Специальная психология

    Психопатологический критерий используется в медицине. Патология – любое отклонение от нормы (в смысле от медицинской нормы). Это общее название конкретных нозологических единиц, т.е. то, что точно соответствует одному из случаев, перечисленных в классификации болезней и их признаков. Отсутствие в классификации болезней отдельной нозологической единицы – девиантное поведение, следовательно, оно не является формой патологии.

    Социально-нормативный  критерий. Поведение, соответствующее требованиям общества в данное время, воспринимается как нормальное и одобряется. Отклоняющееся поведение, напротив, противоречит основным общественным установкам и ценностям. Показатель нормативности: уровень социальной адаптации личности. Дезадаптация – состояние сниженной способности (нежелания, неумения) принимать и выполнять требования среды как личностно значимые, а также реализовывать свою индивидуальность в конкретных социальных условиях.

    Социальные  проявления дезадаптации:

    - сниженная обучаемость, неспособность  зарабатывать своим трудом;

    - хроническая или выраженная неуспешность  в жизненно важных сферах (семье,  работе, межличностных отношениях, сексе, здоровье);

    - конфликты с законом;

    - изоляция.

    Индивидуальные  проявления дезадаптации:

    - негативная внутренняя установка  по отношению к социальным требованиям (несогласие с ними, непонимание, протест, оппозиция);

    - завышенные претензии к окружающим  при стремлении самому избегать  ответственность, эгоцентризм;

    - хронический эмоциональный дискомфорт;

    - неэффективность саморегуляции;

    - конфликтность и слабая развитость  коммуникативных умений;

    -когнитивные  искажения реальности.

    Индивидуально-психологический  критерий отражает все возрастающую ценность каждой личности, ее индивидуальности: внутреннюю позицию по отношению к внешнему миру и себе; способность принимать решения и делать выбор, а также личную ответственность за собственное поведение.

    Исследователи, занимающиеся данной проблемой: М.А. Алемаскин, С.А. Беличева, А.Д. Гонеев, И.А. Невский, Е.В. Змановская, Ю.А. Клейберг и др. 
 
 
 

    17. Классификации видов отклоняющегося поведения

      Классификация поведенческих  отклонений, основанная на таких ведущих критериях, как вид нарушаемой нормы и негативные последствия отклоняющегося поведения.

      Три основные группы  отклоняющегося поведения: антисоциальное (деликвентное) поведение, асоциальное (аморальное) поведение, аутодеструктивное (саморазрушительное) поведение.

    Антисоциальное (деликвентное) поведение – это поведение, противоречащее правовым нормам, угрожающее социальному порядку и благополучию окружающих людей. Оно включает любые действия или бездействия, запрещенные законодательством.

    У взрослых людей (старше 18 лет) деликвентное поведение проявляется преимущественно в форме правонарушений, влекущих за собой уголовную или гражданскую ответственность и соответствующее наказание. У подростков (от 13 лет) преобладают следующие виды деликвентного поведения: хулиганство, кражи. Грабежи, вандализм, физическое насилие, торговля наркотиками. В детском возрасте (от 5 до 12 лет) наиболее распространены такие формы, как насилие по отношению к младшим детям или сверстникам, жестокое обращение с животными, воровство, мелкое хулиганство, разрушение имущества, поджоги.

    Асоциальное поведение – это поведение, уклоняющееся от выполнения морально-нравственных норм, непосредственно угрожающее благополучию межличностных отношений. Оно может проявляться как агрессивное поведение, сексуальные девиации (беспорядочные половые связи, проституция, совращение, вуайеризм, эксгибиционизм и др.), вовлеченность в азартные игры на деньги, бродяжничество, иждивенчество.

    В подростковом возрасте наиболее распространены уходы из дома, бродяжничество, школьные прогулы или отказ от обучения, ложь, агрессивное поведение, промискуитет (беспорядочные половые связи), граффити (настенные рисунки и надписи непристойного характера), субкультуральные девиации (сленг, шрамирование, татуировки).

    У детей чаще встречаются побеги из дома, бродяжничество, школьные прогулы, агрессивное поведение, злословие, ложь, воровство, вымогательство (попрошайничество).

    Границы асоциального поведения особенно изменчивы, поскольку оно более других поведенческих девиаций находится под влиянием культуры и времени.

    Аутодеструктивное (саморазрушительное) поведение – это поведение, отклоняющееся от медицинских и психологических норм, угрожающее целостности и развитию самой личности. Саморазрушительное поведение в современном мире выступает в следующих основных формах: суицидальное поведение, пищевая зависимость, химическая зависимость (злоупотребление психоактивными веществами), фанатическое поведение (например, вовлеченность в деструктивно-религиозный культ), аутическое поведение, виктимное поведение (поведение жертвы), деятельность с выраженным риском для жизни (экстремальные виды спорта, существенное превышение скорости при езде на автомобиле и др.).

    Спецификой  аутодеструктивного поведения (аналогично предыдущим формам) в подростковом возрасте является его опосредованность групповыми ценностями. Группа, в которую включен подросток, может порождать следующие формы аутодеструкции: наркозависимое поведение, самопорезы, компьютерную зависимость, пищевые аддикции, реже – суицидальное поведение.

    В детском возрасте имеют место  курение и токсикомания, но в целом  для данного возрастного периода аутодеструкция малохарактерна. 
 
 
 

     18. Деятельность ПМПК (консультаций и комиссий)

     Соотношение понятий «Психолого-медико-педагогическиая  комиссия» и «Психолого-медико-педагогическая консультация». Психолого-медико-педагогические комиссии (ПМПК) – комплектуют специальные учреждения для детей с различными нарушениями развития. Психолого-медико-педагогические консультации, являются постоянно действующими (в случае необходимости можно проводить повторное обследование детей), расширяют направления деятельности по оказанию помощи детям, их родителям, педагогам.

     Административное  деление ПМПК: республиканские, региональные, областные, городские,  окружные и межрайонные.

     Организационные формы деятельности ПМПК: многопрофильные комиссии, комплектующие разные коррекционно-образовательные учреждения; профильные, осуществляющие комплектование учреждений одного вида; постоянно действующие и временные, образованные только на период комплектования образовательных учреждений.

     Задачи  ПМПК – комплектование специальных учреждений; оказание консультативно-диагностической  и коррекционной помощи, сбор банка данных о детях с ограниченными возможностями здоровья.

     Принципы  ПМПК: принцип комплексности изучения; принцип стереогнозиса; принцип целостности изучения; принцип структурно-динамического изучения; принцип соблюдения интересов ребенка; принцип щадящей формы сообщения поставленного диагноза; принцип проведения психокоррекционной работы с родителями на всех этапах консультирования; принцип индивидуально-коллегиального проведения обследования.

     Штатный состав ПМПК: врачи (педиатр, детский невролог, отоларинголог, офтальмолог, врач по функциональной диагностике); педагоги-дефектологи (олигофренопедагог, сурдопедагог, тифлопедагог, ортопед); логопед, психолог, социальный педагог, юрист, представитель комитета или департамента социального развития, медицинский статистик. Возглавляет ПМПК заведующий, имеющий дефектологическое образование и стаж практической работы с детьми с ограниченными возможностями.

     Основные  документы, необходимые  при направлении  ребенка на ПМПК: свидетельство о рождении; подробная выписка из истории развития с заключениями врачей; педагогическая характеристика, отражающая подробный анализ развития с указанием педагогической помощи и ее эффективности; письменные работы, рисунки, раскрывающие динамику развития ребенка; заключение психолого-медико-педагогического консилиума.

     Порядок направления в  ПМПК: психолого-медико-педагогическая диагностика может проводиться по просьбе родителей (или лиц, их заменяющих), педагогов образовательных учреждений для решения проблем, связанных с отклонениями в развитии ребенка.

     Особенности обследования ребенка  в ПМПК: обследование только с согласия родителей или других законных представителей ребенка; направления диагностики – психолого-педагогическое, медицинское, логопедическое.

     Основные  документы, отражающие деятельность ПМПК: журнал записи на ПМПК; журнал учета детей прошедших обследование; протоколы фиксирующие ход обследования; архив с делами детей, выведенных из системы коррекционно-развивающего  обучения; дубликаты заключений ПМПК.

     Авторы, занимающиеся вопросами  психолого-медико-педагогического  консультирования: Боровик О.В., Забрамная С.Д., Левченко И.Ю., Семаго М.М., Семаго Н.Я., Стребелева Е.А., Шипицина Л.М.  
 

19. Теория  компенсации в  специальной психологии

    Компенсация как замещение или перестройка нарушенных или недоразвитых функций организма; сложный, многообразный процесс приспособляемости организма вследствие врожденных или приобретенных аномалий.

    Л.С. Выготский о дефекте  и компенсации: влияние дефекта всегда двойственно и противоречиво: с одной стороны, он ослабляет организм, подрывает его деятельность, является минусом; с другой – именно потому, что он затрудняет и нарушает деятельность организма, он служит стимулом к повышенному развитию  других функций организма, он толкает, побуждает организм к усиленной деятельности, которая могла бы  компенсировать недостаток, преодолеть затруднения; минус дефекта превращается в плюс компенсации, т.е. недостаток оказывается стимулом повышенного развития и деятельности.

    Два основных вида компенсации: прямая, или органическая, и непрямая, или психическая. Прямая – при повреждении или удалении одного из парных органов (например, при удалении одной почки, одного легкого, другой оставшийся парный орган компенсаторно развивается и принимает функции больного органа. Непрямая, когда прямая компенсация невозможна, задачу берет на себя центральная нервная система   и психический аппарат человека, создавая над больным или недостаточным органом защитную надстройку из высших функций, обеспечивающих его работу. По мнению А.Адлера, ощущение дефективности органов служит для индивида постоянным стимулом к развитию психологии.              

      Опора не непрямую, психическую  компенсацию при воспитании ребенка  с тем или иным физическим  дефектом, так как прямая, органическая, компенсация слепоты, глухоты и т.п. недостатков невозможна.

    Внутрисистемная и межсистемная компенсации.

        Основные механизмы внутрисистемной  саморегуляции:

1. Нарушенная деятельность одних элементов системы (органов, тканей) меняет внешние условия и функцию других ее элементов, вследствие чего сохраняется гомеостатический уровень интегрального параметра, характеризующего деятельность системы в целом.
2. При нарушении функции одного из элементов системы изменившиеся условия деятельности другого элемента обеспечивают устранение первичного дефекта с помощью специально выделяемых гуморальных факторов.
3. Собственные внутрисистемные компенсаторные реакции реализуются за счет местных рефлексов с помощью нервных элементов самих органов.