Здоровье и здоровый образ жизни как целевые параметры социальной работы

·         привитие здоровых навыков у малыша;

воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;

окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;

отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя.

питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;

движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения с учётом возрастных и физиологических особенностей;

гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;

закаливание; [8].

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его ментальных установок. Поэтому некоторые авторы, в частности Г.С. Шаталова  также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:

эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями;

интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;

духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми [8].

По мнению М.В. Фирсова и Е.Г. Студёновой в здоровом образе жизни объединяется все, что способствует выполнению индивидуумом тех или иных общественных и бытовых функций в наиболее оптимальных для организма условиях.

Здоровый образ жизни формируется всеми сторонами и проявлениями общества, связан с личностно-мотивационным воплощением индивидом своих социальных, психологических и физиологических возможностей и способностей. От того, как формируются навыки здорового образа жизни в юности, во многом зависит, насколько раскроется потенциал личности в будущем. Этим определяется деятельность социального работника и социального педагога в воспитании культуры здоровья, которая строится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей детей и взрослых [16].

ЗОЖ – это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия [21].

Под медицинской активностью понимают деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья. Медико-социальная активность включает наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.

Повышение уровня медико-социальной активности и грамотности населения – важнейшая задача не только участкового врача-терапевта и педиатра, но и  социального работника. Важной составной частью медико-социальной активности является личная установка на здоровый образ жизни.

Формирование здорового образа жизни – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья.

Мировой опыт свидетельствует о высокой эффек­тивности профилактической деятельности в сохранении здоровья. Как известно, гигиеническое обучение – обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого ме­дицинского работника любого медицинского учреждения.

Гигиеническое обучение в деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) – один из основных инструментов медицинской профилактики, важный фактор, непосредственно влияю­щий на эффективность лечебной и профилактической работы, и тем самым на экономи­ческие показатели здравоохранения [21].

Здоровый образ жизни - благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье.

Здоровый образ жизни предусматривает определённый комплекс норм поведения. Это, прежде всего:

- регулярное, сбалансированное, рациональное питание;

- соблюдение оптимального двигательного режима с учётом возрастных, гендерных и физиологических особенностей;

- отказ от саморазрушающего поведения: отказ от курения, употребления психоактивных веществ, от злоупотребления алкоголем;

- соблюдение правил личной и общественной гигиены;

- соблюдение правил психогигиены и психопрофилактики;

- повышение уровня медицинских знаний, владение навыками самопомощи и самоконтроля за состоянием здоровья;

- здоровое сексуальное поведение [9].

Т.о., понятие ЗОЖ вышло за рамки медицинского понятия и стало понятием социологическим. Здоровый образ жизни - это единство и согласованность трёх уровней жизнедеятельности человека: социального, психологического и биологического.

ЗОЖ - социологическое понятие, характеризующее: а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья; б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни; в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья [7].

Как социологическое понятие здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций. 

Здоровый образ жизни — рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. ЗОЖ - образ жизни, который способствует общественному и индивидуальному здоровью, является основой профилактики, а его формирование — важнейшей задачей социальной политики государства в деле охраны и укрепления здоровья населения.

1.2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с населением по пропаганде  ЗОЖ

В условиях правового государства реализация государственной политики в области здравоохранения возможна лишь посредством разработки и принятия законодательных актов, как феде­рального уровня, так и субъектов Российской Федерации. В середине 90-х годов был создан Кодекс законов об охране здоро­вья населения, который базируется на следующих принципах:

- защита прав человека в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет профилактических мер в сфере охраны здоровья граждан;

- доступность медико-социальной помощи населению;

- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а также долж­ностных лиц за обеспечение конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья.

В своей деятельности по реализации мероприятий профилактики и пропаганде ЗОЖ медицинские и социальные работники Центров медицинской профилактики руководствуются Конституцией РФ, Законом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года N 5487-1, Приказом Министерства здравоохранения РФ № 295 от 6 октября 1997года «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения РФ»,  Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 N 302н (ред. от 19.08.2009) "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.06.2009 N 14111), Приказом Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871 и другими нормативными актами .

В Конституции РФ в статье 41 прописано  право  каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.   «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию [1].

В «Основах  законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в Разделе IV в ст.19 прописано Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье. «Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам [2].

В целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития издан Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871). 

В Приказе  утверждены    Требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению № 1; учетная форма № 025-ЦЗ/у – «Карта центра здоровья» согласно приложению № 2; учётная форма 002-ЦЗ/у – «Карта здорового образа жизни» согласно приложению № 3;  отчетная форма отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая) согласно приложению № 4;  рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению № 5.

           В Требованиях   формирование здорового образа жизни рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.

           Деятельность органов и учреждений здравоохранения Еврейской автономной области в последние годы осуществляется в рамках Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ до 2010 года и выполнения полномочий субъекта в связи со вступлением в действие Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ и Федерального закона от 4 июля 2003 г. № 95-ФЗ [20].

1.3.  Основы социальной работы по пропаганде ЗОЖ

Министерство здравоохранения и социального развития провело тщательный анализ положения дел в сфере здоровья, здорового образа жизни, вредных привычек и факторов, вносящих наибольший вклад в смертность, инвалидность, заболеваемость людей.

Обозначим эти проблемные цифры, факты и факторы, влияющие на состояние здоровья нации.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости -  высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. К основным причинам смертности также относится несбалансированное и избыточное питание. Рассмотрим статистические данные основных причин смертности, предоставленные Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Основные причины смертности

Алкоголь

Табак

Несбалансированное питание

Избыточное питание

11,9% смертности

17, 1% смертности

12, 9% смертности

12, 5% смертности 

С 1990 года потребление учтённого алкоголя выросло в 1,8 р.

В 2006 году зарегистрировано

2,3 млн. больных

алкоголизмом, под

наблюдением 0,5

млн.

злоупотребляющих

алкоголем

В РФ курят 50%

Граждан. Число

курильщиков

ежегодно

увеличивается

на 1,5-2%.

Распространённость

табакокурения

среди подростков

13-15 лет

составляла 33,4%

Выявлено: несоответствие между

энергетической ценностью рациона и

энерготратами, избыточный уровень

потребления жиров и нехватка витаминов,

минеральных  веществ.

Дефицит витамина C(60-70% населения), Fe(20-40%), Ca(40-60%), I(до 70%), фолиевой кислоты (до 70-80%)

Выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. В последние годы распространенность злоупотребления алкоголем остается стабильно высокой. С 1990 по 2007 год потребление алкоголя на душу населения выросло в 1,8 раза и составляет 18 литров в год чистого спирта на человека при критической отметке в 8 литров.

В России курят около 50% человек. При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2- 5% в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков.