Содержание 

   Введение………………………………………………………………………..3

   1 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ И ИХ СЕМЬЯМИ………………………………….5

    

1.1 Дети – инвалиды, проживающие в семьях, причины их появления  и проблемы…………………………………………………………………………...5

1.2 Система социальной помощи семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями……………………………………………………………………14

   2. ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С СЕМЬЕЙ, ИМЕЮЩЕЙ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА ………………………………………….18

1. Технологии социальной реабилитации детей-инвалидов …………………………………………………………………………………..18

2.2Специфика разработки индивидуальных программ реабилитации для детей-инвалидов…………………………………………………………………………..29

3 ГЛАВА 3. Реабилитационный центр для детей- инвалидов (на примере «Центра социальной помощи семье и детям «Росток» в г.п. Игрим)………………………………………………………………………………34

Заключение……………………………………………………………………........40

Список использованных источников………………………………………………41 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

 

   Одной из наиболее актуальных проблем социальной работы на сегодняшний день является проблема работы с семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями. При интенсивном росте детей-инвалидов актуальность проблемы возрастает в равных пропорциях. По данным статистики в России на август 2009г. численность детей-инвалидов составляет 545 тысяч человек, из них было признано инвалидами 67 121 человек. 23,6% детей-инвалидов страдают заболеваниями различных органов и нарушений обмена веществ, 21,3% – умственными нарушениями и 23,1% детей-инвалидов имеют двигательные нарушения.

   Семья с ребёнком-инвалидом — это семья с особым статусом, особенности и проблемы которой определяются не только личностными особенностями всех её членов и характером взаимоотношений между ними, но в большей степени занятостью решением проблем ребенка, закрытостью семьи для внешнего мира, дефицитом общения, частым отсутствием работ у матери, но главное — специфическим положением  в семье ребёнка-инвалида,  которое обусловлено его болезнью.

   Семья для ребёнка, как известно, является наименее ограничивающим, наиболее мягким типом социального окружения. Однако ситуация, когда в семье есть ребёнок-инвалид, может повлиять на создание более жёсткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций. Более того, вполне вероятно, что присутствие ребёнка с нарушениями развития, вкупе с другими факторами, может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для заработка, отдыха, социальной активности.

   Наиболее  эффективным местом реабилитации детей-инвалидов  является семья, как известно, наиболее мягкий тип социального окружения ребенка. Однако по отношению к ребенку-инвалиду члены семьи иногда проявляют жесткость, необходимую для выполнения ими своих функций. Семьи, воспитывающие детей-инвалидов, вынуждены решать все проблемы, связанные с инвалидностью (малообеспеченность, ограничение жизнедеятельности и т. д.), но добровольное согласие заниматься этими проблемами, отказываясь поместить ребенка-инвалида с неисправимой врожденной патологией в специализированный интернат, разумеется, заслуживает одобрения. Но трудности, связанные с воспитанием такого ребенка, чрезвычайно велики, так как учреждений, оказывающих родителям помощь в такой деятельности, пока очень мало./5/

   Цель данной курсовой работы заключается в том, что бы  рассмотреть социальную работу с семьями, воспитывающими детей-инвалидов.

   Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:

   - показать проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями;

   - охарактеризовать систему социальной  помощи семье, имеющие ребенка с ограниченными возможностями;

   - раскрыть технологии социальной работы с детьми-инвалидами

   Объектом исследования является проблемы семей с детьми инвалидами.

   Предметом –является основные направления социальной работы с семьями имеющими детей инвалидов

   Гипотеза- Проблема детской инвалидности является актуальной во всем мире. Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями (ОВ) — главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации. Когда в семье есть ребёнок-инвалид, может повлиять на создание более жёсткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций.  
 
 
 
 
 

   ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ И ИХ СЕМЬЯМИ 

1. Дети  – инвалиды, проживающие в семьях, причины их появления и проблемы.

 
 

   Согласно  Федеральному закону РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. № 181 «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»./2/

   «Ограничение  жизнедеятельности — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

   В соответствии с приказом Минздрава  РФ от 4 июля 1991 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов» к детям-инвалидам относятся дети, имеющие «...значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, игровой и трудовой деятельности в будущем»./3/

   Это определение вытекает из современной  концепции Всемирной организации здравоохранения: поводом для назначения инвалидности являются последствия болезни, травмы, проявляющиеся в виде нарушения той или иной психологической, физиологической или анатомической структуры или функции, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации.

   Социальная  дезадаптация — нарушение приспособления индивида к изменившейся социальной среде, в отношении детей-инвалидов — в результате социальной недостаточности или социальной дисфункции. Это такое нарушение жизнедеятельности, при котором ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для его положения роль в жизни и в обществе в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения (в соответствии с номенклатурой социальной недостаточности, IV раздел Международного руководства по оценке последствий болезни, ВОЗ, Женева 1989 г.):

• ограничение физической независимости (неспособность вести себя независимо с другим лицом);
• ограничение подвижности (передвигаться во времени и пространстве);
• ограничение способности заниматься обычной деятельностью;
• ограничение способности к получению образования, к профессиональной деятельности;
• ограничение способности к интеграции в обществе, не участие во всех видах повседневной активности наравне со сверстниками.

   Нарушение способности осуществлять ту или  иную деятельность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным.

   Особенностью  современной патологии детского возраста является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также нарастание хронической патологии внутренних органов.

 Причины, приводящие к инвалидности.

   Многочисленные  исследования показывает, что ведущими неблагоприятными факторами, способствующими  развитию осложнений беременности и  родов, невынашивания, выкидышей, асфиксии и родовой травмы, перинатальной энцефалопатии и т. д., являются экология (высокий уровень радиации, химические вещества, в том числе соли тяжелых металлов, нитратов), шум, вибрация, физические излучения; вредные воздействия производственных факторов, которые способствуют формированию врожденных пороков развития, внутриутробной гибели плода.

         Неполноценное питание беременной, высокое употребление жиров животного происхождения, недостаток кальция и ряда витаминов (фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина) приводит к рождению детей с малой массой тела.

Проблемы детей – инвалидов и их семей.

           Семья, ближайшее окружение ребенка-инвалида – главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации.

          Материально – бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением такого ребенка увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка – инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м² полезной площади на одного члена семьи, редко – отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.

          В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дач, садовых участков, телефона.

         Услуги для ребенка с ограниченной  возможностью в таких семьях  преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.).  Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

              Психологическая проблема.

   Психологический климат в семье зависит от межличностных  отношений, морально – психологических  ресурсов родителей и родственников, а также от материальных и жилищных условий семьи, что определяет условия воспитания, обучения и медико-социальную реабилитацию.

        Выделяют 3 типа семей по реакции  родителей на появление ребенка  - инвалида: с пассивной реакцией, связанной с недопониманием существующей проблемы; с гиперактивной реакцией, когда родители усиленно лечат, находят «докторов – светил», дорогостоящие лекарства, ведущие клиники и т.д.; со средней рациональной позицией: последовательное выполнение всех инструкций, советов врачей, психологов.

        Появление в семье ребенка  с ограниченной возможностью  всегда тяжелый психологический стресс для всех членов семьи. Часто семейные отношения ослабевают, постоянная тревога за больного ребенка, чувство растерянности, подавленности являются причиной распада семьи, и лишь в небольшом проценте случаев семья сплачивается.

        Отец в семье с больным ребенком – единственный добытчик. Имея специальность, образование, он из-за необходимости большего заработка становится рабочим, ищет вторичные заработки и практически не имеет времени заниматься с ребенком. Поэтому уход за ребенком ложиться на мать. Как правило, она теряет работу или вынуждена работать ночью (обычно – это надомный труд). Уход за ребенком занимает все ее время, резко сужен круг общения. Если бесперспективны лечение и реабилитация, то постоянная тревога, психоэмоциональное напряжение могут привести мать к раздражению, состоянию депрессии. Часто матери в уходе помогают старшие дети, редко бабушки, другие родственники. Более тяжелая ситуация, если в семье двое детей с ограниченной возможностью.

         Наличие ребенка – инвалида отрицательно влияет на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей.

        Психологическая напряженность  в таких семьях поддерживается  психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного климата.