Государственный и муниципальный финансовый контроль

Введение 
 

    В современном индустриальном и урбанизированном обществе огромную роль в жизнеобеспечении человека играет непроизводственная сфера  – важнейший фактор развития производительных сил. Социальная инфраструктура, в которую  входят учреждения народного образования, здравоохранения, культуры, искусства, социального обеспечения, занимает видное место в народнохозяйственном комплексе государства.

    Развитие  социальной инфраструктуры зависит  от уровня развития материального производства, объема созданного здесь национального дохода и его распределения между производственной и непроизводственной сферами. Инфраструктура оказывает всестороннее влияние на производительные силы. В условиях все усиливающегося процесса общественного разделения труда практически невозможно функционирование отраслей материального производства без социальной инфраструктуры. Необходимость расширения учреждений социальной инфраструктуры диктуется тем, что достигнутый уровень их развития еще не обеспечивает потребности населения в социальных услугах. Все это требует увеличения объема финансовых ресурсов на эти цели.

    Здравоохранение – это особая сфера деятельности государства по обеспечению права  граждан на жизнь и здоровье, а  также одно из самых приоритетных  направлений в политической и  социальной жизни страны. Социальные гарантии, предоставленные государством населению страны в области здравоохранения, законодательно закреплены  в Конституции РФ.

    Здоровье  населения, как социально-экономическая  категория, представляет собой важнейшую  составляющую национального богатства, является совокупным показателем благополучия общества. Для поддержания здоровья населения потребляется существенная часть валового внутреннего продукта, но и само здоровье человека является необходимым ресурсом для производства материальных благ. Здоровье есть функция таких переменных, как производство и окружающая среда, поведение людей и качество продуктов питания.

    Трудовой потенциал общества увеличивается за счет сокращения заболеваемости и травматизма, что приводит к увеличению численности рабочей силы и расширению масштабов трудовой деятельности.

    Улучшение здоровья  населения рассматривается  как важный фактор физического развития и повышения работоспособности  населения и соответственно расширения возможностей для создания продуктов и услуг, накопления знаний, поэтому не случаен выбор показателя ожидаемой продолжительности жизни, отображающего достижения в области улучшения здоровья человека. Поэтому в последнее время со стороны руководителей предприятий, особенно со стороны частного предпринимательства прослеживается тенденция к созданию условий по укреплению здоровья своих работников.

    Все задачи, связанные с охраной здоровья людей,  необходимо воспринимать как  государственные. В их решении, кроме  органов здравоохранения, должны принимать участие органы государственного управления, многие ведомства, хозяйственные руководители и население. Здоровье людей  лишь на 8-10% зависит от деятельности учреждений здравоохранения, в остальном же – от факторов экологического, генетического, бытового, производственного, социального, экономического характера.

    Медицинская помощь  в государственных и  муниципальных учреждениях здравоохранения  оказывается гражданам бесплатно  за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, других поступлений (спонсорская помощь, платные медицинские услуги, добровольное медицинское страхование и других источников).

    Актуальность  темы выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что система  здравоохранения в настоящее время имеет ряд проблем, связанных с планированием и финансированием расходов бюджета на здравоохранение. Здоровье относится к числу основных и незаменимых социальных ценностей. Его недостаток или отсутствие не могут быть компенсированы никакими другими ценностями и благами.

    Возникшие в процессе резкого спада производства безработица, задержки выплаты заработной платы, пенсий и пособий, снижение уровня жизни населения, ухудшение рациона питания способствовали росту стрессовых состояний и увеличению психологической нагрузки людей, в следствии чего – ухудшению здоровья населения.

    Высокий уровень госпитализации, длительность пребывание больных на койке, низкие занятость и оборот койки являются основными составляющими неэффективного использования мощностей и больших финансовых затрат. Рынок труда ограничивает мотивацию населения в отношении госпитализации в том случае, если есть возможность выбора форм и места лечения. Пребывание в больнице может привести к потере работы, кроме того, еще и связано с большими затратами и бытовыми неудобствами из-за низкого уровня сервиса в больницах.

    Ухудшение состояния здоровья, как известно, сопровождается ростом затрат государства на медицинскую помощь, расходов пациентов на медикаменты, выплат по социальному страхованию и социальному обеспечению, а также снижением производства продукции в связи с преждевременной смертностью, стойкой или временной утратой нетрудоспособности.

    По  мере нарастания кризисных явлений  снижалась эффективность системы  здравоохранения. Отсутствовала взаимосвязь  между динамикой показателей  здоровья населения, динамикой показателей, характеризующих нагрузку на здравоохранение, и динамикой показателей финансирования здравоохранения. Данное обстоятельство еще раз подтверждает актуальность выбранной темы.

    Целью выпускной квалификационной работы является проведение анализа планирования и финансирования расходов в центральной районной больнице и разработка рекомендаций по их совершенствованию.

    Исходя  из поставленной цели работы, основное внимание было уделено решению следующих взаимосвязанных задач:

      – определение необходимости и сущности системы здравоохранения;

      – изучение правовых основ ее функционирования;

      –изучение источников финансирования деятельности медицинских учреждений; 

      – определение роли бюджетов на финансирование здравоохранения;

      – рассмотрение финансового планирования в здравоохранении;

      – изучение порядка финансирования учреждений здравоохранения;

      – анализ планирования и финансирования расходов на здравоохранение на примере МБУЗ «Чишминская ЦРБ» на 2006-2008 гг.

    Объектом  исследования является Чишминская центральная районная больницы.

      Предметом исследования является  расходы Чишминской центральной районной больницы.

    Информационную  базу исследования составляют труды  отечественных экономистов, посвященные  исследованию проблем в здравоохранении; законодательные и нормативные акты органов государственной власти Российской Федерации, Республики Башкортостан, органов местного самоуправления; приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также данные периодической печати, фактических данных финансового управления Чишминского района Республики Башкортостан. 

      Методическую базу исследования  составляет совокупность следующих  методов: группировки, сравнения,  методы экономико-статистического анализа, методы экономического и финансового плана.

    Практическая значимость данной работы, заключается в том, что представлены рекомендации по совершенствованию финансирования  расходов.