ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

 
 
 
 

Тема:

Зависимость

синдрома  эмоционального выгорания

от  личностных особенностей

у медицинских работников 
 

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Содержание

         Стр.

 

 

                   

ВВЕДЕНИЕ

 

      1. Актуальность исследования

      Сама  профессиональная деятельность медицинских  работников предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Стрессовые ситуации, возникающие на работе – это обычное и частовозникающее явление.

      Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. «Выгорание» отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут наступать его дисфункциональные следствия, когда выгорание отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности, таким образом, изучение этих состояний представляется актуальной проблемой. 

      2. Цель исследования

      Исследовать степень эмоционального выгорания  у медработников, степень эмоционального стресса и определить личностные особенности лиц с выявленными синдромами эмоционального выгорания. 

      3. Задача

1. Анализ теоретических исследований по проблеме стресса, степени деформации личности и эмоционального выгорания.
2. Разработка модели личностных качеств для профессии мед.работника.
3. Проведение исследования.

 

      4. Предмет исследования

      Личностные  качества и их взаимосвязь с синдромом  эмоционального выгорания.

      5. Объект исследования

      Коллектив медработников отделения анестезиологии и реанимации Клинического онкологического диспансера МЗ РТ г.Казани. 

      6. Методы исследования

1. Теоретический анализ,
2. Констатирующий эксперимент.

 

      7. Методы психодиагностики

1. СМОЛ (Сокращенный Многопрофильный Опросник Личности)
2. Шкала самооценки и оценки тревоги Ч.Д.Спилбергера.
3. Шкала депрессии.
4. Шкала профессионального стресса
5. Методика «Эмоциональное выгорание» В.В.Бойко

 

      8. Выборка

      Исследование  проводилось в отделении анестезиологии и реанимации Клинического онкодиспансера МЗ РТ (г.Казань). 30 профессионалов, проработавших в данной сфере 5-10 более лет. Они отвечали на вопросы тестов в начале  рабочего операционного дня. Всем врачам-анестезиологам и медсестрам предстояло принять участие в сложных хирургических операциях. 

      9. Гипотеза

      Личностные  особенности медработников являются внутренними факторами, способствующими возникновению и формированию синдрома эмоционального выгорания.

       

      10. Теоретическая новизна

      Определение эмоционального выгорания от личностных особенностей медработника. 
 

      11. Методологичекая  основа исследования

1. Теория Г.Селье.
2. Деятельностый подход С. Рубинштейна.

 

      Представленная  дипломная работа посвящена проблеме эмоционального выгорания и профессионального стресса медицинских работников, работающих в отделении анестезиологии и реанимации онкодиспансера. Личностные качества, степень профессионального стресса и их взаимосвязь с синдромом эмоционального выгорания являются предметом исследования данной работы.

      Работа  состоит из двух глав.

      I глава ²Физиологический и психологический аспекты эмоционального стресса и его влияние на личность² содержит теоретический анализ основных проблем, отражающих механизмы образования стресса, его признаки и причины, влияние стресса на личностную структуру индивида и его профессиональную деятельность. Особое внимание уделено личностным особенностям работников в сфере ²человек-человек². Рассмотрены основные механизмы и последствия стресса - эмоциональное выгорание и факторы его формирования.

      II глава ²Исследование личностных качеств и степени эмоционального выгорания у коллектива медработников онкодиспансера² посвящена научно-исследовательской работе по определению личностных особенностей медработников и их взаимосвязь с СЭВ.

      В работе применялись статистические методы обработки данных:

      - описательная статистика

      - индуктивная статистика

      - корреляционный анализ.

      Работа  представлена на 74 страницах, имеет  список литературы, включающий 31 наименование, 4 таблицы, 1 рисунок.

      В качестве приложения представлены образцы  протоколов испытуемых. 

 

ГЛАВА I

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ

ЭМОЦИОНАЛЬНОГО  СТРЕССА, И ЕГО  ВЛИЯНИЕ НА ЛИЧНОСТЬ

 

     Прежде, чем разобраться в физиологических  и психологических тонкостях стресса, необходимо уточнить, что же такое стресс. Данные Краткого психологического словаря:

     “Стресс (англ.-напряжение) –1) “неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование» (Г.Селье); 2) неспецифический ответ, функциональное состояние напряжения, реактивности организма, возникающее у человека и животных по силе при действии экстремальных или патологических для организма человека или животного раздражителей. Понятие было введено канадским физиологом Г.Селье (1936). В современной научной литературе используются преимущественно первое и второе значение термина – С ».

     «Стессор (синоним стресс-фактор, стресс-ситуация)-чрезвычайный или патологический раздражитель, значительное по силе и продолжительности неблагоприятное воздействие, вызывающие стресс. Раздражитель становится С. либо в силу приписываемого ему человеком значения (когнитивная интерпретации), либо через низшие мозговые сенсорные механизмы, через механизмы пищеварения и метаболизма. Существуют различные классификации стрессоры. В наиболее общей форме различают стрессоры - физиологические и психологические (информационная перегрузка, соревнование, угроза социальному статусу, самооценке, ближайшему окружению и др.).

     «Стрессовое расстройство посттравматическое… - психическое состояние человека, характеризующееся комплексом взаимосвязанных признаков (симптомов), возникающих у человека как следствие экстремального травматического стрессового воздействия (см. Стресс). К травматическим событиям относятся: участие в боевых действиях, насильственные нападения на личность (сексуальное или физическое насилие, ограбление, групповое нападение), … разного рода катастрофы, ситуации, когда человеку ставиться диагноз неизлечимой, опасной для жизни болезни и т.п.»…

 

      1.1 Физиологический  механизм образования  стресса 

      и признаки стресса

      Допустим, произошла ссора или какое-то неприятное событие: человек возбужден, не может найти себе места, его гложет несправедливая обида, досада из-за того, что не сумел себя правильно повести, не нашел слов. Он и рад бы отвлечься от этих мыслей, но снова и снова перед глазами встают сцены случившегося ; и опять накатывает волна обиды, негодования. Л.Д. Столяренко выделяет три физиологических механизма подобного стресса:

      Во-первых, в коре головного мозга сформировался, как указывает академик А.. Ухтомский, господствующий очаг возбуждения – «оборонительная доминанта», которая подчиняет себе всю деятельность организма, все поступки и помыслы человека. Значит, для успокоения надо ликвидировать, «разрядить» эту доминанту, или же создать новую, конкурирующую. Все отвлекающие приемы (чтение захватывающего романа, просмотр интересного, переключение на занятие любимым делом) фактически направлены на формирование конкурирующей доминанты.

      Во-вторых, вслед за появлением доминанты развивается  особая цепная реакция - возбуждается одна из глубинных структур мозга  – гипототаламус, где расположены регулирующие центры вегетативной и эндокринной систем. Гипоталамус заставляет близлежащую особую железу-гипофиз-выделить в кровь большую порцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под влиянием АКТГ надпочечники выделяют адреналин и другие физиологически активные вещества (гормон стресса).

      Итак, «центральный регулятор»-гипоталамус, получив сигнал тревоги, мобилизует все силы для сопротивления. Активизируется обмен веществ, мобилизируется резервный  жир и сахар. В ускоренный ток  крови выбрасывается «армия» эритроцитов, которые благодаря наличию в них гемоглобина способствуют быстрому насыщению тканей кислородом. Прекращается пищеварение, и высвободившаяся из желудочно-кишечного тракта кровь направляется в интенсивно работающие мышцы и мозг для отражения угрозы. Сердце начинает сокращаться чаще и сильнее, кровяное давление повышается (вот почему может разболеться голова, возникнуть сердечный приступ, становится чаще дыхание). В такой момент организм готов для большой мышечной нагрузки. Но современный человек вслед за стрессом обычно не пускает в ход скопившуюся мышечную энергию, поэтому у него в крови еще долго циркулируют биологически активные вещества, которые не дают успокоиться ни нервной системе, ни внутренним органам.