Технология социальной работы с пожилыми

      Нарушение здоровья пожилых людей не могут  в полном объеме компенсироваться социальными  мерами, так как резервы их здоровья в значительной степени истощены. Принимая во внимание, что общественное здоровье является характеристикой  качества, структуры и динамики индивидуального здоровья, неудовлетворительное состояние здоровья пожилых людей выступает как дестабилизирующий фактор социальных отношений [13,25].

      По  России около 1,5 млн. граждан старших  возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. По данным выборочных обследований, в контингенте маломобильного населения  одинокие и супружеские пары, которые  нуждаются в социальном обслуживании, составляют от 62 до 69% в разных типах  населенных пунктов. Изучение нуждаемости  обследованных нетрудоспособных граждан  в различных видах помощи свидетельствуют  о том, что более 78% из них требуется  медико-социальная помощь, почти 80% нуждаются в услугах социально-бытового характера.

      Старение  населения сопровождается процессом  снижения уровня жизни. Более 29,1 млн. российских пенсионеров в наибольшей степени  испытывают последствия резкого  снижения уровня жизни, вызванного последствиями  экономических реформ. Данная ситуация способствует развитию у многих россиян  неуверенности в завтрашнем дне, что приводит к обострению социальной напряженности. Необеспеченность и  особая социальная уязвленность в старости негативно сказываются и на состоянии  трудоспособной части населения.

      Наиболее  тяжелым становится материальное положение  у пенсионеров в возрасте 61-65 лет, что связано с падением уровня доходов в связи с выходом  на пенсию мужчин, и в возрасте 71-75 лет, когда со смертью одного из супругов резко возрастает доля одиноких пожилых  людей.

      Сокращается доля работающих пенсионеров. По имеющимся  данным, постоянно работают в возрасте 55-60 лет не более 15% мужчин и 12% женщин; трудоустраивается крайне незначительная часть обратившихся в службу занятости  пенсионеров, увеличивается численность  зарегистрированных безработных предпенсионного возраста.

      Ухудшение рациона питания, минимизация расходов на социально-культурные нужды повышают уязвимость пожилого человека в семье  и, в конечном итоге, сказываются  на состоянии здоровья и продолжительности  жизни после наступления пенсионного  возраста. Почти в половине семей  пенсионеров на питание расходуется  практически весь бюджет, хотя при  этом отмечается ухудшение качества питания, сокращается потребление  молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей и фруктов [13,30].

      В большинстве семей пенсионеров  урезаны до минимума расходы по другим статьям: не более одной шестой части  могут позволить приобретение одежды, обуви, других предметов первой необходимости. В целом потребление на уровне минимальной достаточности поддерживается за счет использования ранее приобретенных  предметов долговременного пользования.

      Обострилась потребность пожилых граждан  в социально-бытовом обслуживании: на начало 2010 г. в социально-бытовой  помощи нуждались 21,4 млн. человек (увеличение численности нуждающихся по сравнению  с 2004г. – 34,2%), в бесплатном питании  – 1,9 млн. человек (5,5%).

      По  оценкам специалистов, положение  пожилых людей в Российской Федерации  характеризуется тремя основными  особенностями:

      1) неудовлетворительным состоянием  здоровья данной категории граждан; 

      2) их малообеспеченностью; 

      3) одиночеством.

      Прогноз демографического развития Российской Федерации до 2015 года, подготовленный Министерством труда РФ, свидетельствует  о сохранении до 2010 года тенденции  возрастания удельного веса пожилых  в структуре нагрузки трудоспособного  населения.

      Прогнозные  предположения указывают на необходимость  принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах граждан  старших возрастных групп, в первую очередь – по упрочению их социальной защищенности. Это требует действенного участия государства в решении проблем пожилых людей.

      В 1992 г. в Российской Федерации была принята отраслевая концепция социальной защиты нетрудоспособных граждан и  семей с детьми. Данная концепция  является программным документом по социальной защите граждан.

      Социальная  защита пожилых людей имеет огромное значение в функционировании всего  хозяйственного механизма общества, поэтому Правительство РФ заинтересовано в смягчении последствий нарастающего старения населения.

      Краткосрочными  и среднесрочными целями социальной политики Российской Федерации в  области социальной защиты пожилых  людей являются:

      - содействие безусловному соблюдению  конституционных прав и законных  интересов пожилых граждан, в  том числе права на социальное  обеспечение;

      - содействие обеспечению человеческого  достоинства пожилых людей, утверждению  их общественно значимой роли  в социальном развитии;

      - обеспечение оптимального уровня  индивидуальной адаптации лиц  пожилого возраста к жизнедеятельности  в новых социально-экономических  условиях;

      - предоставление необходимой социальной  помощи и гарантированного социального  обслуживания, способствующих созданию  и поддержанию условий для  полноценной жизни в старости;

      - участие в формировании общественного  консенсуса в отношении положения  и проблем пожилых людей;

      - содействие привлечению дополнительных  инвестиций для финансирования  мероприятий по социальному обслуживанию  пожилых людей, опираясь на  инициативу общественности, используя  участие негосударственных структур.

      В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие  требования:

      - предупреждение причин, порождающих  проблемы пожилых людей;

      - содействие практической реализации  прав и законных интересов,  обеспечению возможности самовыражения  пожилых граждан и предупреждение  устранения их от активной  жизни;

      - соблюдение равенства и возможностей  пожилых граждан при получении  социальной помощи и услуг;

      - дифференциация подходов к разрешению  проблем различных групп пожилых  людей на основе учета факторов  социального риска, влияющих на  их положение;

      - выявление индивидуальных потребностей  пожилых граждан в социальной  помощи и обслуживании;

      - адресность при предоставлении  социальных услуг с приоритетом  содействия пожилым гражданам  в ситуациях, угрожающих их  здоровью и жизни;

      - использование новых технологий  социальной работы, направленной  на удовлетворение потребностей  и нужд пожилых людей;

      - ориентация на развитие самопомощи  и взаимоподдержки пожилых людей;

      - обеспечение информированности  пожилых граждан, как и всего  населения, о возможностях социальной  помощи и услуг [16,55].

      Единство  концептуальных подходов и согласованность  целей и принципов социальной защиты пожилых на всех уровнях социального управления должны способствовать получению ощутимых результатов социального обслуживания. Однако это не ограничивает проявления самостоятельности территориальных органов социальной защиты населения, имеющих возможность детально учитывать социально-экономический, социальный и социокультурный контекст конкретного региона или местности.

      Территориальным органам социальной защиты населения  предоставляются реальные возможности  оптимального и оперативного реагирования на изменения положения лиц «третьего  возраста».

      В технологии социального обслуживания населения Российской Федерации  выделяются три основных направления  социальной защиты пожилых людей:

      1. пенсионное обеспечение; 

      2. система льгот и преимуществ  пожилым людям; 

      3. социальное обслуживание пожилых  людей в стандартных и нестандартных  условиях.

      Законом Российской Федерации «О ветеранах» установлен статус ветеранов различных  категорий и система предоставляемых  им льгот. Принципиально новым является положение «Об упорядочении форм организации работы в интересах  ветеранов».

      Ныне  около 24,3 млн. человек, достигших пенсионного  возраста, пользуются различными видами льгот. В их числе инвалиды Великой Отечественной войны (781,6 тыс. чел.), участники Великой Отечественной войны (2132,9 тыс. чел.), семьи погибших военнослужащих (175,6 тыс. чел.), труженики тыла военных лет (1427,9 тыс. чел.), блокадники Ленинграда (319,8 тыс. чел.), бывшие несовершеннолетние узники фашизма (100,5 тыс. чел.).

      Льготы  распространяются также на граждан, работавших и проживающих в районах  Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним (1402,3 тыс. чел.), участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (20,1 тыс. чел.), пенсионеров, проживающих в  зонах, подвергшихся радиационному  воздействию вследствие аварии на ЧАЭС (336,5 тыс. -чел.), репрессированных и пострадавших от политических репрессий (531,7 тыс. чел.), а также инвалидов от общего заболевания, трудового увечья (3839,1 тыс. чел.) и инвалидов с детства (335,5 тыс. чел.).

      Однако  вследствие ограниченности экономических  возможностей государства оказался неэффективным механизм централизованного  финансирования льгот, государственных  дотаций. Реализация льгот и преимуществ  пожилых людей, возложенная большей  частью на субъекты Российской Федерации, стала практически невозможной  в полном объеме вследствие ограниченных бюджетных возможностей.

      Наряду  с этим, обозначились новые аспекты, требующие законодательного регулирования, включая пересмотр и признание  утратившими силу ряда нормативных  правовых актов о льготах и  компенсациях, принятых еще в период существования Советского Союза.

      Так с момента принятия федерального закона «О ветеранах» в крае велась целенаправленная работа по обеспечению  граждан пожилого возраста проживающих  на территории Краснодарского края санаторно-курортными путевками, техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедечиской помощью.

      Финансирование  затрат на предоставление вышеуказанных  льгот осуществляется за счет средств  федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

      В связи с недостаточным финансовым обеспечением в 2009 году ситуация в части  реализации некоторых льгот осложнилась.

      На  приобретение санаторно-курортных  путевок в 2009 году израсходовано 85537,4 тыс. рублей  (в 2005 г. – 111174,1 тыс. руб.). в том числе приобретено путевок: за счет средств краевого бюджета (6000,0 тыс. руб.) – 421, за счет средств фонда компенсаций (27164,0 тыс. руб.) – 2311, за счет средств федерального бюджета (52373,4 тыс. руб.) –4481 путевка и 260 путевок получено бесплатно из Министерства труда и социального развития РФ.

      Всего в 2010 году получено 7473 санаторно-курортных  путевки, что составило 26,0% от годовой  потребности (28590 путевок). В 2009 году количество закупленных путевок (10563) удовлетворило годовую потребность (37010 путевок) на 28,5 %.

      Сложную социально-экономическую ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания. Они способствуют улучшению качества жизни пожилых людей, создают  условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с психологической  помощью и поддержанием здоровья.

      В настоящее время в РФ действует 1013 стационарных социальных учреждений различных типов, в которых проживает 232,1 тыс. престарелых и нетрудоспособных граждан. Самой распространенной формой социального обслуживания пожилых  людей являются территориальные  центры социального обслуживания.

      Обязательным  минимумом в работе таких центров  является наличие трех отделений:

      1) социальной помощи на дому;