Здоровье и здоровый образ жизни как целевые параметры социальной работы

Диагностико-консультативная и оздоровительная деятельность Центров здоровья предусматривает коррекцию образа жизни пациентов с учетом уровня их здоровья (двигательный режим, рациональное питание, психогигиена, профилактика вредных для здоровья привычек, гигиена брака и т.д.).

Для пропагандистской деятельности Центр здоровья широко используют средства массовой информации (телевидение, радио, прессу), видео- и кинофильмы, выставки, популярную литературу, консультативные пункты, «телефоны доверия», лектории, народные университеты и др. [24].

Приказом Минздравсоцразвития России утверждены требования к организации Центров здоровья, в том числе перечень оборудования для их переоснащения и список специальностей, по которым будет производиться подготовка медицинских кадров.

Центры здоровья создаются на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения. Основной целью их деятельности является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.

«Важно понимать, что Центры здоровья будут рассчитаны на здорового человека, повышая уровень его знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни», - подчеркнула Татьяна Голикова. Она также добавила, что «в рамках развития Центров здоровья работа специалистов будет направлена на развитие у населения приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия» [27].

Всего в 2009 году в рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, планируется создание и оснащение оборудованием 502 Центров здоровья в 83 регионах. Каждый Центр здоровья будет рассчитан на 200 тыс. человек городского населения.

«Центры здоровья будут служить инфраструктурой для ведения здорового образа жизни, - отметила Татьяна Голикова. – В эти Центры можно будет обратиться за консультацией, пройти первичную диагностику на факторы риска и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни».

Также в Центре здоровья человек сможет измерить содержание никотина в крови, холестерина, степень ожирения, контролировать артериальное давление, оптимизировать физическую активность и в целом составить индивидуальную программу оздоровления[27].

К основным задачам Центров здоровья относятся:

   ·         формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

·         мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;

·         консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

В центрах здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек.

Вопросы, связанные с организацией и деятельностью Центров здоровья в РФ регулируются  Приказом Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

            В Приказе  утверждены требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

В Требованиях прописаны основные функции центров здоровья:

        - информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

- групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;

- формирование у населения принципов «ответственного родительства»;

- обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

- обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

- динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

- оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

- осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний [4]. 

В Требованиях   формирование здорового образа жизни рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни (далее - Мероприятия) [4]. 

В России Стартовала программа "Здоровая Россия - формирование нового стандарта жизни" [11]. 

На Всероссийском форуме "Здоровье нации - основа процветания России" министр здравоохранения и социального развития Т. Голикова  рассказала о перспективах развития  Центров здоровья и формировании современных стандартов жизни.

"Здоровая Россия" - это больше, чем набор мероприятий, и даже больше, чем долгосрочная программа. Это начало перемен в образе жизни страны, формирование современных стандартов жизни россиян. Здоровье, его качество должны стать приоритетами государства, общества, каждого человека. Поэтому кампанию стараемся сделать максимально дифференцированной. Будут задействованы разные каналы общения: уличная реклама, телевидение, Интернет. Это не пропагандистская кампания. Наоборот. Мы постараемся организовать общение по поводу образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов. Поэтому чрезвычайно важно не просто побудить людей заниматься своим здоровьем, но и предоставить им инфраструктуру, где они могли бы это делать. Если министерство спорта, туризма и молодежной политики отвечает в программе за развитие инфраструктур массовой физкультуры и спорта, то министерство здравоохранения и социального развития - за выстраивание сети центров здоровья и связанных с ними кабинетов профилактики на территории всей России [11]. 

Инфраструктурой для ведения здорового образа жизни будут служить центры здоровья, которые уже создаются на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Основной целью деятельности центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни.

На центры здоровья, создаваемые в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, дополнительно возлагаются функции методического руководства центрами здоровья, создаваемыми в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.

На должность руководителя центра здоровья назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

В состав персонала центра здоровья в соответствии с его задачами включаются врачи-специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по программам в области формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики.

Оснащение центра здоровья осуществляется в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, предусмотренным приложением № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 10 июня  2009 г. №  302 н.

В Центры здоровья можно будет обратиться за консультацией, совершенно бесплатно пройти первичную диагностику, определить факторы риска и получить индивидуальные рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, режиму сна, условиям быта, работы, учебы, отдыха... Чтобы центры смогли осуществлять эти функции, чтобы стали одной из главных инфраструктур программы, мы их оснащаем необходимым оборудованием.

Конкретные цифры ожидаемых результатов.

Голикова: В 2008 году объем потребления чистого спирта на одного россиянина был 18 литров. Задача к 2012 году снизить этот объем до 14. Снижение уровня распространенности потребления табака с 50 процентов до 35. Уровня ожирения среди населения с 23 процентов до 20... Заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ снизить в расчете на 100 тысяч населения с 20,5 до 18,7. Количество спортивных сооружений в расчете на 100 тысяч населения увеличить со 163,5 до 174,1[11].

2.2 .  Формы и методы пропаганды ЗОЖ

Здоровье в России не является общественной и персональной ценностью. Россияне не склонны думать о здоровье, как о собственном ресурсе и капитале, не склонны заботиться о своём здоровье. Согласно опросам ВЦИОМ, проведённым в 2006 году, более трети россиян вообще не заботятся о своём здоровье, а среди тех, кто говорит о том, что заботится о нём – заботится о нём пассивно. Этот фактор, во многом, является ключевым для динамики смертности и заболеваемости. Это можно наглядно проследить при сравнении с другими странами. В Европе в группу, где ожидаемая продолжительность жизни мужчин более чем на 10 лет различается с женской, кроме России входят ещё 5 стран.

Для увеличения продолжительности жизни и улучшения состояния здоровья людей Министерство здравоохранения и социального развития считает необходимым:

Сделать каждого гражданина активным участником сохранения его собственного здоровья, формируя ответственное отношение к своему здоровью,  доступность знаний о состоянии своего здоровья и знаний о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний.

Способствовать развитию необходимых для ведения здорового образа жизни инфраструктур.

Исправить сложившийся в России перекос в сторону дорогостоящих видов медицинской помощи, которые оказывают незначительное влияние на здоровье популяции в целом. Усилить массовые профилактические мероприятия и расширить диспансеризацию населения, что в итоге приведет к улучшению здоровья населения, увеличению продолжительности жизни и к более эффективному использованию финансовых средств на здравоохранение.

Внести изменения в законодательство, направленные на ограничение употребления алкоголя и табакокурения.

Начать формирование программ по культуре здорового питания населения. Что в целом и составляет содержание программы по формированию здорового образа жизни  [6].

Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя и курением, новым социальным ориентиром, способствующим предупреждению и отказу от вредных привычек, может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни.

С этой целью важно организовать общение по поводу здорового образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов в отношении к собственному здоровью.

Системообразующей характеристикой деятельности по пропаганде ЗОЖ является общая цель: сохранение и укрепление здоровья человека.

    В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка, которые будут располагаться в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений амбулаторно-поликлинического звена, многие их которых могут быть созданы на базе действующих центров медицинской профилактики (число кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ - 2 556, число центров медицинской профилактики - 106) и врачебно-физкультурных диспансеров. В центре здоровья предоставлена совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия [6].

Методы и пути формирования ЗОЖ:

Межличностные методы:

консультирование, "горячие линии", информационно-просветительная работа;

Малые носители информации:

плакаты, брошюры, листовки, видеоматериалы, аудиоматериалы.

Средства массовой информации:

радио, телевидение, фильмы, газеты и журналы, театр, музыка, фольклор.

Специальные мероприятия:

всемирные дни здоровья, ярмарки, акции, праздники и недели здоровья.

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. При этом используются методы устной, печатной, наглядной и комбинированной пропаганды.

Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении метод. Он включает следующие средства пропаганд: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.

Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги.