Классификация отделов нервной системы и расположение их относительно скелета

 

Перед слиянием в основную артерию позвоночные артерии  отдают ветви, соединяющиеся в переднюю спинальную артерию. В результате на вентральной поверхности продолговатого мозга образуется бульбарное артериальное кольцо, ограниченное медиальными стенками позвоночных артерий и указанных ветвей, от которых отходят многочисленные arteriae bulbaris.

Основная артерия: образование, расположение; ход, основные ветви, зоны кровоснабжения.

 

Основная артерия (arteria basilaris) образуется у нижнего края моста в результате слияния обеих  позвоночных артерий. Она расположена  в одноимённой борозде по средней линии основания мозга.

 

Основные аномалии:

- отклонение от срединного  положения;

- наличие перегородки;

- плексиформный тип  артерии;

- высокое слияние позвоночных  артерий;

- изредка - отсутствие  слияния позвоночных артерий. 

 

Длина основной артерии 3-4 см, калибр её 4-5 мм. Её ветви питают средний мозг, мост, внутренне ухо и мозжечок.

 

Ветви:

- передние нижние мозжечковые  артерии (arteriae cerebelli inferiores anteriores) - передний  край моста, ножки мозга, красные  ядра, чёрная субстанция; заднее двухолмие, ядра глазодвигательного нерва, спиноталамический тракт, верхняя поверхность червя и мозжечка.

- лабиринтная артерия  (arteria labyrinti) - от средней части  основной артерии кровоснабжает  внутренний слуховой проход, нижнепереднюю  часть мозжечка и внутреннее ухо.

- задние мозговые артерии  (конечные ветви);

- многочисленные парамедианные;

- короткие и длинные  огибающие артерии (питают варолиев  мост).

Задняя мозговая артерия: образование, расположение; ход, основные ветви, зоны кровоснабжения.

 

Задние мозговые артерии (arteriae cerebri posterior) образуются у переднего  края моста, где основная артерия  разделяется на две задние мозговые артерии, которые от бифуркации по переднему  краю моста идут дорсолатерально, огибают  ножки мозга, переходят на дорзальную поверхность ствола, на уровне четверохолмия идут назад и делятся на конечные короткие ветви.

 

Основные ветви задней мозговой артерии до соединения с  ней задней соединительной артерии:

- arteriae thalamo-perforatae;

- arteriae thalamo-geniculatae;

- arteriae chotioidae posteriors;

- arteriae corporis quadrigemini anterior et media;

- arteriae interpedunculares;

- arteriae pedunculares laterales.

 

Корковые ветви задней мозговой артерии:

- передняя, средняя и  задняя височные артерии;

- артерии шпоры;

- теменно-затылочная  артерия. 

 

Зоны кровоснабжения:

 

Часть затылочно-теменной области, наружная и внутренняя поверхности  затылочной доли и задняя часть височной доли.

 

В глубине мозга - задненижняя  часть зрительного бугра и  гипоталамическая область, утолщение мозолистого тела, зрительный венец и люисово тело.

6. Понятие гематоэнцефалического барьера

Организм человека и  высших животных обладает рядом специфических  физиологических систем, обеспечивающих приспособление (адаптацию) к постоянно  изменяющимся условиям существования. Этот процесс тесно связан с необходимостью обязательного сохранения постоянства существенных физиологических параметров, внутренней среды организма, физико-химического состава тканевой жидкости межклеточного пространства.

 

 

 

Среди гомеостатических приспособительных механизмов, призванных защитить органы и ткани от чужеродных веществ и регулировать постоянство состава тканевой межклеточной жидкости, ведущее место занимает гематоэнцефалический барьер. По определению Л. С. Штерн, гематоэнцефалический барьер объединяет совокупность физиологических механизмов и соответствующих анатомических образований в центральной нервной системе, участвующих в регулировании состава цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

 

 

 

В представлениях о гематоэнцефалическом барьере в качестве основных положений подчеркивается следующее: 1) проникновение веществ в мозг осуществляется главным образом не через ликворные пути, а через кровеносную систему на уровне капилляр — нервная клетка; 2) гематоэнцефалический барьер является в большей степени не анатомическим образованием, а функциональным понятием, характеризующим определенный физиологический механизм. Как любой существующий в организме физиологический механизм, гематоэнцефалический барьер находится под регулирующим влиянием нервной и гуморальной систем; 3) среди управляющих гематоэнцефалическим барьером факторов ведущим является уровень деятельности и метаболизма нервной ткани.

 

 

 

Гематоэнцефалический барьер регулирует проникновение из крови в мозг биологически активных веществ, метаболитов, химических веществ, воздействующих на чувствительные структуры мозга, препятствует поступлению в мозг чужеродных веществ, микроорганиз­мов, токсинов.

 

 

 

Основной функцией, характеризующей  гематоэнцефалический барьер, является проницаемость клеточной стенки. Необходимый уровень физиологической проницаемости, адекватный функциональному состоянию организма, обусловливает динамику поступления в нервные клетки мозга физиологически активных веществ.

 

 

 

Функциональная схема гематоэнцефалического барьера включает в себя наряду с гистогематическим барьером нейроглию и систему ликворных пространств (Я. А. Росин) (схема 4.1). Гистогематический барьер имеет двойную функцию: регуляторную и защитную. Регуляторная функция обеспечивает относительное постоянство физических и физико-химических свойств, химического состава, физиологической активности межклеточной среды органа в зависимости от его функционального состояния. Защитная функция гистогематического барьера заключается в защите органов от поступления чужеродных или токсичных веществ эндо- и экзогенной природы.

 

 

 

Ведущим компонентом морфологического субстрата гематоэнцефалического  барьера, обеспечивающим его функции, является стенка капилляра мозга. Существуют два механизма проникновения  вещества в клетки мозга: через цереброспинальную жидкость, которая служит промежуточным звеном между кровью и нервной или глиальной клеткой, которая выполняет питательную функцию (так называемый ликворный путь), и через стенку капилляра. У взрослого организма   основным путем движения   вещества в нервные клетки является гематогенный (через стенки капилляров); ликворный путь становится вспомогательным, дополнительным.

 

 

 

Проницаемость гематоэнцефалического  барьера зависит от функционального  состояния организма, содержания в крови медиаторов, гормонов, ионов. Повышение их концентрации в крови приводит к снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера для этих веществ.

 

 

 

 

Функциональная система гематоэнцефалического  барьера представляется важным компонентом нейрогуморальной регуляции. В частности, через гематоэнцефалический барьер реализуется принцип обратной химической связи в организме. Именно таким образом осуществляется механизм гомеостатической регуляции состава внутренней среды организма.

 

 

 

Регуляция функций гематоэнцефалического барьера осуществляется высшими отделами ЦНС и гуморальными факторами. Значительная роль в регуляции отводится гипоталамо-гипофизарной адреналовой системе. В нейрогуморальной регуляции гематоэнце­фалического барьера важное значение имеют обменные процессы, в частности в ткани мозга. При различных видах церебральной патологии, например травмах, различных воспалительных поражениях ткани мозга, возникает необходимость искусственного сниже­ния уровня проницаемости гематоэнцефалического барьера. Фармакологическими воздействиями можно увеличить или уменьшить проникновение в мозг различных веществ, вводимых извне или циркулирующих в крови.