Государственный и муниципальный финансовый контроль

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Января 2011 в 12:12, дипломная работа

Краткое описание

Целью выпускной квалификационной работы является проведение анализа планирования и финансирования расходов в центральной районной больнице и разработка рекомендаций по их совершенствованию.

Исходя из поставленной цели работы, основное внимание было уделено решению следующих взаимосвязанных задач:

– определение необходимости и сущности системы здравоохранения;

– изучение правовых основ ее функционирования;

–изучение источников финансирования деятельности медицинских учреждений;

– определение роли бюджетов на финансирование здравоохранения;

– рассмотрение финансового планирования в здравоохранении;

– изучение порядка финансирования учреждений здравоохранения;

– анализ планирования и финансирования расходов на здравоохранение на примере МБУЗ «Чишминская ЦРБ» на 2006-2008 гг.

Содержание работы

Введение 4
Глава 1 Теоретические основы планирования и финансирования расходов на здравоохранение 8
1.1 Общая характеристика системы здравоохранения и правовые основы ее функционирования 8
1.2 Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения 20
1.3 Организация планирования и финансирования расходов бюджета на здравоохранение 28
Глава 2 Анализ планирования и финансирования расходов на здравоохранение на примере МБУЗ Чишминской центральной районной больницы 38
2.1Организационно-экономическая характеристика МБУЗ Чишминская центральная районная больниц 38
2.2 Анализ планирования и финансирования расходов на здравоохранение на примере МБУЗ "Чишминская ЦРБ" 43
2.3 Анализ исполнения сметы расходов больницы по общим показателям 58
Глава 3 Разработка рекомендаций по совершенствованию планирования и финансирования на здравоохранение 65
3.1 Недостатки и пути совершенствования планирования в здравоохранении 65
3.2 Проблемы и пути модернизации системы финансирования здравоохранения 68
Заключение
Список использованной литературы и других источников информации 77
Приложения

Содержимое работы - 10 файлов

Аннотация.doc

— 28.50 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Введение.doc

— 46.50 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Глава 3..doc

— 66.50 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

закл..doc

— 50.00 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

содержание.doc

— 31.00 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Литература.doc

— 46.00 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Глава 1.doc

— 190.50 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Документ Microsoft Office Word.docx

— 0 байт (Скачать файл)

глава 2...doc

— 556.50 Кб (Скачать файл)
 

    Анализируя  планирование расходов на Чишминское ЦРБ муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан можно сделать следующие выводы. В 2006 году в связи с недостаточным финансированием, денежные средства выделялись не в соответствии с плановыми показателями.

    От  плановых показателей в 2006 году было выделено лишь 65%, в результате

чего  дефицит бюджета составил 35%. Хотя финансирование в 2006 году было минимальным, основной статьей расходов являлось оплата труда и начисления на оплату труда, которая составила 53,5% от общей суммы расходов, а все остальные статьи финансировались по остаточному принципу.

    В 2007 году финансирование по отношению  к 2006 году увеличивается на 10%. Так, в 2006 году расходы по уточненной смете составили 38 933,1 тыс. рублей, а в 2007 году 38 849,2 тыс. рублей, где основной статьей расходов так же является оплата труда и начисления на оплату труда (44,3% от общей суммы расходов). Большая доля расходов приходится и на коммунальные услуги 6 152 тыс. рублей (15,8%). Расходы на медикаменты составили 1900 тыс. рублей (4,9%).

    В 2008 году финансирование по отношению  к 2006 году увеличивается на 2,7%, а  доля расходов на оплату труда увеличивается на 17,9%. Общий объем финансовых средств расходуемых на приобретение медикаментов в 2008 году по сревнению с 2007 годом увеличился на 196 тыс. рублей или на 10,3%. Так, в 2008 году финансовые показатели деятельности больницы приведены к плановому.

    Анализ  финансирования расходов Чишминской ЦРБ  по источникам поступлений за 2006-2008 гг представлена в таблице 6.

    Таблица 6 - Анализ финансирования расходов Чишминской ЦРБ по источникам поступлений за 2006-2008 гг

тыс. руб.

Года Всего       Источники финансирования
Бюджет ФОМС Платные услуги
в рублях В % в рублях в % в рублях в %
2006 79 530,0 32 029,9 40,3 43 947,7 55,3 3 552,4 4,5
2007 111 334,7 32 184,1 28,9 69 193,9 62,1 9 956,7 8,9
2008 129 977,1 34 984,8 26,9 83 541,9 64,3 11 450,4 8,8
 

    Анализ  финансирования расходов Чишминской ЦРБ  по источникам поступлений за 2006-2008 года показал, что с каждым годом  финансирования увеличивается. Так в 2007 году общее финансирование расходов Чишминского ЦРБ составило 111334,7 тысяч рублей, который по сравнению с 2006 годом увеличился на 31804,7 тыс. руб. (40%). Из общей суммы финансирования основным источником является средства ФОМС - 55,3% (43947,7 тыс. руб.), средства бюджета - 40,3% (32029,9 тыс. руб.). Значительную часть составили платные услуги - 4,5% (3552,4 тыс. руб.).

    В 2008 году общая сумма финансирования составила 129 977,1 тыс. руб., который по сравнению с 2007 годом был увеличен на 18 642,4 тыс. руб. или на 16,7%. Основным источником как и в предыдущие годы является средства ФОМС - 64,3% (83541,9 тыс. руб.), средства бюджета составили лишь 26,9% (34984,8 тыс. руб.), платные услуги составили 8,8% (11450,4 тыс. руб.).

    Из  таблицы 6 видно, что в 2008 году финансирование увеличилось по сравнению с 2006 годом на 63,4% или на 50,4 тыс. руб.

    Динамика  источников финансирования расходов Чишминской ЦРБ за 2006-2008 гг представлена на рисунке 5.

    Рисунок 5 - Динамика источников финансирования расходов Чишминской ЦРБ за 2006-2008 гг

    Сведения  о принятых целевых программах по муниципальному району Чишминский район  на период 2007-2012 годы по Чишминскому  ЦРБ представлена в таблице 7.

    Таблица 7 - Сведения о принятых целевых программах по муниципальному району Чишминский район на период 2007-2012 годы по Чишминскому ЦРБ

    руб.

Наименование  целевых программ 2007   год 2008   год 2009   год 2010

год

2011

год

2012

Год

1 2 3 4 5 6 7
Неотложные меры борьбы с туберкулезом на 2008-2012 гг 103 135 135 135 135 135
Программа по противодействию злоупотреблению  наркотикам и их незаконному обороту  в районе на 2007 -2009 гг - 20 20 - - -

    Продолжение таблицы 7

    руб.

1 2 3 4 5 6 7
Гос. поддержка молодой семьи - 40 - - - -
Формирование  здорового образа жизни, профилактика пьянства, наркомании и др. 4 6 6 6 - -
РЦП «Сахарный диабет» на 2007 - 2010 гг 130 130 130 130 - -
РЦП «Развитие и совершенствование  психиатрической службы и ее материально-технической базы на 2007-2008 гг» 95 600        
РЦП «Безопасное материнство» на 2007 - 2008 гг 182 182 - - - -
РЦП «Здоровый ребенок» на 2007 - 2008 гг 583 833        
Программа «Мать и детя» на 2009 -2011 гг - - 1120 - - -
в т.ч: Витаминный комплекс для беременных - - 200 220 240 -
Молочное питание до 3-х лет - - 920 1012 1100 -
Приобретение ляпароскопической стойки - - 900 - - -
Программа «О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также  показателей заболеваемости населения  болезнями кровообращения» на 2008-2012 гг - - 490 510 540 570
в т.ч: Обеспечение СУБ СВА новыми санитарными автомобилями - - 360 380 400 420
Оснащене стационара МБУЗ «Чишминская ЦРБ» аппаратом Илизарова, пластинками АО для травмотологических операций - - 130 130 140 150
 

    Из районного бюджета в 2008 году в целом на районные целевые программы было выделено 6079,9 тысяч рублей, уточненный план составил 5500,4 тысяч рублей, фактически освоено 5500, тысяч рублей, что составляет 100% к уточненному плану.

    Так из общей суммы выделенных на целевые программы в 2008 году Чишминскому ЦРБ было выделено 1295,0 тысяч рублей, что составляет 23.5% от общей суммы (5500,4 тысяч рублей). При этом необходимо отметить, что наибольший объем финансирования составляет районная программа «Здоровый ребенок», которая была предусмотрена на 2007-2008 года. По этой программе в 2008 году было выделено 863 тысячи рублей, которая полностью освоена. Также предусмотрено выделение средств по программе «Мать и дитя» на 2009-2011 года, где предусмотренная сумма колеблется от 1120 тысяч рублей до 1340 тысяч рублей и по целевой программе «Меры по снижению предотвратимой смертности, травматизма» от 490 тысяч рублей до 570 тысяч рублей.

    Сведения  о выделенных денежных средствах  в рамках национального приоритетного  проекта «Здоровье» по МБУЗ «Чишминская ЦРБ» на 2008 год.

      Согласно Постановления от 28 декабря  2006 года № 825 «О порядке финансового  обеспечения в 2007 году расходов  и учета средств на выполнение  учреждениями здравоохранения муниципальных  образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи» доплату получают врачи терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики, медицинские сестры участковые врачей терапевтов участковых, медицинские сестры участковые врачей педиатров участковых, медицинские сестры врачей общей практики.

    Фактически  выдано врачам терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым, врачам общей практики – по 10 000 рублей;

    Медицинским сестрам участковых врачей терапевтов участковых, медицинским сестрам участковых врачей педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) – по 5 000 рублей.

    Поступило за 2008 год РФОМС – 7 888 322 рублей 63 копейки.

    Выдано:   

    – на зарплату 5 500 094 рублей 49 копейки;

    – начисления на зарплату 2 174 631 рубль 73 копейки;

    – возврат 213 596 рублей 41 копейка, в связи с тем, что 10 человек были на больничном листе.

    Согласно  Постановлению от 30 декабря 2006 года №869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года  жизни» за 2008 год поступило денег 4 555 000 рублей, в том числе:

    – женской консультации – 552 сертификатов на сумму 1 656 000 рублей;

    – детской консультации – 895 сертификатов на сумму 895 000 рублей;

    – род. дом – 334 сертификатов на сумму 2 004 000 рублей:

    Выдано:

    – на зарплату 1 936 307 рублей;

    – начисления на зарплату 494 213 рублей 30 копеек;

    – на приобретение медицинского оборудования – 1 561 161 рубль 21 копейка;

    – на приобретение медикаментов –  546 220 рублей 49 копеек;

    – на прочие расходы – 17 098 рублей.

    Согласно  Постановления № 945  от 29 декабря 2007 года «О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета  федерального фонда обязательного  медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных  учреждениях детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» за 2008 год поступило – 35 296 рублей; израсходовано – 35 296 рублей:

    Выдано:

    – на зарплату - 14 908 рублей;

    – начисления на зарплату - 3 637 рублей;

    – расходные материалы - 6 302 рубля; 

    –расходы  по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников – 10 449 рублей.

    Согласно  Постановления от 30 декабря 2006 года №863 «О порядке предоставления в 2007 году субсидий из  федерального бюджета  бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско – акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения» доплату получают фельдшера – акушерки по 3 500 рублей, медицинские сестры по 2 500 рублей.

    За  2008 год  поступило   - 2 935 000 рублей.

    Выдано:

ТИТУЛКА.doc

— 22.00 Кб (Открыть файл, Скачать файл)

Информация о работе Государственный и муниципальный финансовый контроль