Классификация отделов нервной системы и расположение их относительно скелета

1. Классификация отделов нервной системы и расположение их относительно скелета.

В связи с существованием в организме человека различных  представительств нервной системы, с морфологической, физиологической, а также филогенетической точек  зрения, выделяют несколько классификаций отделов нервной системы. Так, существует разделение на центральный и периферический отделы нервной системы. К первому относят спинной и головной мозг, ко второму ганглии (чувствительные: спинальные, черепных нервов; вегетативные: интраму-ральные и вынесенные за пределы органов), периферические нервы и сплетения, ими образованные.

 

Наряду с этой классификацией, в зависимости от функционирования различных ее частей нервную систему  подразделяют на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система включает в себя рецепторный аппарат, представленный эксеро-и проприорецепторами, сюда относятся также афферентные (чувствительные, центробежные) нервные волокна, чувствительные ганглии, центральные отделы в спинном и головном мозге и эфферентные непрерывающиеся волокна, идущие к рабочим органам, т.е. эффекторам. Как правило, эффекторами соматической нервной системы являются скелетные мышцы. Функции соматической нервной системы заключаются в поддержании и регуляции двигательной активности, проявляющейся в поддержании позы за счет регуляции тонуса, локомоции и манипуляции в процессе целенаправленной деятельности.

 

Вегетативная (автономная) нервная система включает в себя рецепторный аппарат, состоящий  из интерорецепторов; аналогичные соматической нервной системе афферентные волокна; чувствительные ганглии; центральные отделы головного и спинного мозга. Эфферентный путь прерывается в вегетативных ганглиях, расположенных либо отдельно друг от друга, либо объединившись в составе парных симпатических стволов. Автономная нервная система осуществляет иннервацию всех желез (внутренней, наружной и смешанной секреции, всех внутренностей), регулируя их метаболизм, гладкую мускулатуру сосудов, кожи, атипичные кардиомиоциты сердца. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов нервной системы: парасимпатического и симпатического; и в зависимости от отдела функции вегетативной нервной системы различны. Некоторыми авторами описывается третий отдел – метасимпатический. Его выделение условно, так как он не имеет представительства в центральной нервной системе и может быть отнесен к одному из двух вышеобозначенных.

 

Соматическая и вегетативная нервная система в процессе жизнедеятельности  человека постоянно взаимодействуют, обеспечивая его нормальное функционирование. Так, например, при возбуждении рецепторов вегетативной нервной системы при голодании организма (в том числе хеморецепторы сосудов) в ЦНС формируется соматический ответ (активируется соматический отдел), направленный на поиск и потребление пищи.

 

В связи с существованием в организме человека различных представительств нервной системы, с морфологической, физиологической, а также филогенетической точек зрения, выделяют несколько классификаций отделов нервной системы. Так, существует разделение на центральный и периферический отделы нервной системы. К первому относят спинной и головной мозг, ко второму ганглии (чувствительные: спинальные, черепных нервов; вегетативные: интраму-ральные и вынесенные за пределы органов), периферические нервы и сплетения, ими образованные.

 

Наряду с этой классификацией, в зависимости от функционирования различных ее частей нервную систему  подразделяют на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система включает в себя рецепторный аппарат, представленный эксеро-и проприорецепторами, сюда относятся также афферентные (чувствительные, центробежные) нервные волокна, чувствительные ганглии, центральные отделы в спинном и головном мозге и эфферентные непрерывающиеся волокна, идущие к рабочим органам, т.е. эффекторам. Как правило, эффекторами соматической нервной системы являются скелетные мышцы. Функции соматической нервной системы заключаются в поддержании и регуляции двигательной активности, проявляющейся в поддержании позы за счет регуляции тонуса, локомоции и манипуляции в процессе целенаправленной деятельности.

 

Вегетативная (автономная) нервная система включает в себя рецепторный аппарат, состоящий  из интерорецепторов; аналогичные соматической нервной системе афферентные  волокна; чувствительные ганглии; центральные  отделы головного и спинного мозга. Эфферентный путь прерывается в вегетативных ганглиях, расположенных либо отдельно друг от друга, либо объединившись в составе парных симпатических стволов. Автономная нервная система осуществляет иннервацию всех желез (внутренней, наружной и смешанной секреции, всех внутренностей), регулируя их метаболизм, гладкую мускулатуру сосудов, кожи, атипичные кардиомиоциты сердца. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов нервной системы: парасимпатического и симпатического; и в зависимости от отдела функции вегетативной нервной системы различны. Некоторыми авторами описывается третий отдел – метасимпатический. Его выделение условно, так как он не имеет представительства в центральной нервной системе и может быть отнесен к одному из двух вышеобозначенных.

 

Соматическая и вегетативная нервная система в процессе жизнедеятельности  человека постоянно взаимодействуют, обеспечивая его нормальное функционирование. Так, например, при возбуждении рецепторов вегетативной нервной системы при голодании организма (в том числе хеморецепторы сосудов) в ЦНС формируется соматический ответ (активируется соматический отдел), направленный на поиск и потребление пищи.

2. Оболочки и подоболочные пространства головного и спинного мозга

Спинномозговая, или цереброспинальная, жидкость находится в тесном соотношении с оболочками и сосудистыми сплетениями желудочков.

 

Оболочки головного  и спинного мозга представляют собой  как бы футляр, который покрывает  мозг, и состоят из трех листков: твердой (dura mater, pachymeninx), паутинной (arachnoidea) и мягкой (pia mater, leptomeninx).

 

Твердая мозговая оболочка состоит из двух листков. Наружный листок плотно прилегает к костям черепа и позвоночника и является их надкостницей. Внутренний листок, или собственно твердая мозговая оболочка, представляет собой плотную фиброзную пластину. В полости черепа оба листка прилегают друг к другу (в месте их расхождения образуются синусы), во внутрипозвоночном же канале между ними имеется рыхлая жировая ткань, богатая венозной сетью (эпидуральное пространство).

 

Паутинная оболочка выстилает  внутреннюю поверхность твердой  оболочки и рядом пластинок и  тяжей соединена с са­мым глубоким листком — мягкой мозговой оболочкой.

 

Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает и срастается с  поверхностью головного и спинного мозга. Пространство между паутинной и мягкой мозговой оболочками называется субарахноидальным, или подпаутинным; в нем находится и циркулирует большая часть цереброспинальной жидкости (рис. 77).

 

Местами (например, над  мозговыми извилинами), где вещество мозга располагается близко к кости, субарахноидальное пространство отсутствует: оба листка, и паутинная и мягкая оболочка, прилегают друг к другу.

 

Небольшие щелевидные пространства находятся  в углублениях между мозговыми  извилинами. На основании же голов­ного мозга имеются большие полости, где скопления цереброспинальной жидкости довольно значительны. Такие полости называются цистернами. Наиболее мощными являются: большая, располагающаяся под мозжечком и. над продолговатым мозгом, основная, лежащая на основании мозга, и др. В области спинного мозга субарахноидальное пространство достаточно велико и окружает весь спинной мозг. Внизу, начиная со II поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг и расположены корешки конского хвоста, субарахноидальное спинальное пространство расширяется, образуя так называемую конечную цистерну.

 

Значительные скопления цереброспинальной  жидкости находятся и циркулируют  также в центральных полостях мозга или желудочках (правом и  левом боковых, III желудочке, сильвиевом водопроводе и IV желудочке; последний, суживаясь книзу, сообщается с центральным спинномозговым каналом). Между жидкостью желудочков и субарахноидального пространства существует сообщение через отверстия Мажанди и Люшка, расположенные в заднем мозговом парусе (сообщение IV желудочка с большой цистерной).

 

 

 

Рис. 77. Оболочки спинного мозга.

 

Взаимоотношения между цереброспинальной  жидкостью (ликвором) и мозгом не ограничиваются тем, что ликвор омы­вает его снаружи  и циркулирует в желудочках; они более интимны благодаря проникновению ликвора вдоль сосудов в толщу мозгового вещества по так называемым адвентициальным пространствам. Таким образом, ликворная система пред­ставляется сплошной дренажной сетью, пронизывающей все вещество головного и спинного мозга и сообщающейся с резервуарами жидкости, расположенными снаружи и внутри мозга.

 

Цереброспинальная жидкость выделяется в основном сосудистыми сплетениями (plexus chorioideus), вдающимися в виде бахромы  в полость желудочков и представляющими собой выросты мягкой мозговой оболочки с обильной сетью кровеносных сосудов. Поступая из полости желудочков в большую цистерну через названные выше отверстия Мажанди и Люшка, ликвор отсюда проходит в наружное субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.

 

Циркуляция жидкости происходит в  разных направлениях, осуществляется медленно и зависит от пульсации  мозга, дыха­ния, движений головы и  позвоночника. Всасывается ликвор отчасти  лимфатической, но в большей степени  — венозной системой.

 

Цереброспинальная жидкость, окружая  мозг снаружи, является для него добавочной механической защитой от толчков  и сотрясений; с другой стороны, изменения  и колебания объема мозга компенсируются соответствующими перемещениями жидкости. Несомненна также роль цереброспинальной жидкости в создании осмотического равновесия в тканях мозга. Известное значение принадлежит ей в отношении питания и обмена веществ. Так, некоторые отработанные мозговой тканью продукты обмена выводятся с ликвором в венозную систему. Наконец, тканям, стоящим на границе «кровь — ликвор», присуща барьерная функция. Наличие этого так называемого гемато-энцефалического, или гемато-ликворного, барьера обеспечивает проникновение из крови определенных ингредиентов в известных концентрациях и задержку ряда других.

 

Известно, что целый ряд веществ, введенных или циркулирующих  в крови, в спинномозговую жидкость не поступает. В патологических условиях, например при воспалительных процессах  в оболочках, функция барьера  может нарушаться.

 

В некоторых случаях  прибегают к искусственному повышению  проницаемости барьера, тем или  иным способом понижая его задерживающую  функцию для облегчения проникновения  из крови к мозговой ткани лекарственных  веществ или антитоксинов.

 

Исследование цереброспинальной жидкости чрезвычайно важно и очень широко применяется в клинике. Это понятно, потому что ликвор, находящийся в интимной связи с оболочками и с веществом мозга, естественно, претерпевает ряд изменений при заболеваниях их; в этих случаях в жидкости могут появляться патологические клеточные элементы и продукты нарушенного обмена веществ. Исследование ликвора для невропатолога в его диагностической работе является не менее важным, чем для терапевта оценка гемограммы.

3. Спинно-мозговая жидкость, ее состав и функции, понятие ликворологических путей и их значение

Спинномозгова́я жидкость, цереброспина́льная жидкость (лат. liquor cerebrospinalis), ли́квор — жидкость, постоянно  циркулирующая в желудочках головного  мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.Содержание  [убрать]

1 Функции

2 Образование

3 Показатели ликвора  здорового человека

4 См. также

 

[править]

Функции

 

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему. Кроме всего вышеперичисленного ликвор и пути, по которым он течет, является своеобразной "канализацией" головного мозга.

[править]

Образование

 

Основной объём цереброспинальной  жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного  мозга. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

Ликвор- жидкая среда, циркулирующая  в полостях желудочков головного  мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Общее содержание ликвора в организме 200 - 400 мл. Цереброспинальная жидкость заключена в основном в боковых, III и IV желудочках головного мозга, Сильвиевом водопроводе, цистернах головного мозга и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.

 

Процесс ликворообращения в ЦНС включает 3 основных звена:

Продукцию (образование) ликвора.

Циркуляцию ликвора.

Отток ликвора.

 

Движение ликвора осуществляется поступательными и колебательными движениями, ведущими к периодическому её обновлению, совершающемуся с различной скоростью (5 - 10 раз в сутки). Что зависит у человека от суточного режима, нагрузки на ЦНС и от колебаний в интенсивности физиологических процессов в организме.

 

Распределение ликвора головного мозга.

 

Цифры распределения  ликвора таковы: каждый боковой желудочек  содержит 15 мл ликвора; III, IV желудочки  вместе с Сильвиевым водопроводом содержат 5 мл; церебральное субарахноидальное  пространство - 25 мл; спинальное пространство - 75 мл ликвора. В младенчестве и в раннем детстве количество ликвора колеблется между 40 - 60 мл, у детей младшего возраста 60 - 80 мл, у старших детей 80 - 100 мл.

 

Скорость образования  ликвора у человека.