНОВЕСИЯ, ВКУСА……………………………33
РАЗДЕЛ: ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА…………………………………………...38
ТЕМА: ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ…………..38
6.2. ТЕМА: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ………..44
7. РАЗДЕЛ: ПОЛОВАЯ СИСТЕМА……………………………………………………48
7.1. ТЕМА: МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ……………………………………..48
7.2. ТЕМА: ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА………………………………………55
РАЗДЕЛ: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА…………………………………….64
8.1. ТЕМА: ОРГАНЫ ПОЛОСТИ РТА…… ……………………………………………64
8.2. ТЕМА: ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК…………………………………………………..67
8.3. ТЕМА: ТОНКАЯ И ТОЛСТАЯ КИШКА…………………………………………..70
8.4. ТЕМА: ПЕЧЕНЬ. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА………………………………...76
9. РАЗДЕЛ: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА……………………………………………..81
10. РАЗДЕЛ: КОЖА И ЕЁ ПРОИЗВОДНЫЕ……………………………………………85
11. РАЗДЕЛ: Мочевыделительная система…………………………………..88
3) фаза секреции (14-28 сутки менструального цикла) характеризуется активной деятельностью маточных желез, что происходит под действием прогестерона желтого тела яичника, – идет подготовка к имплантации эмбриона.
Миометрий состоит из трех слоев гладко-мышечных клеток – 1) внутреннего подслизистого, 2) среднего циркулярного, сосудистого с косопродольным расположением миоцитов, 3) наружного надсосудистого с косопродольным расположением мышечных клеток, но перекрестным по отношению к сосудистому слою. Такое расположение мышечных пучков имеет значение в регуляции интенсивности циркуляции крови в течение менструального цикла.
Периметрий имеет типичное строение серозной оболочки (мезотелий с подлежащей соединительной тканью).
Шейка матки – толстостенная трубка, большую часть стенки которой образует миометрий, состоящий из циркулярных пучков гладкомышечных клеток. Шеечный канал выстлан однослойным призматическим эпителием, который вдается в собственную пластинку, образуя несколько десятков разветвленных слизистых шеечных желез. Эпителий влагалищной части шейки матки – многослойный плоский неороговевающий. Граница двух эпителиев – резкая, проходит выше наружного зева, имеет важное клиническое значение, так как нередко подвергается диспластическим процессам. Под действием эстрогенов (в середине цикла) слизь желез шейки матки становится жидкой, способствующей проникновению сперматозоидов. Под действием прогестерона мицеллы слизи образуют плотную сеть, препятствующую движению спермиев.
Васкуляризация и иннервация матки. Артерии, несущие кровь к эндометрию и миометрию, в циркулярном слое миометрия спиралевидно закручиваются, что способствует их сжатию при сокращении матки, что особенно важно во время родов, так как предотвращается возможность сильного маточного кровотечения в после отделения плаценты. Входя в эндометрий, приносящие артерии дают начало мелким артериям двух видов: прямым, которые не выходят за пределы базального слоя, и спиральным, которые снабжают кровью функциональный слой. Иннервация матки, в основном, происходит за счет симпатических волокон подчревного сплетения, которые образуют хорошо развитое маточное сплетение на поверхности матки в периметрии. Также имеется некоторое количество парасимпатических волокон. В эндометрии обнаружено большое количество нервных рецепторных окончаний различной структуры, раздражение которых не только вызывает сдвиги в функциональном состоянии самой матки, но и отражается на многих общих функциях организма.
3. Маточная труба
Маточная труба (яйцевод) – полый парный орган, стенка которого состоит из трех оболочек:
1) Слизистая оболочка, образующая многочисленные складки, представлена эпителием и собственной пластинкой слизистой. Эпителий – однослойный призматический, среди клеток которого выделяют слизистые и реснитчатые клетки.
2) Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышечных клеток.
3) Серозная оболочка: соединительнотканный слой, покрытый снаружи мезотелием.
Продвижение яйцеклетки в маточной трубе в сторону матки обеспечивается движением ресничек эпителиальных клеток слизистой оболочки, а также перистальтическими сокращениями мышечной оболочки.
4. Влагалище
Влагалище имеет стенку, состоящую из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной.
Слизистая
оболочка выстлана многослойным плоским
неороговевающим эпителием, лежащим на
собственной пластинке (рыхлая соединительная
ткань). Многослойный
эпителий, состоящий из трех слоев клеток:
базальный, шиповатый и поверхностный,
претерпевает циклические изменения в
течение овариально-менструального цикла,
будучи чувствительным к действию овариальных
гормонов. Чем больше эстрогенов (в середине
цикла), тем больше поверхностных клеток
в мазке – крупные, плоские, полигональной
формы клетки с мелким пикнотическим ядром.
Индекс созревания – соотношение базальных/шиповатых/
Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладкомышечных клеток: внутреннего циркулярного и наружного продольного. В нижних отделах имеются волокна поперечно-полосатой мышечной ткани, расположенные циркулярно в виде сфинктера.
Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая сливается с адвентицией прямой кишки и мочевого пузыря.
Овариально-менструальный цикл – это последовательность циклических изменений в органах женской половой системы под влиянием, в первую очередь, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. В постменструальную фазу (5-14 дни цикла) под действием гонадолиберина гипоталамуса идет выработка ФСГ в гипофизе, под его действием в яичнике происходит рост фолликула, фолликулярные клетки которого вырабатывают гормоны эстрогены, влияющие на другие органы женской половой системы, в том числе на эндометрий тела матки, в котором происходит восстановление функционального слоя (фаза пролиферации). В середине цикла увеличивается количество лютеотропного гормона гипофиза, что способствует овуляции – выходу яйцеклетки из яичника (14-й день). В предменструальную фазу (15-28 дни) под действием того же ЛГ идет образование желтого тела в яичнике, лютеоциты которого вырабатывают гормон прогестерон, активирующий секрецию маточных желез (фаза секреции в эндометрии). В менструальную фазу происходит падение уровня гормонов гипофиза, под действием чего функциональный слой эндометрия отторгается (фаза десквамации).
5. Молочные железы
Молочные железы в стадии лактации – это сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы; по характеру секрета – смешанные, т.к. синтезируемое молоко состоит из белков, жиров и углеводов; по типу секреции – апокриновые (при секреции белкового и углеводного компонентов молока) и мерокриновые (при секреции липидов). По происхождению молочные железы представляют собой видоизмененные кожные потовые железы, но по функциональному значению относятся к женской репродуктивной системе.
Структура железы существенно варьирует в разные периоды жизни женщины, что обусловлено различиями гормонального фона. У взрослой женщины молочная железа состоит из 15-20 трубчато-альвеолярных желез, образующих такое же количество долей, которые разграничены тяжами плотной соединительной ткани с большим количеством скоплений жировых клеток, железы расходятся радиально от соска и разделяются на множественные дольки. На соске доли открываются млечными протоками, расширенные участки которых (млечные синусы) расположены под ареолой (пигментированной зоной вокруг соска). Млечные синусы являются резервуаром для образующегося молока, они выстланы многослойным плоским эпителием, остальные протоки (внутридольковые, междольковые) – однослойным призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками.
Функционально неактивная железа содержит слабо развитый железистый компонент, состоящий преимущественно из протоков. Секреторные отделы (альвеолы) отсутствуют или слабо развиты.
Функционально активная (лактирующая) железа образована дольками, состоящими из альвеол, строение которых: лактоциты (секретирующие клетки), расположенные на базальной мембране, и миоэпителиальные клетки, своими отростками охватывающие лактоциты. Миэпителиальные клетки под влиянием окситоцина обеспечивают выделение молока из альвеол и выводных протоков.
По окончании периода лактации молочная железа подвергается инволютивным изменениям, часть альвеол, образовавшихся во время беременности, сохраняется.
Регуляция лактации осуществляется, в первую очередь, пролактином гипофиза, который стимулирует лактоциты к биосинтезу молока, а также другими гормонами: эстрогенами, прогестероном, кортикостероидами, инсулином, тиреоидными, а также факторами роста. Окситоцин гипофиза способствует выделению молока из альвеол и продвижению его по выводящим путям. Механическая стимуляция соска (сосание) – главный стимулятор лактации, при этом возникающие нервные импульсы поступают в спинной мозг, через ядра одиночного пути к супраоптическому и паравентрикулярному ядрам гипоталамуса, что способствует высвобождению окситоцина.
Развитие. Закладка происходит на 6-7 неделе внутриутробного развития в виде двух уплотнений эпидермиса, из которых формируются «молочные точки». Из них в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, которые ветвятся и формируют зачатки молочных желез. С наступлением половой зрелости у мальчиков образование новых ходов замедляется и затем прекращается, у девочек развитие железистых трубок ускоряется и к менархе на молочных ходах появляются первые концевые отделы. В течение менструально-овариального цикла происходят циклические изменения концевых отделов: во вторую половину цикла (под действием прогестерона) появляются, в первые дни после менструации они подвергаются обратному развитию. Однако окончательно развитие молочной железы в женском организме происходит только при беременности и в период лактации.
Ситуационные задачи.
1.
При гистологическом
2. У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком какого гормона это связано?
Контрольные вопросы.
10. В
чем отличие в строении
8. РАЗДЕЛ: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
8.1. ТЕМА: ОРГАНЫ ПОЛОСТИ РТА. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА.
Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем:
Цель
занятия: Изучить особенности гистологического
строения органов ротовой полости.
Общая характеристика слизистой и органов полости рта человека.
Большая часть органов полости рта являются производными слизистой оболочки ротовой бухты эмбриона, поперчно-исчерченные волокна формируются из мигрирующих сюда миобластов головных миотомов.