Государственный и муниципальный финансовый контроль

    Глава 2 Анализ планирования и финансирования расходов на здравоохранение Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан

    2.1 Организационно-экономическая характеристика  МБУЗ «Чишминская центральная  районная больница»

 

     Муниципальное Бюджетное Учреждение здравоохранения «Чишминская Центральная  районная больница» Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан (далее – Учреждение) передано в муниципальную собственность в соответствии с постановлением Правительства Республики Башкортостан № 312 от 30.12.2005 г., переименовано в соответствии с Распоряжением главы Администрации Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан № 28-ро от 13.02.2006 г. и является правопреемником: Государственного учреждения здравоохранения «Чишминская Центральная районная больница « Республики Башкортостан.

     Официальное наименование Учреждения:

      –.полное: Муниципальное Бюджетное Учреждение здравоохранения «Чишминская Центральная районная больница» Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан;

      – сокращенное: МБУЗ «Чишминская ЦРБ».

     Место нахождения Учреждения: Республика Башкортостан, Чишминский район, р.п. Чишмы, ул. Речная 2 А. Почтовый индекс 452170.

     Учреждение  является некоммерческой организацией, не имеющей извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности, финансируемой полностью или частично за счет средств местного бюджета на основе сметы.

     Учреждение  является юридическим лицом, находящимся  в собственности Муниципального района. Функции учредителя Учреждения от имени Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан осуществляет Администрация Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан. Учреждение приобретает права юридического лица с момента его государственной регистрации.

    Учреждение  имеет самостоятельный баланс или  смету, обособленное 
имущество, расчетный счет по счету средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в учреждениях банка, лицевой счет ТФУ МФ РБ на территории Чишминского района, печати и изображением гербов РБ и Российской Федерации, а также соответствующие штампы и бланки.

    Учреждение  для достижения целей своей деятельности вправе от своего имени совершать  сделки, приобретать и осуществлять имущественные права, быть истцом и  ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан.

      Целью Учреждения является оказание  квалифицированной лечебно-диагностической, реабилитационной и профилактической помощи населению.

     Учреждение  осуществляет следующие виды деятельности:

      – медицинская деятельность;

      – скорая и неотложная медицинская помощь;

      – амбулаторно-поликлиничеекая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому – стационарная помощь;

      – фармацевтическая деятельность (приобретение, хранение, уничтожение, отпуск, распределение, применение, использование, в том числе сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств);

      – деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список 2 и 3 в соответствии с Федеральным Законом РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

      – прочие работы и услуги.

     Учреждение  может осуществлять предпринимательскую  деятельность лишь постольку, поскольку  это служит достижению целей, ради которых  оно создано.

    Учреждение  в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов по специальным  средствам осуществляет следующие  виды деятельности:

      – оказание платных медицинских услуг;

      – оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию.

     Отдельные виды деятельности могут осуществляться Учреждением только на основании специальных разрешений (лицензий). Перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется лицензия, определяется федеральным законом.

     Учреждение  имеет в своем составе следующие филиалы:

      – сельские участковые больницы (СУБ);

      – сельские врачебные амбулатории (СВА);

      – фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы);

      – стоматологическое отделение поликлиники;

     Имущество Учреждения находится в муниципальной  собственности Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан и принадлежит Учреждению на праве оперативного управления, согласно прилагаемому перечню имущества.

     Учреждение  владеет, пользуется переданным на праве  оперативного управления муниципальным  имуществом в соответствии с законодательством и Уставом Учреждения.

     Учреждение  не вправе отчуждать или иным способом распоряжаться закрепленным за ним  имуществом и имуществом, приобретенным  за счет средств, выделенных ему по смете.

     Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов Учреждения являются:

      –имущество, переданное Администрацией Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан;

      – имущество, приобретенное за счет финансовых средств Учреждения, в том числе за счет доходов, получаемых от предпринимательской деятельности;

      – регулярные и единовременные поступления из бюджета Муниципального района;

      – добровольные имущественные взносы и пожертвования;

      – доход от реализации товаров, работ, услуг;

      – другие, не запрещенные законом поступления.

       Доходы, полученные Учреждением от разрешенной Уставом предпринимательской деятельности, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения и учитываются на отдельном балансе.

     При осуществлении права оперативного управления имуществом Учреждение обязано: 

      – зарегистрировать в установленном порядке право оперативного управления закрепленным за ним недвижимым имуществом;

      – эффективно использовать имущество;

      – обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению;

      –.не допускать ухудшения технического состояния имущества (это требование не распространяется на ухудшения, связанные с нормативным износом данного имущества – в процессе эксплуатации);

      –.осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, при этом не подлежат возмещению любые произведенные расходы по улучшению имущества.  Имущество Учреждения, закрепленное на праве оперативного управления, может быть изъято у него полностью или частично Администрацией Муниципального района или уполномоченным им органом в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации  Республики Башкортостан и муниципальными правовыми актами.

     Контроль  за использованием по назначению и  сохранностью имущества, 
закрепленного за Учреждением на праве оперативного управления, осуществляется Администрацией Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан в соответствии с законодательством Российской Федерации, Республики Башкортостан и муниципальными правовыми актами.

     Управление  Учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Уставом Учреждения.

       Высшим должностным лицом Учреждения  является его Руководитель –  главный врач, назначаемый и освобождаемый  Главой Администрации Муниципального  района Чишминский район Республики  Башкортостан по согласованию с Министром здравоохранения Республики Башкортостан.

     Главный врач Учреждения действует на основе законодательства и настоящего устава, осуществляет текущее руководство деятельностью Учреждения и подотчетен Главе Администрации Муниципального района, а также Министру здравоохранения Республики Башкортостан - по специальным медицинским вопросам. Руководитель при осуществлении своих прав и обязанностей должен действовать в интересах Учреждения добросовестно и разумно.

       Главный врач Учреждения по вопросам, отнесенным законодательством к его компетенции, действует на принципах единоначалия.

     Главный врач Учреждения выполняет следующие  функции и обязанности по организации  и обеспечению деятельности Учреждения:

      – назначает заместителей по согласованию с Главой Администрации Муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан;

      – назначает главного бухгалтера Учреждения по согласованию с Главой Администрации Муниципального района Чишминский район РБ;

      – действует без доверенности от имени Учреждения, представляет его интересы в государственных и муниципальных органах  предприятиях, организациях, учреждениях;

      –..в пределах, установленных настоящим уставом, распоряжается имуществом Учреждения, заключает договоры, выдает доверенности;

      –..открывает расчетный и иные счета Учреждения;

      – по согласованию с Главой Администрации Муниципального района,  утверждает структуру Учреждения, штатное расписание и сметы его структурных подразделений;

      – в пределах своей компетенции издает приказы и дает указания  обязательные для исполнения всеми работниками Учреждения;

      – назначает на должность и освобождает от должности работников, заключает с ними трудовые договоры.

     Отношения работников и Руководителя Учреждения, возникающие на основании трудового  договора, регулируются трудовым законодательством. 

    2.2 Анализ планирования и финансирования  расходов на здравоохранение  на примере МБУЗ «Чишминская ЦРБ» 

     Планирование  общей суммы расходов на здравоохранение  осуществляет финансовое управление администрации  района в процессе составления проекта районного бюджета на очередной финансовый год.

     Планирование  и финансирование расходов на здравоохранение в Чишминском районе осуществляется составлением индивидуальных и общих смет медицинских учреждений, составлением сводных смет расходов на здравоохранение для проекта районного бюджета, разработкой расчетных показателей Министерством финансов Республики Башкортостан.

     Составление индивидуальной сметы начинается с  расчета оперативно-сетевых показателей  деятельности учреждений. Сетевые показатели наиболее полно отражают специфику учреждений здравоохранения и дифференцируются по видам этих учреждений.

     Основными сетевыми показателями деятельности являются:

1. по стационарам:
1. количество койко-дней;
2. число дней функционирования койки в год;
3. количество коек.
2. по амбулаторно-поликлиническим учреждениям:
1. количество посещений больными врачей;
2. количество посещений врачами больных на дому;
3. количество врачебных должностей.
3. по станциям скорой помощи:
1. количество машин;
2. количество вызовов;
3. количество должностей.
4. по станциям переливания крови:
1. количество литров заготовленной крови или плазмы.