Анализ дебиторской и кредиторской задолженности на примере Конаковской ЦРБ

Списочная численность персонала составляет 812 человек. Персонал МУ КЦРБ представлен в таблице 3.

Таблица 3

Персонал больницы

Оплата труда медицинских работников состоит из окладов (ставок), а также повышений, доплат, надбавок и других выплат стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством. Ставки и оклады определяются на основе Единой тарифной сетки. Определение разрядов оплаты труда, тарифных коэффициентов, надбавок для каждой категории медицинских работников производится на основании Приказа № 377 от 01.12.2001 г. «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

Раз в три года проходит лицензирование деятельности МУ КЦРБ. В сентябре 2008 г. больница подтвердила свои права оказывать стационарную, амбулаторную помощь, а также медицинские услуги за счёт личных средств граждан.

Руководитель МУ КЦРБ – главный врач.

Крупные структурные подразделения возглавляют:

      заместитель главного врача по лечебной работе;

      заместитель главного врача по поликлинической работе;

      заместитель главного врача по экономическим вопросам;

      заместитель главного врача по хозяйственной части.

Отделения стационара и поликлинические службы возглавляют заведующие.

В отделениях и службах ответственные за работу среднего и младшего медицинского персонала – старшие медицинские сёстры.

В стационар входят двенадцать отделений:

1.                  реанимационное,

2.                  кардиологическое,

3.                  хирургическое,

4.                  травматологическое,

5.                  неврологическое,

6.                  терапевтическое,

7.                  гинекологическое,

8.                  родильное,

9.                  глазное,

10.             педиатрическое,

11.             психоневрологическое,

12.             инфекционное.

В детскую поликлинику входят:

                  педиатрическая служба,

                  врачи – районные специалисты: офтальмолог, отоларинголог, логопед, кардиоревматолог.

К хозяйственным объектам относятся:

                  гараж,

                  складские помещения.

Общебольничный персонал образуют:

                  оргметодкабинет, статистики стационара;

                  отдел информатики и статистики;

                  эпидемиолог, главная медицинская сестра больницы;

                  диетсестра, пищеблок;

                  плановый отдел;

                  отдел кадров;

                  бухгалтерия. 

Организационная структура играет большую роль для деятельности любого предприятия, организации, учреждения.

Платные услуги оказывают специалисты стационара и поликлиники. Стационар представлен  услугами хирургического, травматологического, офтальмологического и отоларингологического профиля соответственно выполняемых в хирургическом, травматологическом.

Медицинские услуги, оказываемые в стационаре МУ КЦРБ на платной основе, характеризуются большой трудоёмкостью, что выражается  в большем количестве  затрачиваемого на проведение операции времени, в большом количестве необходимых медикаментов, в требовании к квалификации медицинского персонала.

Разнообразная структура поликлиники МУ КЦРБ определяет расширенную номенклатуру медицинских услуг, оказываемых на платной основе в данном подразделении.

Так, в поликлинике представлены:

      медицинские осмотры в связи с различными обстоятельствами, регламентирующими их наличие (в связи с оформлением на работу, автомашины, на оружие, в группу здоровья и т. д.);

      диагностические услуги, такие как УЗИ, ЭКГ;

      рентгенографические услуги;

      приёмы врачей  узких специалистов, таких как, дерматолог, гастроэнтеролог, офтальмолог  и т.д.;

      разнообразные лабораторные исследования.

Также платные услуги оказывают: урологический кабинет, травматологический, хирургический кабинеты поликлиники; женская консультация и т.д.

Оказание платных услуг населению:

      проведение лечебных и консультационно-диагностических мероприятий для населения сверх соцзаказов, в том числе с использованием лечебно-диагностической аппаратуры;

      проведение на дому дополнительных лабораторно-диагностических исследований и лечебно-оздоровительных мероприятий;

      организация  сестринского ухода за лицами старческого возраста, инвалидами, больными с хроническими заболеваниями;

      организация оздоровительных комплексов на базе Учреждения (лечебная физкультура, массаж, водолечение, физиотерапия, нетрадиционные методы лечения и диагностики);

      организация дополнительного питания, бытовых услуг, транспортных услуг;

      оказание медицинской помощи иностранным гражданам.

Вся деятельность по предоставлению платных  медицинских  услуг населению осуществляется  отделением по оказанию платных услуг МУ КЦРБ. Оказание платных медицинских услуг производится силами персонала структурных подразделений больницы, как в основное, без ущерба качества, так и в свободное от работы время. В связи с этим руководство деятельностью отделения по оказанию платных медицинских услуг в поликлинике осуществляет  заместитель главного врача по поликлинической работе, в стационаре – заместитель главного врача по лечебной работе.

Взаимоотношения Учреждения с Медицинским институтом, Медицинскими училищами, Аптечными учреждениями, «Медтехникой» и другими организациями строятся на договорной основе.

2.2 Анализ состава, структуры и динамики дебиторской задолженности             

Состояние дебиторской и кредиторской задолженности, их размеры и качество оказывают большое влияние на финансовое состояние предприятия. Поэтому очень важно рассмотреть и проанализировать дебиторскую и кредиторскую задолженности на рассматриваемом предприятии.

МУ КЦРБ в результате своей деятельности получает в своё распоряжение средства из бюджета, фонда обязательного медицинского страхования и средства от предпринимательской деятельности. Поэтому проанализируем дебиторскую задолженность в разрезе источников: бюджет, ОМС, платные услуги (табл. 4).                                                             

Таблица 4

Дебиторская задолженность МУ КЦРБ в разрезе источников финансирования за 2008 - 2010 г.г.

При проведении анализа целесообразно рассчитать долю дебиторской задолженности в общем объеме текущих активов. В 2008 г.  доля  дебиторской  задолженности составила 6,9%, в 2009 г – 6,1% и в 2010 г. – 1,2%. что, в общем, влечет за собой положительные последствия, так как учреждение не извлекает из оборота средства в виде сумм дебиторской задолженности, что может привести к увеличению кредиторской задолженности.

Из таблицы видно, что дебиторская задолженность  в 2009 г. по сравнению с 2008 г. снизилась на 92%, или на 889,5 тыс. руб. (с 11183,2 тыс. руб. до 10293,7 тыс. руб.) Кроме того, произошло уменьшение суммы дебиторской задолженности в 2009 г. по сравнению с 2008 г. по бюджету (с 11166,1 тыс. руб. до 10236,1 тыс. руб.). Темп роста составил 91,7%. В 2009 г. возникла дебиторская задолженность по платным услугам – 37,0 тыс. руб., но 2010 г. она полностью погашена.

Если сравнивать 2010 г. с 2009 г., то долги медицинскому учреждению уменьшились по бюджету (с 10263,1 тыс. руб. до 1843,0 тыс. руб.) и составили – 18,0% .

Приведенные данные позволяют видеть, что в целом учреждение достаточно стабильно осуществляет платежно-расчетные отношения со своими дебиторами.

Негативная ситуация сложилась только по источнику финансирования ОМС - рост дебиторской задолженности  в 2009 г. составил 120,5%, в 2010 г. – 450,5%.

Проанализируем, в результате чего в 2010 году произошел рост дебиторской задолженности более чем в 450 раз по источнику финансирования ОМС. Причины роста дебиторской задолженности устанавливаются при детальном рассмотрении каждого ее вида. В процессе анализа нужно изучить динамику, состав, причины и давность образования дебиторской задолженности, установить, нет ли в ее составе сумм, нереальных для взыскания, или таких, по которым истек срок исковой давности.

Состояние задолженности МУ КЦРБ за 2010 г. характеризуется следующими данными (табл. 5).

Таблица 5

Анализ структуры и динамики дебиторской задолженности

МУ КЦРБ за 2010 г. (ОМС).