Технология социальной работы с пожилыми

"justify">      2) временного дневного пребывания;

      3) срочной социальной помощи.

      Основными задачами и функциями центров  являются:

      - выявление престарелых,  нуждающихся в социальной поддержке;

      - определение конкретных видов  и форм помощи лицам, нуждающимся  в социальной поддержке;

      - привлечение государственных и  общественных организаций для  совместной работы;

      - предоставление различных социально-бытовых  услуг разового или постоянного  характера лицам, нуждающимся  в такой помощи;

      - обеспечение постоянного и комплексного  социально-бытового обслуживания  нетрудоспособных пожилых людей;

      - предоставление бесплатного культурно-бытового, юридического и медицинского  обслуживания, организация питания  лиц, находящихся на обслуживании  центра;

      - оказание бесплатной помощи на  дому нетрудоспособным пенсионерам  и инвалидам, организация обеспечения  продуктами и предметами санитарно-бытового  назначения, медикаментами, услугами  здравоохранения, коммунально-бытового  обслуживания, бытового хозяйства  и др.;

      - организация натуральной, гуманитарной  и срочной помощи социального  характера;

      - оказание дополнительных услуг,  не входящих в круг должностных  обязанностей сотрудников центра.

      В центрах социального обслуживания отрабатываются и применяются новые  технологии социальной работы с пожилыми людьми. Так, отделения дневного пребывания создаются специально для адаптации  пожилых людей к новым условиям через общение в группе; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение отделения дневного пребывания дает пожилым людям возможность  не только бесплатного питания и  медицинского обслуживания, но и поддерживает веру  в себя и свою значимость для социума.

      Бесплатное  питание, социальная помощь, бытовые  услуги предоставляются престарелым  и нетрудоспособным гражданам по месту жительства центрами социального  обслуживания, численность которых  достигла в настоящее время 999. Свыше 900 тыс. одиноких пожилых и престарелых  обслуживаются социальными работниками  на дому: из каждых 10 тыс. пожилых людей  надомным обслуживанием охвачено 246 человек. Различными разовыми услугами служб срочной соци¬альной помощи (сеть таких служб в целом по стране составляет 1366 тыс.) воспользовались в 2006 г. около 3,9 млн. человек.

      Статистические  данные показывают, что 88% людей, находящихся  в домах – интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается  ограничение двигательной активности:  они нуждаются в посторонней  помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи. [19,23]

      Практика  показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов  обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий  реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация  досуга и т.п.

        Здесь проводится работа по  социально-психологической адаптации  пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате,  проживающих в нем и вновь  прибывших, об оказываемых услугах,  наличии и расположении медицинских  и других кабинетов и др.

      Изучаются особенности характера, привычек, интересов  поступающих пожилых людей, их потребности  в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п.

      Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

      Однако  функционирование домов-интернатов как  одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых  связано с целым рядом серьезных  проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для  проживания и т.д. С одной стороны  сохраняется очередь пожилых  граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все  больше проявляют желание жить в  привычной для них обстановке.

      Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных  домов для одиноких пожилых граждан  и супружеских пар, которые сохранили  полную или частичную способность  к самообслуживанию в быту и нуждаются  в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

      Основная  цель создания таких домов – обеспечение  благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам  социально-бытовой и медицинской  помощи, создание условий для активного  образа жизни, в том числе посильной  трудовой деятельности.

      Социальный  магазин – торговое предприятие, предназначаемое для торгового  обслуживания малообеспеченных категорий  населения, нуждающихся в социальной поддержке.

      Предметом деятельности магазина является:

      1)   Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

      2)  Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

      3) Торгово-закупочная деятельность.

      4) У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

      Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей  особенно сейчас, когда цены на продовольственные  и промышленные товары резко выросли  и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

      Аптечный  киоск организуется для обеспечения  лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой  Отечественной  войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого  обратившегося в киоск заводится  личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

      В целях организации посильной  трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться  по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

      Дом сестринского ухода, хоспис (отделение  сестринского ухода), организуются при  больнице и предназначены для  проведения курса поддерживающего  лечение больных, преимущественно  пожилого и старческого возраста.

      Основными направлениями работы являются:

      - Квалифицированный медицинский уход.

      - Социальное обслуживание.

      - Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

      - Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

      - Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

      - Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

      Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход  больных и престарелых при  обострении хронических заболеваний  или ухудшении их состояния, в  соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается  консультативная и психологическая  помощь.

      Новой формой медицинского и социального  обслуживания считается хоспис. Это  специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям  своевременно получить помощь, которая  облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

      В нашей стране увеличивается число  граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории  людей открываются дома ночного  пребывания и социальные гостиницы.

      Дома  ночного пребывания предназначены  в первую очередь для лиц без  определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется  койко-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный  осмотр, получают талоны на питание. В  случае необходимости этим людям  оказывается медицинская, консультативная  помощь по вопросам бытового и трудового  устройства.

      Для временного проживания иногородних, в  том числе пожилых граждан, стали  открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и  социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения,  консультативная  помощь и медицинская помощь.

      Однако  это только одна сторона дела. Сама система социального обслуживания как составная часть социальной защиты пожилых людей испытывает серьезные трудности.

      Так, своей очереди на помещение в  стационарные учреждения ожидают более 6 тыс. человек. Материально-техническая  база ряда социальных учреждений отстает  от современных требований. Преобладание стационарных учреждений большой вместимости  не позволяет в должной мере учитывать  индивидуальные особенности и личностные запросы проживающих.

      Сеть  нестационарных учреждений и служб  не обеспечивает оказание помощи всем нуждающимся. Остается довольно ограниченным перечень предоставляемых социальных услуг. Не находит полного применения принцип адресности в зависимости  от индивидуальных и групповых потребностей и нужд пожилых людей, социальное обслуживание еще не стало комплексным.

      Необходимо  отметить, что социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей  – это не налог на трудоспособное население, а возвращение долга  старшим поколениям.

      Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

      - увеличение размера пенсий;

      - совершенствование системы пенсионного  обеспечения;

      - развитие услуг по уходу на  дому;

      - расширение сети домов престарелых;

      -улучшение  условий проживания в этих  домах.

      Среди категории пожилых людей нуждаются  в особой социальной помощи инвалиды, ветераны войны, одинокие граждане и  малообеспеченные пенсионеры.

      Важное  значение имеет помощь со стороны социальных работников в бытовом обслуживании пожилых людей. Известно, что в пожилом возрасте многие граждан испытывают затруднения в самообслуживании, особенно это касается одиноких людей «третьего возраста».

      Мероприятия по социальной адаптации положительно воздействуют на отдельные категории  пожилых людей. Такая работа особо  актуальна для граждан без  определенного места жительства и занятий.

      Система социальной защиты также предусматривает  содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых  граждан, а также (при необходимости) осуществление профессиональной переподготовки.

      Важную  роль играет система нестационарных учреждений системы социальной защиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной  и приближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причем нестационарные учреждения социальной защиты позволяют  подобрать индивидуально вариант  обслуживания, в том числе и  на платной основе. В рамках таких учреждений развиваются системы психологической, медико-социальной и правовой помощи пожилым людям.