Стресс. Механизмы эмоционального стресса, пути преодоления

Успешно работают онкопсихологи и в ряде городов России. Например, в Москве в научно-практическом центре психосоматики и глубинной психологии онкологическим пациентам оказывается эффективная психологическая помощь в вопросах: 

преодоления негативного  воздействия психологического стресса  при прохождении противоопухолевого лечения и после его завершения;

 укрепления защитных  сил организма и снижения риска  повторного заболевания; 

 обретения чувства  психологической защищенности и  стабильности и быстрейшего возвращения  к активной жизни в семье  и обществе.

 Хотелось бы  обратить внимание читателей  на то, что человек, длительное  время находящийся в состоянии  психологического стресса, как  правило, не осознает истощения  нервной системы и не может  его предотвратить. В этом случае  лучше не рисковать и не  пытаться самостоятельно преодолеть  состояние стресса, а обратиться  за помощью к психологу или  психотерапевту.

Стресс

Общие сведения

Стресс - неспецифическая  реакция организма на действие экстремальных  факторов, какую-либо трудно разрешимую или угрожающую ситуацию. При стрессе  в организме вырабатывается гормон адреналин, основная функция которого заставить организм выживать. Стресс является нормальной частью человеческой жизни и необходим в определенных количествах. Если бы в нашей жизни  не было стрессовых ситуаций элементов  соревнования, риска, желания работать на пределе возможностей жизнь была бы гораздо более скучной. Иногда стресс выполняет роль своего рода вызова или мотивации, которая необходима, чтобы почувствовать полноту эмоций, даже в случае, если речь идет о выживании. Если же совокупность этих вызовов и сложных задач становится очень большой, тогда способность человека справляться с этими задачами постепенно утрачивается. 

Тревожность состояние  сознания и тела, связанное с беспокойством, напряжением и нервозностью. В  жизни каждого человека случаются  моменты, когда он испытывает стресс или тревожное состояние. В сущности состояние тревоги помогает человеку справляться с внешними опасностями, заставляя мозг интенсивно работать и приводя организм в состояние готовности к действию. Когда тревоги и страхи начинают подавлять человека и влиять на его повседневную жизнь, могут возникать так называемые тревожные расстройства. Тревожные расстройства, в том числе панические состояния, боязнь потерять работу, специфические страхи, посттравматические стрессы, обсессивно-компульсивные расстройства и общее состояние беспокойства, обычно начинают проявляться в возрасте после 15-20 лет. Тревожные расстройства расцениваются как хронические заболевания, которые могут прогрессировать без лечения. На данный момент существуют эффективные методы их лечения. 

Причины стресса 

Внешние источники  стресса и беспокойства: переезд  на новое место жительства, смена  работы, смерть близкого человека, развод, каждодневные неприятности, связанные  с денежными проблемами, выполнением  обязательств к определенному сроку, спорами, семейными отношениями, невысыпанием. 

Внутренние источники  стресса и беспокойства: жизненные  ценности и убеждения, верность данному  слову, самооценка. 

Симптомы стресса 

Симптомы могут  постепенно нарастать или появляться внезапно, в течение нескольких минут. Приступы паники обычно длятся недолго, протекают в виде эмоциональных  взрывов, сопровождающихся чувством ужаса  и такими реакциями организма, как  усиленное сердцебиение и потение. Генерализованное тревожное состояние обычно развивается постепенно и обычно не является прямым следствием какого-либо определенного беспричинного страха (фобии). Два главных признака стресса и тревожного состояния это неконтролируемая тревога и беспокойство. К симптомам также можно отнести мышечное напряжение, усталость, раздражительность, нетерпеливость, бессонницу или расстройства сна, трудности с концентрацией внимания. Стрессы и тревожности могут приводить к приступам паники, для которых характерны боль или чувство дискомфорта в грудной клетке, учащенное сердцебиение, затрудненное, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха , удушья, озноб или резкое повышение температуры, дрожь, тошнота, боль в животе, онемение или чувство покалывания в конечностях. 

Осложнения 

Бессонница, головные боли, боли в спине, запор и диарея, употребление алкоголя, наркотиков, курение, повышение АД, сердечно-сосудистые заболевания, тревожные расстройства, депрессия. 

Что можете сделать  вы 

Научитесь справляться  со стрессовыми ситуациями, использовать технику релаксации, например глубокое ровное дыхание. Дайте себе достаточно времени, чтобы прийти в себя после  стресса. Регулярно делайте зарядку. Таким образом, вы улучшите свое здоровье и самочувствие и повысите способность  организма реагировать на стресс. Не употребляйте алкоголь и разрешенные  наркотические препараты. Ограничьте употребление кофеина, поскольку он может усилить проявления тревожности. Научитесь противостоять своим  страхам. 

После посещения  врача: расскажите своим близким  о том, как вы собираетесь лечиться. Обсудите это с вашими друзьями и  родственниками, объясните, какой момент в вашей жизни вы переживаете  сейчас. Если врач прописал вам лекарства, строго следуйте его указаниям по их приему. Когда вы почувствуете себя лучше, возможно, у вас появится соблазн  прекратить прием препаратов. Тем  не менее, без указаний врача не прекращайте  прием лекарств. Сообщите врачу, если вы заметите любые побочные эффекты  от препарата. Для оценки вашего состояния  в динамике продолжайте посещать врача в процессе лечения. Имейте в виду, что вероятнее всего  потребуется время, чтобы наступил эффект от лечения. Прежде чем принимать  натуральные препараты для лечения  депрессии, бессонницы, тревожных состояний  и стресса, обязательно посоветуйтесь  с врачом, так как некоторые  лекарства, продаваемые без рецепта, могут вступать во взаимодействие с  другими препаратами и вызывать серьезные побочные эффекты. Обратитесь за профессиональной консультацией 

Что может сделать  врач 

Врач может дать вам устную консультацию, назначить  седативные препараты и транквилизаторы, при необходимости направить  вас к психиатру или в центр  психического здоровья. 
 
 
 

Борневассер М. Стресс в условиях труда. Концепция стресса как реакции организма 

 Фрагментй статьи в журнале «Иностранная психология», 1994, № 1.Т. 2. С. 44-50 

Концепция стресса  как реакция понимает под стрессом неспецифический паттерн реакции  организма на нагрузку. Теоретический  посылки этой концепции вытекают из исследования Се-лье (1946), который предположил, что каждый стрессор вызывает в организме реакцию определенного типа. Все реакции, независимо от типа, имеют целью повышение сопротивляемости организма, которое обеспечивается различными физиологическими и биохимическими средствами. Селье назвал этот феномен общим адаптационным синдромом (ОАС). Он характеризуется тремя важными особенностями.

1. Независимость  от стимула: реакция организма  всегда одинакова и не зависит  от природы стимульной ситуации. Стимулом могут быть разные по уровню и по силе воздействия ситуации — шум, дефицит времени, негативные жизненные события и др., но все они приводят к идентичной реакции организма в виде кратковременного выброса энергии.

2. Неспецифическая  физиологическая реакция: гормональный  центр основывается на генерализованном неспецифическом физиологическом процессе. Все стрессоры вызывают активацию двух гормональных систем — симпатико-адрено-медуляоной и пиуитарно-адрено-кортикальной, вследствие чего в кровь поступают адреналин/норадреналин или кортизол/кор-тикостерон. В результате возрастает частота сердечных сокращений и дыхания, поднимается кровяное давление, уменьшается энергетический запас в печени, а также возрастает интенсивность циркуляции крови в скелетных мышцах (Franken-haeuser, 1986).

3. Длительные перегрузки  приводят к болезни: физиологические  реакции в ответ на кратковременные  стрессоры (например, тревогу) исчезают  сразу же, как только ситуация  меняется на благоприятную. Более длительные нагрузки приводят к стойкой адаптации физиологической системы, которая сопровождается повышением сопротивляемости организма. Однако чрезмерные по силе и длительности нагрузки ведут к срыву работы адаптационной системы, что является причиной различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гастрит, диабет и даже рак (Everly, 1989).

 Концепция стресса  породила множество эмпирических  исследований, которые подтвердили  исходную теоретическую модель  лишь частично. Выделилось два  наиболее спорных момента. Первый  был отмечен психиатром Мэйсоном (Mason, 1971). Он показал ошибочность тезиса о неспецифичности реакции организма. Дело в том, что Селье вывел его на основании исследования лишь одного типа стрессовых ситуаций, а именно тех, в которых испытуемый оказывался практически в безвыходном положении, не имея возможности что-либо изменить своими действиями. В этих ситуациях, действительно, наблюдались сходные реакции организма. В ситуациях иного типа, когда испытуемый имел возможность каким-либо образом изменить ход событий, организм реагировал по-другому. Как было показано Генри и Стифенсом (Henry & Stephens, 1977), разные по типу стрессоры активируют разные гормональные системы и приводят к разным по типу заболеваниям. Если у человека есть возможность контролировать ситуацию, активируется симпатико-адрено-медуллярная система, и перегрузки здесь ведут к заболеваниям типа сердечной недостаточности (активный стресс). Когда стрессор не поддается контролю, активируется пиуитарно-адрено-кортикальная система, что при длительном воздействии вызывает заболевания, связанные со сбоями в иммунной системе (пассивный стресс). Таким образом, рассматриваемая концепция стресса как реакции организма валидна стрессовым ситуациям только одного типа — тем, которые характеризуются неопределенностью, ограниченностью или полной невозможностью контроля, безнадежностью. В социальных организациях такие ситуации скорее исключение, чем правило.        

 Другой спорный  момент концепции отмечен психологами.  Он касается роли познания  и эмоций в стрессе как субъектив-1 ном феномене. Психологический взгляд  на стресс придает значение  когнитивным оценкам ситуации, которые  часто сопровождаются негативными  эмоциями типа гнева или тревоги.  В этом смысле Кан(КаЬп, 1970) различает стресс как объектив-;

 но испытываемую  трудность и напряженность как  субъективное переживание. Лазарус и Фолкмен (Lazarus & Folkman, 1986) определяют психологический стресс как «значимые для благополучия личности взаимоотношения со средой, которые подвергают испытанию имеющиеся в распоряжении ресурсы организма и в ряде случаев могут их превышать». Таким образом, с психологической точки зрения стресс связан с познанием, эмоциями и действием. Рассматривая эти аспекты, можно объяснить индивидуальные различия в переживании стрессовой ситуации и успешности ее преодоления.

 В целом можно  сказать, что критика спорных  моментов рассмотренной концепции  стресса привела к более дифференциальному подходу в его изучении и к пониманию того, что стресс является специфическим взаимоотношением специфической личности и специфической ситуации.                     

Стресс как регуляция  отношения организма со средой             

Селье как представитель бихевиористской медицины рассматривал стресс в качестве однонаправленной связи организма и среды (негативный внешний стимул — физиологическая реакция организма). Психологический подход, разрабатываемый, в частности, Лазарусом и его коллегами, понимает стресс как регуляционные, или двунаправленные, отношения: среда воздействует на индивида, а индивид в свою очередь влияет на среду, познавая ее, относясь к ней эмоционально и каким-либо образом действуя. Ядром такого подхода служат два типа отношений: 1) взаимоотношение внешних требований и возможностей личности; 2) взаимоотношение способности личности к преодолению негативного воздействия и того, что объективно требуется в конкретной ситуации. Стресс наиболее вероятен, если есть несоответствие между личностными возможностями и объективными требованиями, а именно, если требуется больше того, на что человек способен.

 Для объяснения  стресса Лазарус и его коллеги разработали модель динамических процессов, ядром которой являются различные типы когнитивных оценок, эмоции и процессы активного преодоления стрессора. На первых этапах разработки модели эмоции рассматривались лишь в качестве феномена, сопро­вождающего изучаемые процессы, однако впоследствии эмоции

 получили более  высокий статус, поэтому Лазарус и Фолкман (1987) описывают свой подход как когнитивно-отношенческую теорию эмоций и преодоления стресса.

 Оценки — это  когнитивные суждения высокой  степени сложности. Оценке подвергается  как то, что объективно требуется  в данной ситуации, так и возможности  личности при ориентировке на  задачу (проблему) и при ориентировке  на управление собой. Модель  динамических процессов описывает  три типа оценок:

1. Первичные оценки  касаются объективной проблемной  ситуации — является ли она  стрессовой для субъекта? Этот  тип оценок включает суждения  о релевантности/нерелевантности  ситуации, ее позитивности/негативности, о настоящих и возможных событиях. Наиболее значимыми с точки  зрения реле­вантности стрессу событиями являются ситуации опасности, угрозы, утраты, боль. В условиях труда они порождают проблемно-ориентированный интерес.