Особенности питания и здоровья студенток, проживающих в условиях приполярного региона

 

      Изучение  состояния фактического питания  и здоровья населения выявили  изменения в качественной полноценности рационов питания, обусловленных низким потреблением мясопродуктов, рыбы, молока и молочных продуктов, овощей и фруктов. Эти изменения сопровождаются дефицитом белка животного происхождения, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, ряда микронутриентов, пищевых волокон. На фоне несбалансированности фактического питания, контаминации пищевых продуктов загрязнителями химической и биологической природы выявлена структура заболеваемости населения, в которой ведущие места занимают болезни органов пищеварения, эндокринной системы, кроветворных органов (табл.2).

 

      

      Таблица 2

Первичная заболеваемость населения Архангельской области

по  основным группам  неинфекционных заболеваний, связанных с нарушением питания за 2005-2009 гг. (на 1000 возрастной группы) [12]. 

 

      По  большинству групп болезней, связанных с алиментарным фактором отмечается снижение заболеваемости в 2009г. по сравнению с 2008г., однако у детей отмечен рост заболеваемости по классу болезни эндокринной системы, а у взрослого населения рост заболеваемости ишемической болезнью сердца и язвенной болезни желудка [12].

      1.3. Методы изучения фактического питания.

      При оценке состояния питания изучение фактического питания всегда является первым этапом исследований, позволяющим  получить основной материал для последующего анализа и коррекции питания. Все методы изучения фактического питания принято делить на социально-экономические и социально-гигиенические.

      Первая  группа включает бюджетный и балансовый методы, используемые при анализе  и планировании обеспечения и  потребления продовольствия на уровне государств, областей, городов. Бюджетный метод состоит в расчете на душу населения денежных средств, расходуемых для приобретения продуктов питания. Балансовый метод позволяет рассчитать количество основных продуктов питания в единицах их измерения (кг, л) на душу населения.

      Социально-гигиенические  методы изучения применяются при  конкретной аналитической работе на индивидуальном и групповом уровнях. Все используемые методы имеют свои преимущества и недостатки и применяются изолированно или в комбинации. Для изучения фактического питания в организованных коллективах (детских дошкольных учреждениях, интернатах, санаториях) целесообразно использовать анализ как меню-раскладок (месячный, сезонный, годовой), так и анкет для индивидуализации результатов [9].

      Фактическое питание неорганизованных выборок (например, студенческой группы) чаще всего  изучают при помощи методов записи или  воспроизведения с привлечением ряда приемов анкетирования. Составлением анкет для изучения фактического питания занимаются, исходя из целей и специфики планируемых исследований. При применении метода записи каждый обследуемый ведет дневник питания, записывая данные (названия, количество) о всех съеденных продуктах и блюдах непосредственно после каждого приема пищи. После завершения срока сбора материала дневник подлежит квалифицированной обработке.

      Методы  воспроизведения предполагают участие в работе с обследуемыми специалистов, которые ведут активный опрос (исключая, однако, при этом возможность ответов типа «да» или «нет»). При этом по памяти воспроизводится или продуктовый набор за прошедшие сутки (метод 24-часового воспроизведения), или частота использования различных видов пищевых продуктов в неделю. Полученные данные обрабатываются и анализируются. Методы воспроизведения наиболее часто используются в программах ВОЗ и НИИ питания РАМН по изучению фактического питания населения.

      Метод 24-часового воспроизведения используется для изучения неорганизованного фактического питания населения, как на индивидуальном, так и на групповом уровнях. Преимущества этого метода заключаются в сравнительной простоте и невысокой стоимости в сочетании с точностью и достоверностью результатов. Сущность метода заключается в том, что врачи опрашивают испытуемых об их питании за последние 24 ч и заносят полученные данные в соответствующие формы. День опроса, полученный методом случайной выборки, не должен быть праздничным или экстраординарным. Вполне корректным считается разовый опрос, хотя для получения более усредненных данных может быть проведен повторный опрос с интервалом в несколько дней (например, во вторник и в пятницу) и расчетом среднеарифметических показателей по анализируемым характеристикам.

      После сбора исчерпывающей информации о всех приемах пищи составляется единый список продуктов, съеденных за сутки, расположенных в алфавитном порядке (для удобства введения данных в компьютер). Все повторяющиеся продукты количественно суммируются.

      Для анализа фактического питания целесообразно применять метод частоты использования пищевых продуктов, который позволяет получить данные о структуре рациона питания [9].

 

Глава 2

  Материал и методы исследования.

      В октябре-ноябре 2010 года было обследовано  50 студенток дневного отделения первого курса естественно-географического факультета, факультета коррекционной педагогики и факультета психологии. Структуру фактического питания студентов исследовали при помощи метода частоты использования пищевых продуктов (в течение недели). Также использовали анкетный метод (по состоянию здоровья учащихся и по самооценке студентами факторов риска ухудшения здоровья). Для обработки данных использовали программу Excel. На основе полученных данных определили взаимосвязь между питанием и здоровьем первокурсников [2, 17].

      Метод частоты использования  пищевых продуктов.

      С этой целью необходимо произвести опрос о частоте употребления основных групп продуктов, т.е. сколько раз в неделю в рацион питания включается тот или иной продукт. Данные опроса заносятся в соответствующие колонки таблицы (Приложение 1).

      Алгоритм  самостоятельной работы и заполнения таблицы:

      1) заполнить таблицу, исходя из частоты употребления указанных пищевых продуктов в неделю (минимальное значение — 0, максимальное значение — 7). Если продукт употребляется менее одного раза в неделю (раз в месяц и т.п.), он не учитывается [9].

      В группу мясо и мясопродукты включаются все виды мяса, птицы, колбасные изделия и субпродукты (печень, сердце, язык, почки). В группу рыба и морепродукты включаются все виды рыб и животные морепродукты (кальмары, креветки, мидии, крабы, крабовые палочки и т.п.). В группу сахар и кондитерские изделия включаются собственно сахар, конфеты, шоколад, мед, варенье, зефир, пастила. В группу масло растительное и маргарин включают все виды растительных масел и любые комбинированные масла, содержащие два и более видов жира  [9]. 

      Анкетный  метод.

      Проводится опрос учащихся по самооценке собственного здоровья.

• Тест-анкета для самооценки студентами факторов риска ухудшения здоровья (по методике Н.К. Смирнова).

      Заполняется каждым студентом самостоятельно. Из тест-анкеты для девушек исключается вопрос № 6. На вопросы № 1–10 предполагается отвечать «да» или «нет»; вопросы № 11–15 предусматривают выбор одного из предложенных вариантов ответов [26].

      Обработка результатов: по вопросам № 1–10 по одному баллу начисляется за каждый положительный ответ. По вопросам № 11–12 балл начисляется за ответ «б». По вопросу № 13 балл начисляется за ответы «а», «в», «д». По вопросу № 14 балл начисляется за ответы «б», «г», «е». По вопросу № 15 балл начисляется за ответы «б», «г». Затем полученные баллы суммируются.

      Интерпретация результатов: благополучным считается результат, составляющий не более 6 баллов. «Зона риска» — более 12 баллов [26].

• Анкета о состоянии здоровья. В нее включаются антропометрические данные (рост, вес).

      Расчет  индекса массы тела (ИМТ) [9] :

      Показатели  ИМТ = кг (вес): м (рост)2

      Оценку  ИМТ проводят с учетом рекомендации ВОЗ:

• желательный диапазон — 18,5 — 25;
• избыточная масса тела — 25,1 — 30;
• ожирение — >30,1.

      Также в анкете представлена совокупность вопросов, охватывающих комплекс возможных проявлений заболевания какой-либо системы органов: нервной, кровеносной, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной и опорно-двигательной, анализаторной.

 

Глава 3

Результаты  исследований.

3.1. Оценка фактического питания студенток.

      Учащаяся  молодежь должна рассматриваться как  профессионально-производственная группа населения определенной возрастной категории, объединенная специфическими особенностями труда и условиями  жизни. Учитывая эти факторы, целесообразно  выделить студентов в особую группу. При оценке качественного состава пищи студентов часто выявляется несбалансированность питания по ряду основных компонентов – низкое содержание белков животного происхождения, жиров растительного происхождения, кальция, аскорбиновой кислоты и тиамина [13].

      Различные продукты являются преимущественными  источниками различных нутриентов. Этот факт позволил для наглядности разделить все употребляемые продукты на группы и создать «пирамиду питания» [8, 21]. Существует множество «пирамид питания»,  в основе которых лежат разные критерии. Наиболее распространенная и подходящая в данном случае «пирамида питания», разработанная Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), представлена на рисунке 1.

      У основания пирамиды находятся наиболее полезные продукты питания, удельный вес которых в рационе должен быть наибольшим. Чем ближе к вершине пирамиды, тем меньше должен быть удельный вес в рационе продуктов питания, указанных в этих секторах [8, 21, 24].

      В питании здорового взрослого  человека должны преобладать злаковые, содержащие сложные углеводы – они составляют основу «пирамиды здорового питания ВОЗ» (рис.1). В ежедневном рационе их должно быть не меньше 40%. Желательно употребление грубой клетчатки, которая стимулирует перистальтику и способствует развитию полезной флоры ЖКТ.

      Второе  место в здоровом рационе человека занимают овощи и фрукты. Их лучше  всего есть в сыром виде, предпочтительно - те овощи и фрукты, которые растут в вашем регионе. Они обеспечивают организм клетчаткой, витаминами, минералами и некоторыми незаменимыми жирными кислотами. Рекомендованное содержание в составе ежедневного рациона – не менее 30% [8, 21, 24].

      

Рис 1. Пирамида питания.

      Белковая  пища (молочные и кисломолочные продукты, сыр, сметана, творог) – всё это на третьем месте в пирамиде необходимых человеку продуктов. ВОЗ рекомендует включать в ежедневный рацион человека 15% данных продуктов.