Развитие наглядно-образного мышления детей старшего дошкольного возраста с задержкой психического развития через дидактическую игру

     В психотравмирующих условиях происходит невротическое развитие личности. У  одних детей при этом наблюдаются  негативизм и агрессивность, истерические проявления, у других - робость, боязливость, страхи, мутизм.

     При названном варианте ЗПР на первый план также выступают нарушения  в эмоционально-волевой сфере, снижение работоспособности, несформированность произвольной регуляции поведения. У детей беден запас знаний и представлений, они не способны к длительным интеллектуальным усилиям.

     - Задержка церебрально-органического  генеза. При этом варианте ЗПР  сочетаются черты незрелости  и различной степени поврежденности  ряда психических функций. В зависимости от их соотношения выделяются две категории детей:

     группа  «А» - в структуре дефекта преобладают  черты незрелости эмоциональной  сферы по типу органического инфантилизма, т.е. в психологической структуре  ЗПР сочетаются несформированность эмоционально-волевой сферы (эти явления преобладают) и познавательной деятельности, выявляется негрубая неврологическая симптоматика;

     группа  «Б»- доминируют симптомы поврежденности: выявляются стойкие энцефалопатические расстройства, парциальные нарушения корковых функций, в структуре дефекта преобладают интеллектуальные нарушения.

     В обоих случаях страдают функции  регуляции психической деятельности: при первом варианте в большей  степени страдает звено контроля, при втором - и звено контроля, и звено программирования, что  обусловливает низкий уровень овладения  детьми всеми видами деятельности (предметно-манипулятивной, игровой, продуктивной, учебной, речевой). Дети не проявляют устойчивого интереса, деятельность недостаточно целенаправленна, поведение импульсивное.

     ЗПР церебрально-органического генеза, характеризующаяся первичным нарушением познавательной деятельности, является наиболее стойкой и представляет наиболее тяжелую форму ЗПР. Данная категория детей в первую очередь нуждается в комплексной медико-психолого-педагогической коррекции в условиях специальных классов и дошкольных учреждений. По своей сути эта форма ЗПР нередко выражает пограничное с умственной отсталостью состояние, что требует квалифицированного комплексного подхода к обследованию детей.

     Особые  состояния, схожие по симптоматике с  «задержкой», формируются у детей  вследствие так называемой «педагогической  запущенности». В этих случаях у  ребенка с полноценной нервной  системой, но длительно находящегося в условиях информационной, социальной, а часто и эмоциональной депривации, наблюдается недостаточный уровень развития эмоциональной и личностной сферы, а также отмечается снижение знаний, умений и навыков. Такой ребенок в знакомых ситуация на бытовом уровне ориентируется достаточно хорошо, но в ситуации требующей волевого усилия и познавательной активности часто проявляет себя как ребенок с ЗПР. Динамика развития такого ребенка определяется интенсивностью педагогической коррекции. При сочетании с благоприятными социальными условиями прогноз развития ребенка будет благоприятен.

     В то же время у здорового от рождения ребенка при условии ранней депривации также может наблюдаться недоразвитие тех или иных психических функций. Если ребенок не получит педагогической помощи в сенситивные сроки, то эти недостатки могут оказаться необратимыми.

     По  мнению У.В. Ульенковой, на успешность компенсации влияют возраст ребенка, состояние его здоровья, особенности окружающей его микросоциальной среды, какие именно из психических функций задержались в развитии, когда и насколько, и другие психологические особенности ребенка. Важнейшим фактором, определяющим динамику возрастного развития, является своевременно, т.е. в раннем и дошкольном возрасте, организованная коррекционно-педагогическая помощь. Дети с перечисленными вариантами ЗПР могут быть направлены в специализированные детские сады или коррекционные группы при массовых детских садах.

     Содержательные  характеристики понятия получили углубление и уточнение. В работах Г.Е. Сухаревой, Т.А. Власовой и М.С. Певзнер проводилась  систематика основных вариантов  задержки психического развития, получившая свое окончательное определение  в трудах Клары Самойловны и Виктора  Васильевича Лебединских. В основу их подхода положен этиологический принцип, позволяющий различить  четыре варианта такого развития.

     В этом виде общая систематика ЗПР  существует до сих пор. К настоящему времени разработаны и более  детальные подходы к дифференциации вариантов задержанного развития, особенно тех случаев, которые относят  к «ЗПР церебрально-органического  происхождения» и которые сами по себе составляют наиболее сложную в  дифференциально-диагностическом плане  группу.

     Во  всех вариантах классификаций ЗПР  общим является понимание «задержки» как явления временного. Предполагается, что со временем темп развития ребенка  претерпит позитивные изменения (в  результате коррекционной работы или  без таковой), ребенок по своему развитию догонит сверстников и его  жизнь войдет в «нормальный» режим, как возвращается в нормальный график движения поезд, нагнавший отставание в расписании.

     Исходя  из таких представлений об особенностях развития детей с ЗПР и были разработаны системы обучения и коррекционной работы, программы деятельности классов здоровья, компенсации, коррекции, классов КРО, специальных классов (и даже школ) для детей с ЗПР.

     Замедление  созревания психических функций  может варьировать от легкой степени  до выраженной:

     при легкой степени задержки психического развития становление возрастных навыков  запаздывает в пределах одного возрастного  периода;

     при средней степени становление  возрастных двигательных и речевых  навыков, эмоциональных реакций, ручных умений, коммуникативных взаимодействий и других нервно-психических функций  задерживается более чем на один возрастной период;

     при тяжелой степени отставание в  приобретении возрастных навыков превышает  два возрастных периода.

     При легкой степени задержки психического развития выявляются и признаки компенсации  отстающей функции. При задержке развития средней степени, при сохраняющейся  тенденции к компенсации сроки  развития психических функций значительно отстают от нормативов. Тяжелая степень задержки развития, как правило, не содержит в своей структуре элементов компенсации, и задержка психического развития характеризуется не только ретардацией, но и разного рода аномалиями Данный тип задержки психомоторного развития обычно отражает последствия внутриутробного или интранатального повреждения головного мозга, и эти случаи являются наиболее сложными в дифференциально-диагностическом отношении, особенно в плане отграничения от умственной отсталости.

     Главные клинические признаки задержек психического развития (по М.Ш. Вроно): запаздывание развития основных психофизических функций (моторики, речи, социального поведения); эмоциональная незрелость; неравномерность развития отдельных психических функций; функциональный, обратимый характер нарушений.

     Этиологические  факторы задержек психического развития подразделяются на конституционально-генетические, церебрально-органические и психосоциальные. Некоторые врожденные и наследственные прогрессирующие заболевания нервной системы в первые годы жизни так же манифестируют задержкой психомоторного развития, но в этих случаях речь идет о соответствующем синдроме, динамика которого определяется основным болезненным процессом. В некоторых случаях легких степеней задержки психического развития, отмеченные нарушения в процессе последующего развития ребенка исчезают, и диагноз ретардации психических функций снимается.

     По  этиологическому принципу задержки психического развития можно поделить на конституциональные, церебрально-органические, соматогенные и психогенные. Но нельзя забывать, что причины и механизмы формирования ЗПР часто носят смешанный характер, а форм их синдромологического проявления может быть достаточно много.

     Задержка  психического развития с церебрастеническим синдромом: Среди возможных причин возникновения такого нарушения отмечают негрубые отклонения течения беременности и родов, частые или тяжелые истощающие заболевания, черепно-мозговые травмы в первые годы жизни ребенка. Нередко выявляются неблагоприятные внутрисемейные отношения.

     Темп  и характер раннего психомоторного развития у таких людей заметно  не нарушен, может регистрироваться позднее формирование фразовой речи (2,5 - 3 года). В дошкольном возрасте дети бывают излишне раздражительны, обидчивы, конфликтны, часто избегают подготовительных занятий к школе, предпочитают подвижные, малосодержательные игры, плохо запоминают стихи. В начальных классах школы  отмечается несостоятельность в  овладении навыками чтения, письма, счета. Снижен объем внимания и его  концентрация. Работоспособность колеблется в течение дня, снижаясь к его  концу (при этом могут быть жалобы на слабость, головокружение, головные боли).

     Соматическое  обследование обычно не выявляет существенной патологии. Неврологическое исследование обнаруживает дисфункции вегетативной нервной системы, иногда рассеянную микросимптоматику очагового характера.

     С помощью электроэнцефалограммы  можно выявить диффузные изменения  биоэлектрической активности, дисфункция срединных структур головного мозга  и отдельные негрубые локальные  изменения в разных отделах коры головного мозга. Психологическое  исследование выявляет выраженные черты  церебрастенического синдрома. Для таких детей характерна быстрая истощаемость произвольного внимания, утомляемость, неспособность к длительному психологическому напряжению. Обнаруживаются негрубые нарушения восприятия: элементы пальцевой агнозии, расстройства дермолексии, затруднения в дифференцировании некоторых акустически близких речевых звуков, иногда возникают затруднения в узнавании заштрихованных и зашумленных фигур, деформированных контурных изображений.

     Как правило, отмечают также снижение объема зрительной и слуховой памяти, уменьшение скорости запоминания информации, иногда встречается явление амнезии  слов при назывании и в потоке спонтанной речи.

     Обследование  выявляет недоразвитие навыков анализа  пространственных отношений и конструктивного  мышления. Наблюдается ослабление топографической  памяти. Выявляются трудности в понимании  предложных и флективных оборотов речи. Дети данной категории обнаруживают также признаки нарушения процессов  «рядообразования», им трудно дается запоминание последовательности движений, действий, графических изображений, ритмического рисунка. Они плохо запоминают времена года, дни недели, месяцы, с трудом заучивают даже короткие четверостишья. Способность к отвлеченному мышлению развита относительно неплохо. Дети достаточно точно ориентируются в бытовых ситуациях, правильно оценивают человеческие отношения, улавливают шутку, скрытый смысл, понимают мораль сказок и басен.

     Проводя операции классификации и группировки, сравнения предметов и явлений, дети нередко нуждаются в помощи, которую удачно используют. Для таких  детей характерна дисграфия, дислексия, дискалькулия полиморфного характера, так как высшие психические функции, лежащие в основе усвоения школьных навыков у них отстают в развитии.

     Психофизический инфантилизм:

     Выделяют  три варианта ЗПР по типу психофизического инфантилизма:

     1. Гармонический психофизический  инфантилизм 

     В качестве причин указывают наследственные факторы и истощающие заболевания  в период раннего детства.

     В дошкольном возрасте такие дети как  правило не вызывают беспокойства. Они общительны, доброжелательны, приветливы, отличаются непосредственными яркими и выразительными эмоциями, достаточно активны и инициативны в играх. Охотно общаются с детьми и взрослыми, пользуются их расположением. Однако в школе такие дети отстают в учебе, так как не воспринимают школьную ситуацию всерьез, обращают все в игру.

     Клиническое и психологическое обследование показывает, что по физическим показателям  такие дети отстают от сверстников  на 2-3 года. У них хрупкое телосложение, пропорции тела как у дошкольников. Движения плавные и изящные, мимика яркая, выразительная, неустойчивая. Речь правильная, словарный запас достаточный, нередки словесные штампы взрослого  человека. Такие дети наивны и непосредственны  в поступках и суждениях. Психологически неспособны выполнять школьные требования в силу незрелости эмоционально-волевой  сферы. Существенных нарушений внимания, гнозиса, памяти не наблюдается. Такие дети проявляют яркое воображение и фантазию, точно и быстро ориентируются в бытовых ситуациях. Способность к отвлеченному мышлению обычно развита достаточно.

     2. Дисгармонический психофизический  инфантилизм 

     Может встречаться при негрубом повреждении  головного мозга на ранних стадиях  развития. В клинической картине  у таких детей, кроме отставания в физическом развитии (наблюдается  лишь у части из них) и замедления личностного созревания, наблюдаются  черты церебрастенического синдрома. Такие дети плохо переносят длительное интеллектуальное напряжение, обнаруживая при утомлении либо повышенную переключаемость внимания, либо его патологическую инертность. Объем кратковременной памяти и способности к длительному удержанию информации снижены. Характерно недоразвитие способности к анализу пространственных отношений, конструктивному праксису, операциям последовательных действий разного уровня сложности. С операциями классификации, сравнения, анализа переносного смысла такие дети справляются как правило с трудом, используя помощь. Логопедическое обследование выявляет наличае дисграфии, дислексии, дискалькулии. Черты детской непосредственности, наивности в поступках и суждениях сочетаются с аффективной неустойчивостью, конфликтностью, драчливостью; дети как правило эгоцентричны, лишены самокритичности, почти не имеют друзей. Динамика развития менее благоприятна, чем при гармоническом психофизическом инфантилизме.