Общие синдромы и симптомы

6. ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЙ  СИНДРОМ  У  СВИНЕЙ

Эрозивно-язвенный [желудка] синдром - клинико-лабораторный симптомокомплекс, развивающийся у свиней в результате деструктивных и пролиферативных процессов в слизистой оболочке и стенке желудка на почве ишемии, пептической, солянокислотной и аутоиммунной агрессии.

У молодняка свиней в период формирования дефектов синдром включает следующие основные клинические симптомы и лабораторные показатели: быстрое насыщение при активном позыве на корм; рецидивирующее беспокойство во время его приема и отдыха; периодическая агрессивность; характерная поза; болезненность живота; повышение (ускорение) СОЭ без снижения числа эритроцитов; лейкоцитоз; скрытая кровь в фекалиях.

Развернутая клиническая часть этого синдрома представляет собою болевой  U-синдром  (улькус-синдром), характеризующийся рядом специфических поведенческих реакций, поз и уклонения от исследования. Так, при сохраненном аппетите, животное активно принимает первые порции корма, затем внезапно прекращает прием и отходит (или неподвижно стоит с опущенной головой), неоднократно возвращаясь к кормушке. Во время приема корма (даже при свободном доступе к нему) проявляет агрессивность (внешне беспричинную) по отношению к находящимся поблизости животным. Во время отдыха больные периодически возбуждаются, как при спастических болях, также проявляя агрессивность.

Поза, которую периодически принимают поросята и подсвинки, характеризуется опущенной головой, выгнутой спиной, выдвинутыми вперед и расставленными грудными конечностями. Такие животные активно уклоняются (иногда с агрессивностью) при глубокой пальпации в области и позади мечевидного отростка и при баллотирующей пальпации вдоль реберной дуги. Ведущим симптомом отбора подозрительных в заболевании является быстрое насыщение при активном позыве на корм.

Лабораторная часть синдрома - гематологический U-синдром, кроме упомянутого выше ускорения СОЭ без снижения количества эритроцитов, характеризуется лейкоцитозом, моноцитопенией и регенеративным ядерным сдвигом нейтрофилов. Кроме того, гиперпепсиногенемией и гиперамилаземией. Ведущие показатели - возрастание СОЭ и гиперпепсиногенемия. Тестом диагностического отбора может служить СОЭ.

При осложнении болезни полостным желудочным кровотечением развивается геморрагический U-синдром. Скорость его развития зависит от интенсивности кровотечения. Он включает кровавую рвоту, дегтеобразный кал и скрытую кровь в фекалиях. Все три признака являются ведущими, первые два - дифференциально-диагностическими и одновременно неблагоприятными и даже угрожающими.

При  длительном  и  интенсивном  полостном  кровотечении  развивается   анемический U-синдром, включающий бледность кожи, слизистых оболочек и склеры; повышение СОЭ; снижение концентрации гемоглобина, числа эритроцитов и лейкоцитов. Ведущий симптом - "фарфоровая свинья". На свиноводческих комплексах у откормочников и разовых свиноматок является угрожающим, а при развитии глубокого сопорозного и коматозного состояния - безнадежным. У основных свиноматок, независимо от общего состояния в момент исследования, - безнадежным.

При осложнении болезни перфорацией стенки органа  возникает   синдром  G-перфорации (гастро-перфорации), включающий следующие симптомы: исчезновение перистальтики, потерю аппетита, прекращение рвоты, саккадированное дыхание, признаки перитонита. Ведущим симптомом является исчезновение перистальтики. Через двое - трое суток с момента предполагаемой перфорации отсутствие перистальтики кишечника является безнадежным симптомом.

Эрозивно-язвенный синдром (симптомокомплекс), его клинические и лабораторные варианты развиваются преимущественно при промышленной технологии получения, выращивания и откорма свиней. У поросят и подсвинков симптомы появляются при эрозивном гастрите с глубокими и кровоточащими дефектами. При язвенном гастрите клинические симптомы и типичные лабораторные показатели появляются от момента глубокой деструкции слизистой оболочки до образования прочного струпа.

При аутоиммунной язве желудка у молодняка клинические симптомы и показатели анемического U-синдрома могут быть стертыми (нечеткими). У животных на завершающей стадии откорма и у свиноматок более четко проявляются геморрагический и анемический U-синдромы. У животных этих групп гиперкератоз и изъязвление слизистой оболочки в пищеводном отделе желудка ведущими признаками симптомокомплекса не проявляются.

Отдельные симптомы, их группы и в целом синдром включается в клиническую картину стресса, болезней печени (токсическая и медикаментозная дистрофия), поджелудочной железы (сахарный диабет), при аутоимунной агрессии, сопровождающейся экзогенным и эндогенным раздражением слизистой оболочки желудка, подавлением слизеобразования и разрушением ее защитного барьера.

ЛЕКЦИЯ №4

Тема:     СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ

БОЛЕЗНЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

1.       АБДОМИНАЛЬНАЯ  КОЛИКА     (ОСТРЫЙ АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ)

2.       АСЦИТИЧЕСКИЙ   СИНДРОМ

3.       СИНДРОМ   НЕДОСТАТОЧНОСТИ   ПИЩЕВАРЕНИЯ     (МАЛЬДИГЕСТИИ)

4.       СИНДРОМ  КИШЕЧНОГО  КРОВОТЕЧЕНИЯ

5.       ДИАРЕЙНЫЙ   СИНДРОМ

1.АБДОМИНАЛЬНАЯ  КОЛИКА      

(ОСТРЫЙ АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ)

Колика - клинический синдром нарушений поведения животного, обусловленных патологией органов брюшной полости, сопровождающихся болями, искажением соматических и вегетативных рефлексов, изменениями чувствительности. Бывает у животных всех видов и возрастных групп, чаще у лошадей.

Ведущими симптомами абдоминальной колики являются: периодическое с приступами и вынужденными позами или постоянное беспокойство; потеря аппетита; гипергидроз; нарушение дефекации и мочеиспускания; иногда одышка. Другие симптомы, в том числе дифференциально-диагностические, приведены при рассмотрении клинических вариантов симптомокомплекса.

Острым абдоминальным синдромом проявляется целый ряд болезней животных: острое расширение и язва желудка (см. выше); язвенный абомазит, смещение сычуга и диспепсический неонатальный синдром (иногда, см. выше); острое воспаление, метеоризм и спазм кишечника; илеус (обтурационный, стронгуляционный и тромбоэмболический); желчнокаменная болезнь (см. печеночную колику); некоторые акушерско-гинекологические заболевания; острый гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь (см. почечную колику).

Дифференциально-диагностическими проявлениями при болезнях являются: особенности возникновения, продолжительности, течения и затухания болевого синдрома; особенности поведения животного и характерные позы; результаты наружной и ректальной пальпации (последняя при беспокойстве  противопоказана по технике безопасности); изменения перкуссионного звука на брюшной стенке; изменения и исчезновение перистальтических шумов в кишечнике; нарушения дефекации и мочеиспускания, изменения физических свойств фекалий и мочи. У лошадей учитывают результаты исследования висцеро-сенсорных рефлексов по Роже.

              При оценке диагностической значимости выявленных симптомов следует иметь в виду возможность возникновения псевдоабдоминального синдрома (боль, не связанная с заболеваниями органов брюшной полости). Такое явление может наблюдаться при заднедолевой пневмонии, плеврите, травматических и воспалительных заболеваниях сердца. Дифференциальная диагностика проводится по результатам исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

2. АСЦИТИЧЕСКИЙ   СИНДРОМ

              Синдром представляет собой комплекс симптомов скопления жидкости, чаще транссудата, в брюшной полости в результате повышения гидростатического давления в системе воротной вены, часто в сочетании с понижением онкотического давления при гипоальбуминемии. Нередко последняя является ведущей в развитии асцита. Немаловажную роль играет нарушение лимфооттока. Провоцировать выпотевание жидкости могут паразитарные поражения брюшины.

              Симптомами скопления жидкости являются: двустороннее симметричное увеличение в объеме боковых поверхностей брюшной стенки, провисание нижнего контура живота; преобладание реберного типа дыхания; флюктуирующий безболезненный живот; тупой перкуссионный звук с горизонтальной верхней границей, независимо от положения тела. Синдром включается в клиническую картину основного заболевания. Дифференциально-диагностическими показателями являются результаты пробного прокола живота и лабораторного исследования пунктата.

              Асцит развивается на почве тяжело протекающих болезней сердца (перикардит, правожелудочковая недостаточность), почек (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит); брюшины; циррозе и эхинококкозе печени с портальной гипертензией; тромбозе и обтурации задней полой, воротной вен; при кахексии.      

3. СИНДРОМ   НЕДОСТАТОЧНОСТИ   ПИЩЕВАРЕНИЯ     (МАЛЬДИГЕСТИИ)

Мальдигестия - патологическое состояние, обусловленное нарушением переваривания корма вследствие дефицита пищеварительных ферментов и солей желчных кислот, недостаточного смешивания корма с желчью и соком поджелудочной железы. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения (расщепления кормовых полимеров, олигомеров и димеров) тесно связаны с недостаточностью кишечного всасывания (синдром мальабсорбции), а также с кишечным дисбактериозом.

Ведущими симптомами мальдигестии являются: диарея с полифекалией; метеоризм кишечника; периодическое значительное усиление перистальтических шумов; стеаторея. Тонкокишечная недостаточность является одним из ведущих признаков болезней, проявляющихся диспепсическим неонотальным синдромом (см. выше).

Стеаторея проявляется своеобразной мазевидной консистенцией фекалий, обусловленной наличием большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл. Их цвет желтый (у телят), запах слабо-гнилостный или гнилостный, реакция щелочная.

Мальдигестия развивается при патологии поджелудочной железы и печени с секреторной недостаточностью, при энтерите с недостаточностью полостного, пристеночного пищеварения и всасывания, при врожденной, возрастной и приобретенной непереносимости отдельных кормовых веществ. У телят и поросят чаще бывает дисахаридазная недостаточность. Не всосавшиеся в тонкой кишке дисахариды в толстом кишечнике подвергаются бактериальному разложению (брожению) с образованием органических кислот, главным образом молочной и уксусной. Эти кислоты обладают осмотической активностью, что вызывает приток в кишечник большого количества воды с развитием диареи и симптомов метеоризма.

4. СИНДРОМ  КИШЕЧНОГО  КРОВОТЕЧЕНИЯ

              Кишечное кровотечение - патологическое состояние, сопровождающееся появлением макроскопически определяемой крови в фекалиях. Выделение крови из ануса является симптомом кровотечения из толстого или дистальной части тонкого кишечника. Чем каудальнее располагается источник кровотечения, тем менее измененной бывает кровь.

              Основными клиническими симптомами кровотечения являются: темно-бордовый, красно-коричневый, ярко-красный или вишнево-малиновый цвет фекалий; нарастающее угнетение; развитие острой анемии; холодный пот; тахикардия со слабым пульсом; снижение артериального давления.

              Темно-вишневый и красно-коричневый цвет испражнений свидетельствуют о кровотечении в переднем и среднем отделах тонкого кишечника. Яркие оттенки красного цвета фекалиям придает кровь из задних от делов кишечника или быстро пассажированная (продвигаемая) по пищеварительному каналу. Алая кровь или неразрушенные сгустки свидетельствуют о кровотечении вблизи ануса. При сочетании кишечного кровотечения с диареей фекалии становятся ярко-красными или вишнево-малиновыми, независимо от локализации источника кровотечения.

              Синдром возникает и развивается при геморрагическом, эрозивно-язвенном энтерите и колите; бактериальном, вирусном и протозойном энтерите и колите; доброкачественных и злокачественных опухолях кишечника; тромбозе брыжеечных артерий; при некоторых фито-, мико- и фузариотоксикозах; отравлениях флюоридами, соединениями ртути и мышьяка; в клинический период острой лучевой болезни.

5. ДИАРЕЙНЫЙ   СИНДРОМ

              Под диарейным синдромом следует понимать состояние организма с развитием преимущественно интестициальной диспепсии на почве раздражения слизистой оболочки кишечника, ускоренного продвижения (пассажа) по нему содержимого, нарушения полостного и пристеночного пищеварения, всасывания воды и электролитов, повышенного слизеобразования.

              Основными симптомами и лабораторными показателями синдрома являются: диарея, олигурия, жажда; полицитемия, гипопротеинемия. Ведущим симптомом диагностического отбора, распознавания локализации и характера поражения кишечника является диарея. Олигурия, жажда и полицитемия (см. ниже) являются следствием потери организмом воды через желудочно-кишечный тракт. При длительном течении болезни может развиться эксикоз. Гипопротеинемия возникает на почве нарушения всех звеньев кишечного пищеварения.

              Диарея (понос) - клиническое состояние, при котором фекалии становятся более жидкими, а дефекация более частой, чем обычно. Патогенетические механизмы симптома приведены выше (см. диспепсический неонатальный синдром). Независимо от этиологии, диарею в большинстве случаев можно свести к повреждениям и раздражениям либо тонкого, либо толстого отделов кишечника, а также проявлению защитной реакции организма. При клинической оценке симптома диареи следует учитывать возможность возникновения его при желудочной ахилии, панкреатической и печеночной секреторной недостаточности, а также при кишечном дисбактериозе с развитием бродильных и гнилостных процессов.

              При болезнях тонкого кишечника нарушается всасывание кормовых веществ, воды и электролитов, что ведет к поступлению в слепую кишку большего, чем обычно, объема химуса. Если резервуарная функция толстого кишечника не нарушена, то число актов дефекации увеличивается незначительно, но разовый и суточный объем и масса фекалий значительно больше нормального. При этом больные животные не проявляют частых позывов к дефекации и тенезмов во время ее акта.

              Диарея при поражении ободочных и прямой кишок характеризуется рядом особенностей, из которых диагностическое значение имеют непреодолимые и частые дефекации, малый разовый объем фекалий, частое содержание в них слизи и крови. Диарея, возникающая при органических поражениях толстого кишечника незаразной этиологии, преимущественно воспалительного характера, бывает необильной и не столь отрицательно сказывается на общем состоянии животного. При поражении же тонкого кишечника обильная диарея, связанная с нарушением его двигательной и всасывательной функций и резко нарушающая процессы пищеварения, приводит к ряду  глубоких обменных расстройств в организме.